تبلیغات

ویدیوها

سندروم تونل کارپال
9,088
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در شهر مشهد به طبابت مشغول هستم.
در این ویدئو در مورد تنگی کانال مچ دست و یا کارپال تانل سیندروم توضیحاتی ارائه می‌کنم.
سندروم تنگی کانال مچ دست به شرایطی گفته میشود که عصب مدین که مسئول حس لامسه انگشتان شست انگشت اشاره انگشت میانی و نیمی از انگشت حلقه می باشد در ناحیه مچ دست در کانال کارپال تحت فشار قرار می گیرد و باعث گزگز و مورمور شدن در این انگشتان می شود.
در کل بیماری تنگی کانال مچ دست در خانم ها چندین برابر شایعتر از آقایان میباشد.
 مشاغلی که نیاز به فشارو یاضربه به کف دست دارند بیشتر در معرض این بیماری قرار می‌گیرند. و همچنین شکل و آناتومی دست هم موثر است. کسانی که کف دست استخوان های کوتاه دارد و ناحیه کف دست حالت چاق و تپل هست بیشتر در معرض این بیماری هستند.
 بیماری‌های زمینه‌ای مانند کم کاری تیروئید بیماری دیابت و بیماری های روماتیسمی باعث افزایش احتمال این بیماری می شود. همچنین در خانم هایی که در دوران بارداری هستند به دلیل افزایش حجم بدن و تجمع چربی، این بیماری شایع تر است.
از نظر مرحله بندی، بیماری به سه مرحله خفیف متوسط و شدید تقسیم بندی می شود.
در مرحله شدید گزگز و درد آنقدر شدید است که باعث اختلال خواب بیمار می شود و انجام کارهای ظریف مشکل است. مثلا خیاطی کردن، شستن ظروف و حتی گرفتن تلفن در دست و چند دقیقه صحبت کردن باعث خواب رفتگی شدید و گزگز در انگشتان می شود به شکلی که دیگر فرد قادر به ادامه فعالیت نیست.
در مرحله متوسط علائم به این شدت نیست با این حال  انجام فعالیت های روزانه مثلاً کارهای خانه، شستن ظروف و پوست کردن میوه و خرد کردن سبزیجات برای بیمار مشکل ساز می باشد.
در مرحله خفیف فقط به صورت گاه گاهی و در بعضی موارد گزگز ایجاد می‌شود و دائمی نیست.
برای تشخیص بیماری و شدت آن، معاینه توسط پزشک کمک کننده است و بعضی تست ها و معاینات در مطب انجام می شود.
همچنین بررسی های الکترودیاگنوستیک مانند نوار عصب و عضله  میتواند شدت بیماری را نشان بدهد.
در صورتی که علائم خیلی شدید باشد و نشانه تنگی و فشار زیاد بر روی عصب باشد بهتر است عمل جراحی سریعتر انجام شود. در غیر اینصورت منجر به لاغری و ضعف دائمی عضلات کف دست خواهد شد و ممکن است این تغییرات علي رغم جراحی بعدی غیر قابل برگشت باشد.
در صورتی که بیماری در مرحله خفیف و متوسط باشد انجام درمان های طبی و توانبخشی و استفاده از مچ بند و آتل ها و محدود کردن برخی فعالیت های شدید ممکن است به درمان کمک کند و دیگر نیازی به عمل جراحی نباشد.
در مواردی که بیماری در زمینه یکسری بیماری‌های دیگر ایجاد شده باشد مثلاً در زمینه بیماری کم‌کاری تیروئید و یا بیماری دیابت، درمان بیماری زمینه ای می تواند به درمان تنگی کانال مچ دست هم کمک کند.
در صورتی که بیماری در خانم حامله ایجاد شده باشد درمان های دارویی و استفاده از مچ بند و ورزش های مناسب تا پایان دوره بارداری کمک کننده است و در بسیاری از موارد پس از پایان بارداری علائم بهبود خواهد یافت.
در صورتی که علائم شدید باشد و یا پاسخ مناسبی به درمان طبی نداده باشد لازم است عمل جراحی انجام شود.
بهتر است عمل جراحی توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود چرا که اعمال جراحی بر روی اعصاب حساس است و نیاز به حوصله و دقت و استفاده از میکروسکوپ جهت هرچه ظریف تر انجام شدن عمل جراحی میباشد.
عمل جراحی با بی حسی موضعی هم قابل انجام است و ضرورتا نیاز به بیهوشی عمومی نمی باشد.
حدوداً دو هفته بعد از انجام جراحی انجام کارهای روتین روزمره بلامانع است ولی در صورتی که فردی کار سنگین داشته باشد حدوداً به یک ماه زمان نیاز است تا بتواند به آن کارها برگردد.
 
 
In this video, I will explain about carpal tunnel syndrome.
Wrist canal stenosis or carpal tunnel syndrome is a condition in which the median nerve, which is responsible for the tactile sensation of the thumb, index, middle and half of the ring finger, is pressed  in the carpal tunnel, causing tingling and paresthesia in these fingers. 
In general, wrist canal stenosis is several times more common in women than men.
Occupations that require pressure or a blow to the palm are more susceptible to the disease.  The shape and anatomy of the hand are also effective.  Those who have short bones in the palm and the palm area is obese and plump are more prone to this disease.
Underlying diseases such as hypothyroidism, diabetes and rheumatic diseases increase the risk of this syndrome. It is also more common in women who are pregnant due to increased body volume and fat accumulation.
In terms of staging, the disease is divided into three mild, moderate and severe stages.
In the severe stage, the tingling and pain is so severe that it disturbs the patient's sleep and makes it difficult to do delicate tasks.  For example, sewing, washing dishes, and even picking up the phone and talking for a few minutes can cause severe numbness and tingling in the fingers so that the person is no longer able to continue the activity.
In the moderate stage, the symptoms are not so severe, however, doing daily activities such as housework, washing dishes and peeling fruits and chopping vegetables is problematic for the patient.
In the mild stage, it occurs only occasionally and in some cases tingling and is not permanent.
To diagnose the disease and its severity, examination by a doctor is helpful and some tests and examinations are performed in the office.
Electrodiagnostic tests such as nerve and muscle electrodiagnostic studies can also show the severity of the disease.
If the symptoms are very severe and a sign of tightness and high pressure on the nerve, it is better to have surgery faster.  Otherwise, it will lead to permanent atrophy and weakness of the thenar muscles, and these changes may be irreversible despite subsequent surgery.
If the disease is mild to moderate, medical and rehabilitation treatments, the use of  splints, and limiting some strenuous activity may help with treatment and require no further surgery.
In cases where the disease is caused by a number of other diseases, such as hypothyroidism or diabetes, treatment of the underlying disease can also help treat wrist canal stenosis.
If the disease has developed in a pregnant woman, medical treatments and the use of appropriate splints and massage and stretching exercises until the end of the pregnancy are helpful, and in many cases the symptoms will improve after the end of the pregnancy.
Surgery may be needed if the symptoms are severe or do not respond well to medical treatment.
It is better to have the surgery performed by a hand surgeon, because the surgery on the nerves require patience, accuracy and the use of a microscope to perform the surgery as finely as possible.
Surgery can also be performed under local anesthesia and does not necessarily require general anesthesia.
About two weeks after surgery, daily routine work is unobstructed, but if a person has heavy work, it takes about a month to be able to return to that work.
ترمیم تاندون فلکسور انگشتان دست
8,826
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدیو در مورد ترمیم تاندونهای فلکسور انگشتان دست توضیح می دهم. گرچه تاندونهای تمام بدن مشابهت هایی دارند ولی ترمیم تاندون های دست مخصوصاً ترمیم تاندون در ناحیه انگشتان کاری فوق تخصصی است و توضیح جداگانه لازم دارد و بهتر است ترمیم آن توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود. در ابتدای این فیلم کمی در مورد آناتومی تاندون های فلکسور و غلاف تاندون (سیستم پولی) توضیح داده ام. سپس در مورد روش ترمیم و ابزار استفاده شده برای ترمیم صحبت کرده ام. ولی مهمترین چیزی که در این ویدئو مدنظر من بوده اقدامات بعد از عمل جراحی است که مربوط به بیماران می شود. اینکه چطور و با چه مقدار فشار و چه دامنه ای حرکات انگشتان انجام شود تا از چسبندگی جلوگیری شده و از طرفی پارگی مجدد تاندون ایجاد نشود. در این ویدئو تاکید شده است که لازم است آتل به مدت ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل بر روی دست باقی بماند و بیمار به صورت مرتب حرکات انگشتان را به شکلی که آموزش داده شده انجام دهد.
بیماری کینباخ
2,526
بیماری کین باخ (درد مزمن مچ دست) بیماری کین باخ (به انگلیسی: Kienbock's disease) یک بیماری مچ دست می‌باشد که در واقع نکروز آواسکولار استخوان لونیت است. این بیماری بیشتر در سنین 20 تا40 سال رخ می دهد. علایم کلینیکی عبارتند از : محدودیت حرکت ،درد در ناحیه مچ، ناتوانی درچنگ زدن و.. انواع بیماری کین باخ: بیماران به چهار گروه تقسیم می‌شوند: 1. رادیوگرافی نرمال با احتمال شکستگی لونیت 2.اسکلروز لونیت بدون تخریب 3.بافت استخوان لونیت کاملاً مرده است 4.تکه تکه شدن استخوان و تغییرات مفصلی (مانند آرتروز مچ)
کانترکچر دوپویترن
2,098
کانترکچر دوپویترن یا جمع شدن فاشیای کف دست بیماری است که در ایران نسبتاً نادر می باشد. علت اصلی آن نامشخص است ولی می تواند در زمینه بیماری هایی مانند دیابت، تشنج و مصرف الکل دیده شود. همچنین زمینه ژنتیکی نیز برای آن شناسایی شده است. در این بیماری فاسیای کف دست که لایه محافظ کف دست می باشد به دلیل نامشخص جمع شده و طناب مانند می شود. این طناب به تدریج سفت تر و سفت تر می شود و در نهایت باعث خم شدن انگشت می شود. در صورتی که خم شدن انگشت کم باشد درمان خاصی لازم نیست ولی اگر جمع شدن پوست کف دست زیاد باشد و منجر به خم شدن انگشت و اختلال کارهای روزمره شود نیازمند درمان و احتمالاً عمل جراحی خواهد بود.
تونل کارپال (تنگی کانال مچ دست)
3,896
در این ویدئو جناب دکتر علی اجودی در خصوص این موضوع توضیح می دهند.
آناتومی دست
3,719
در این ویدئو آناتومی دست را بررسی می کنیم. آناتومی دست پیچیده ولی در عین حال بسیار زیبا است. هماهنگی تاندونهای خم کننده و راست کننده مچ دست و انگشتان(flexor and extensor tendons )در کنار آناتومی شریان ها و اعصاب، ترکیبی ایجاد کرده است که افتراق دهنده انسان از از سایر حیوانات می باشد و امکان استفاده از ابزار را در دست انسان فراهم کرده است. در این ویدئو گوشه ای از این آناتومی شگفت آور را بررسی می کنیم
کیست گانگلیون مچ دست
5,850
کیست ساده مچ دست ( کیست گانگلیون) یا Ganglion Cyst . کیست گانگلیون مچ دست از توده های شایع در ناحیه دست می باشد. شایعترین محل این توده ها در ناحیه پشتی مچ دست می باشد ولی ممکن است در ناحیه جلوی مچ دست و یا در ناحیه کف دست در مسیر تاندون های فلکسور هم ایجاد شود. علت دقیق ایجاد این توده ها نامشخص است ولی تا حدودی با کشیدگی و یا ضربه در ارتباط می باشد. گاهی این توده ها دردناک بوده و علت اصلی مراجعه بیمار درد است. ولی گاهی این توده ها فاقد درد می باشد و علت اصلی مراجعه ظاهر بد و برجستگی زشت پشت دست می باشد. درمان کیست گانگلیون در مرحله اول درمان طبی و دارویی و مچ بند است، و در مرحله بعد در صورت عدم پاسخ، تخلیه کیست و تزریق کورتیکواستروئید موضعی می باشد. در صورتی که پس از تزریق کیست بهبود نیابد و یا عود داشته باشد، بیمار کاندید عمل جراحی حذف کامل کیست گانگلیون می‌باشد. در این ویدئو به طور خلاصه به تشخیص و درمان کیست گانگلیون اشاره شده است
آرترودز مچ دست
4,030
آرترودز مچ دست دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو روش جراحی آرترودز مچ دست  ( wrist arthrodesis ) را نشان داده ام. جراحی آرترودز مچ دست یا به اصطلاح عامیانه خشک کردن مچ دست در مواقعی انجام می‌شود که درد و محدودیت حرکت مچ دست و یا آرتروز پیشرفته مچ دست وجود داشته باشد و با سایر روش های درمانی نتوان آن را درمان کرد. در این موارد با خشک کردن یا اصطلاحاً قفل کردن حرکات مچ دست درد بیمار کاهش می‌یابد و قدرت کافی برای انجام کارها پیدا می کند. زاویه مناسب قفل کردن مچ دست حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه اکستانسیون میباشد که در این حالت بیشترین قدرت مشت کردن وجود دارد. در مواردی که مچ دست انحراف به جلو دارد ( flexion contracture ) و یا احتمال گیر کردن استخوان اولنا به استخوان ( ulnocarpal abutment ) وجود دارد در این عمل ردیف فوقانی استخوان های مچ دست هم حذف می شود ( proximal row carpectomy ). در آرترودز مچ دست استخوان رادیوس در امتداد استخوان کپیتیت و متاکارپ سوم به هم قفل می شود ولی مفصل بین استخوان رادیوس و اولنا ( distal radio_ulnar joint )  سالم می ماند و لذا حرکت چرخشی ساعد آسیبی نمی بیند. Wrist fusion I am Dr. Ali Ajvadi.   Orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery.  I am currently practicing medicine in Mashhad, Iran. In this video, I have shown wrist fusion or wrist arthrodesis surgical technique . Wrist arthrodesis, or wrist fusion surgery is performed when there is pain and limited movement of the wrist or advanced osteoarthritis of the wrist and cannot be treated with other treatments. In these cases, by drying or so-called locking the movements of the wrist, the patient's pain is reduced and he has enough strength to do things. The proper angle to lock the wrist is about 20 to 30 degrees of extension, in which case there is the most fisting power. In cases where the wrist is in flexion contracture or there is a possibility of ulnar carpal abutment, the upper row of wrist bones is removed (proximal row carpectomy). In arthrodesis, the radius bone is locked along the capitate bone and the third metacarpal, but the joint between the radius bone and the distal radio_ulnar joint remains intact, so rotational movement of the forearm is not damaged. انصهار المعصم أنا الدكتور علي أجودي . أخصائي جراحة العظام والتخصصات الفرعية في جراحة اليد.  أمارس الطب حاليًا في مشهد بإيران. في هذا الفيديو ، لقد أوضحت تقنية دمج الرسغ أو إيثاق مفصل الرسغ. يتم إجراء جراحة تثبيت مفصل الرسغ عندما يكون هناك ألم وحركة محدودة للمعصم أو التهاب مفاصل المعصم المتقدم ولا يمكن علاجه بعلاجات أخرى. في هذه الحالات ، عن طريق تجفيف أو ما يسمى بقفل حركات الرسغ ، يقل ألم المريض ولديه القوة الكافية للقيام بالأشياء. تبلغ الزاوية المناسبة لقفل المعصم حوالي 20 إلى 30 درجة من الامتداد ، وفي هذه الحالة يكون هناك أكبر قدر من قبضة اليد. في الحالات التي يكون فيها الرسغ في حالة انكماش انثناء أو يكون هناك احتمال لوجود دعامة للرسغ الزندي ، يتم إزالة الصف العلوي من عظام الرسغ (استئصال الكارب القريب من الصف). في إيثاق المفصل ، يتم غلق عظم الكعبرة على طول عظم الرأس والعظم المشط الثالث ، لكن المفصل بين عظم الكعبرة والمفصل الراديوي البعيد يظل سليماً ، لذلك لا تتضرر الحركة الدورانية للساعد.
جراحی بازسازی انگشت شست
3,473
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو تکنیک جراحی شست سازی( بازسازی شست Pollicization ) را توضیح داده ام این روش جراحی برای کسانی کاربرد دارد که فاقد انگشت شست میباشند و به این ترتیب در سن حدود یک تا دو سالگی طی این عمل جراحی انگشت اشاره کوتاه شده و چرخش داده می شود تا نقشی از نظر کارکردی مشابه شست را ایفا کند. پس از این عمل کارکرد قسمت های مختلف انگشت تغییر می‌کند. مثلا مفصل Metacarpophalangeal نقش مفصل carpometacarpal و عضلات interosseous ولار و دورسال نقش اداکتور و ابداکتور شست را بازی خواهند کرد.
شکستگی استخوان اسکافوئید
3,379
استخوان اسکافوئید که ناویکولر نیز نامیده می شود، یکی از هشت استخوان مچ دست هست که در سمت شست قرار دارد احتمال شکستن این استخوان در زمین خوردن و خم شدن مچ دست بسیار است تشخیص شکستگی اسکافوئید و درمان مناسب آن مهم است جوش خوردن این استخوان به دلیل اینکه جریان خون خوبی از آن عبور نمی کند کند می باشد در صورتی که شکستگی استخوان اسکافوئید جوش نخورد در طولانی مدت باعث درد، سفتی یا آرتریت مچ دست می شود
رادیال کلاب هند
1,775
دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.
ترمیم اعصاب محیطی
1,949
در این ویدئو آقای دکتر علی اجودی در خصوص ترمیم اعصاب محیطی صحبت می کنند
پروتز سیمانی سر رادیوس
1,080
با توجه به مشکلات اقتصادی و تحریم ها و کمبود پروتز سر رادیوس در کشور گاهی مجبور می شویم با استفاده از سیمان ارتوپدی نسبت به ساخت سر رادیوس اقدام کنیم. در این ویدئو روش ساخت سر رادیوس با استفاده از سیمان را آموزش داده ام تا مورد استفاده همکاران ارتوپد قرار بگیرد
تکنیک جراحی آزادسازی تونل کارپال
8,736
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو به تکنیک جراحی و آزادسازی تونل کارپال( carpal tunnel release ) با بی حسی موضعی می پردازم. بیماری تنگی کانال کارپال ( Carpal tunnel syndrome ) یا تنگی کانال مچ دست بیماری است که در آن به دلیل بالا رفتن فشار مچ دست در ناحیه ای که عصب میانی مچ دست( عصب مدیان Median nerve ) از آن عبور می کند علائمی مانند گزگز مورمور شدن و خواب رفتگی انگشتان دست ها ایجاد می شود. این بیماری در خانم ها شایع تر است. فرم و شکل دست اهمیت زیادی دارد. خاصه در خانم هایی که دست های کوتاه و تپل دارند خیلی شایع تر است. یا به عبارتی می توان گفت افرادی که دست های لاغر با انگشتان کشیده دارند احتمال بسیار کمتری دارد که دچار بیماری تنگی کانال کارپال باشند. علائم به این صورت است که بیماران از احساس گزگز و خواب رفتگی انگشتان مخصوصاً شبها یا صبح بعد از بیدار شدن از خواب شکایت دارند. گاهی می گویند که شب ها لازم است بنشینند و دستها را تکان دهد. گرفتن اجسام به صورت ثابت در دست باعث خواب رفتگی می‌شود. مانند صحبت کردن با تلفن یا نوشتن با خودکار یا کارهای خانه مانند پوست کردن چند عدد میوه یا سیب زمینی، باعث خستگی زودرس و خواب رفتگی دستها می شود و بیمار مجبور می شود که سریع دست های خود را جابجا کند. در مواردی که علائم شدید است و نوار عصب و عضله هم تنگی‌کانال شدید را تایید می کند لازم است عمل جراحی آزادسازی تونل کارپال توسط جراح دست انجام شود.
سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست
3,374
در این ویدیو در مورد سینداکتیلی صحبت می کنیم. سینداکتیلی شایعترین آنومالی مادرزادی دست می باشد. سینداکتیلی به معنی به هم چسبندگی انگشتان می باشد که یک بیماری ژنتیکی است. این چسبندگی ممکن است فقط به صورت پوست و بافت نرم باشد و یا ممکن است استخوان دو انگشت هم به یکدیگر متصل باشند. شایع ترین محل درگیری و چسبندگی بین انگشتان سوم و چهارم یا همان انگشت میانی و انگشت حلقه می باشد. بهترین سن عمل جراحی سینداکتیلی بین شش ماه تا دو سالگی می باشد که البته بسته به اینکه کدام انگشتان به هم متصل باشند متفاوت است. مثلاً چسبندگی بین انگشت شست و انگشت ایندکس باید زودتر و در سن ۶ ماهگی عمل شود ولی چسبندگی بین انگشت میانی و انگشت حلقه بهتر است در سن بالاتر و در حدود سن دو سالگی انجام شود. کودکانی که به هم چسبندگی انگشتان دارند ممکن است در قسمت های دیگر دستگاه استخوانی، عضلانی مثلاً مفصل ران یا ستون فقرات هم مشکلاتی داشته باشند. همچنین ممکن است آنومالیهای احشایی در دستگاه تنفس، گوارش یا سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد. لذا این کودکان لازم است قبل عمل جراحی توسط متخصص اطفال بررسی شوند. به دلیل ظرافت بسیار زیاد جراحی جدا کردن دو انگشت، و لزوم عدم آسیب به عروق و اعصاب و تاندون ها طی فرایند جداسازی و همچنین نیاز به پیوند پوست جهت جلوگیری از عود چسبندگی لازم است این نوع عمل جراحی توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود.
فلج زایمانی قسمت اول
2,196
شبکه براکیال(Brachial plexus) به اعصابی گفته می شود که از ناحیه گردن از نخاع جدا شده و مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشد. در این ویدئو به مباحث پایه ای تر آسیب شبکه براکیال اطفال یا همان فلج زایمانی می پردازیم. شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده است(C5, C6, C7, C8, T1 ). این ریشه ها پس از تقاطع های متعدد، اعصاب اندام فوقانی را تشکیل می دهند(اعصاب مدیان، اولنار، رادیال، آگزیلاری، موسکولوکوتانه) . انواع آسیب اعصاب: ممکن است آسیب از نوع نروپراکسی، آکسونوتمزیس، نوروتمزیس یا اوالژن ریشه(Root avulsion) باشد. از بین این چهار مورد بدترین نوع آن نوع اوالژن ریشه می باشد. در این نوع کندگی ریشه از نخاع اتفاق افتاده است و دیگر امکان پیوند ریشه عصبی به نخاع وجود ندارد. برای ترمیم عصب روش های مختلفی وجود دارد. اگر دو سر عصب به راحتی به یکدیگر برسند ترمیم سر به سر(End to end nerve repair)انجام می‌شود. در صورتی که دو سر عصب به هم نرسند و فاصله داشته باشند ممکن است لازم باشد یک یا چند رشته عصب از جای دیگر برداشته شده و بین دو سر عصب پیوند(nerve graft) برقرار شود، که معمولاً از عصب سورال( Sural nerve) برای پیوند استفاده می شود. در صورتی که آسیب از نوع کندگی از نخاع باشد دیگر امکان ترمیم وجود ندارد و در این حالت تنها کاری که می توانیم بکنیم نوروتیزیشن(neurotization or nerve transfer )یا انتقال عصب است، که قسمت کوچکی از عصب سالم دیگری را کمک می‌گیریم. یعنی قسمتی از یک عصب سالم را قطع کرده و به این عصب آسیب دیده پیوند می زنیم. این مباحث در این ویدئو بحث شده است و با کمک تصاویر برای فهم راحت تر تشریح شده است.
انگشت شست اضافه
7,262
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد به عنوان hand surgeon فعالیت می کنم. در این ویدئو مختصری در مورد انگشت شست اضافه یا thumb duplication توضیح داده ام. انگشت شصت اضافه یا پلی داکتیلی شست( pre axial thumb polydactyly ) یک بیماری مادرزادی می باشد که ممکن است در سایر بستگان وجود نداشته باشد و اولین مورد در نوزاد دیده شود. در اکثر موارد یک طرفه است. بسته به اینکه چند مفصل و بند داشته باشد از نوع ۱ تا نوع ۶ تقسیم بندی شده است. شایع ترین نوع آن نوع چهار است که بند پایینی و بند فوقانی انگشت به صورت مستقل و جدا از هم بر روی یک سطح مفصلی واحد متاکارپ قرار گرفته اند. بهترین سن جراحی جدا کردن انگشت اضافه حدود یک سالگی می باشد. به دلیل اینکه در این حدود سن است که کودک استفاده از شست و آپوزیشن با سایر انگشتان را یاد می‌گیرد. معمولاً از نظر اجزاء تشکیل دهنده دو تا شست مکمل هم می باشند و لازم است در زمان جراحی و حذف یکی از انگشتان، عناصری که لازم است حفظ شود به انگشتی که میخواهیم نگهداریم منتقل شود. مثلاً عضلات و تاندون ها و لیگامان ها که برای حرکت و قوام شست ضروری هستند لازم است به این انگشت منتقل شود.
ترمیم تاندون فلکسور شست
4,137
دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدیو تکنیک جراحی ترمیم تاندون فلکسور شست( Flexor pollicis longus ) را نشان میدهم. تفاوت فلکسور شست( FPL ) با بقیه فلکسور های انگشتان در این است که به دلیل عدم وجود یک وینکولای محکم و مقاوم، خیلی وقت ها سر پروگزیمال تاندون به بالا کشیده شده و در ناحیه کف دست یا دیستال ساعد پنهان می شود. لذا برای پیدا کردن آن ممکن است نیاز باشد برش دیگری در ناحیه پایین ساعد داده شود و سپس به سمت محل بریدگی هدایت شود. همچنین نکته مهم دیگر آن است که برش جراحی بهتر است در ناحیه وب اول نباشد تا کانتراکچر پوستی باعث محدودیت در اکستانسیون کامل شست نشود.
پلاک های متحرک در طول درمان ارتودنسی
5,353
توضیحات دکتر نجمه تحویلدارنژاد درباره پلاک های متحرک در طول درمان ارتودنسی
رضایت از نوبت دهی سایت سلامتی24
1,618
خوشحالیم که در کنار شما هستیم، رضایت مندی از نوبت دهی سایت سلامتی24
10 غذای ناسالم خوشمزه
7,941
در این ویدئو با 10 غذای ناسالم خوشمزه آشنا میشید که می تونن ضررهای غیرقابل برگشتی رو به بدن شما وارد کنند

نمایش 21 ویدیو از 22 ویدیو - شماره 1 تا 22

1
از شکیبایی شما متشکریم ...