مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان



ارتوپدی
انگشت شست اضافه

انگشت شست اضافه

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد به عنوان hand surgeon فعالیت می کنم. در این ویدئو مختصری در مورد انگشت شست اضافه یا thumb duplication توضیح داده ام. انگشت شصت اضافه یا پلی داکتیلی شست( pre axial thumb polydactyly ) یک بیماری مادرزادی می باشد که ممکن است در سایر بستگان وجود نداشته باشد و اولین مورد در نوزاد دیده شود. در اکثر موارد یک طرفه است. بسته به اینکه چند مفصل و بند داشته باشد از نوع ۱ تا نوع ۶ تقسیم بندی شده است. شایع ترین نوع آن نوع چهار است که بند پایینی و بند فوقانی انگشت به صورت مستقل و جدا از هم بر روی یک سطح مفصلی واحد متاکارپ قرار گرفته اند. بهترین سن جراحی جدا کردن انگشت اضافه حدود یک سالگی می باشد. به دلیل اینکه در این حدود سن است که کودک استفاده از شست و آپوزیشن با سایر انگشتان را یاد می‌گیرد. معمولاً از نظر اجزاء تشکیل دهنده دو تا شست مکمل هم می باشند و لازم است در زمان جراحی و حذف یکی از انگشتان، عناصری که لازم است حفظ شود به انگشتی که میخواهیم نگهداریم منتقل شود. مثلاً عضلات و تاندون ها و لیگامان ها که برای حرکت و قوام شست ضروری هستند لازم است به این انگشت منتقل شود.

علی اجودی

1 ماه پیش
1352
سندروم توراسیک اوتلت (  TOS  )

سندروم توراسیک اوتلت ( TOS )

Thoracic outlet syndrome توراسیک اوتلت سیندروم دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو به یکی از بیماری هایی که مشکلات زیادی برای بیماران ایجاد می کند و تشخیص آن مشکل است و معمولا بیماران جهت تشخیص به پزشکان متعددی مراجعه می‌کنند می‌پردازم. در این ویدئو در در مورد یا تنگی کانال توراسیک( TOS ) صحبت کرده‌ام. بیماران دچار TOS اغلب با علائم مبهمی از دردهای گردن، شانه پشت، قفسه سینه و با امتداد درد به بازو ساعد و انگشتان مراجعه می کنند و ممکن است علائم گزگز و خواب رفتگی در انگشتان نیز وجود داشته باشد. علائم خواب رفتگی در انگشتان برخلاف سندروم تونل کارپال بیشتر در انگشت حلقه و انگشت کوچک می باشد. گرچه در ۲۰ درصد از بیماران همراه سندروم توراسیک اوتلت بیماری تنگی کانال کارپال هم وجود دارد که در چنین شرایطی احساس خواب رفتگی و گزگز در انگشتان در هر پنج انگشت خواهد بود. در کل شیوع این بیماری در خانم های جوان بیشتر از مردها می باشد. در این ویدئو آناتومی ناحیه توراسیک اوت لت نشان داده شده است. اجزاء کانال توراسیک که ممکن است در این بیماری تحت فشار قرار گیرد شامل عروق یا اعصاب شبکه براکیال می باشد. لذا سه نوع علائم ممکن است وجود داشته باشد: علائم مربوط به تنگی شریان ساب کلاوین، علائم مربوط به تنگی ورید ساب کلاوین و یا علائم فشار بر اعصاب شبکه براکیال که به این نوع توراسیک اوت لت نوروژنیک گفته می‌شود. از بین این سه نوع، نوع نوروژنیک با شیوع ۹۷ درصد بسیار شایع تر از انواع عروقی می باشد. همانطور که قبلا گفتم علائم نوع نوروژنیک دردهای تیر کشنده به ناحیه شانه پشت بازو و دستها و خواب رفتگی انگشتان می باشد. در نوع شریانی که حدود ۱ درصد موارد را تشکیل می دهد اسکیمی، سفید شدن دست و خستگی زودرس از علائم است. در نوع وریدی که فشار و تنگی روی ورید ساب کلاوین است پرخونی، تورم اندام و اتساع وریدهای سطحی برای انتقال خون از مسیرهای فرعی باعث برجسته شدن وریدهای سطحی شانه و قفسه سینه می‌شود. نوع وریدی دو درصد موارد تی او اس را شامل می شود. برای تشخیص توراسیک اوت لت گرفتن شرح حال دقیق و معاینه و تست های بالینی مخصوص بیشترین اهمیت را دارد. مثلاً در مورد نوروژنیک که اکثریت موارد tos را تشکیل می‌دهد تنها در ۲ درصد موارد نوار عصب و عضله می تواند به تشخیص کمک کند و در سایر موارد آن تشخیص صرفاً با معاینه و شرح حال است. در موارد واسکولار یا تنگی عروق از سونوگرافی داپلر و آنژیوگرافی یا سی تی آنژیوگرافی می توان برای تشخیص کمک گرفت. یکسری ریسک فاکتور برای تنگی شدن کانال توراسیک وجود دارد که به چند مورد آن اشاره می کنم: چاقی یکی از فاکتورهای مهم تنگی کانال توراسیک می باشد. نوع قرار دادن سر، مثلاً در کسانی که عادت دارند سر و گردن خود را رو به جلو نگه میدارند این حالت باعث تنگ شدن کانال توراسیک می‌شود. از سایر علل به مسائل وراثتی مانند بلند بودن زائده عرضی مهره هفتم گردنی و یا دنده گردنی و یا باندهای فیبروز بین عضلات اسکالن و یا بین قسمت جلو و عقب دنده اول می توان اشاره کرد. درمان موارد واسکولار عمل جراحی می باشد ولی در موارد نوروژنیک برای مدتی می توان با ورزش های مخصوص مانند ورزش های استرچینگ پکتورال و موبیلیزیشن اعصاب همچنین اصلاح حالت سر و گردن و کاهش وزن درمان را انجام داد. برای درمان دارویی می توان از داروهای ضد درد و ضد اسپاسم و ضد اضطراب جهت کاهش درد استفاده کرد. این درمان‌ها صرفاً علامتی است و هیچکدام باعث باز شدن کانال توراسیک نمی‌شود. ولی در صورت عدم پاسخ به درمان طبی و دارویی لازم است عمل جراحی جهت باز شدن فضای کانال توراسیک انجام شود. به این منظور عمل جراحی جهت حذف دنده اضافه و حذف باندهای فیبروز و در صورت نیاز حذف دنده اول انجام می شود. در این ویدئو همچنین آموزش ورزش های توانبخشی در منزل ارائه شده است.

علی اجودی

1 ماه پیش
879
تاندون ترانسفر فلج عصب رادیال

تاندون ترانسفر فلج عصب رادیال

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو تاندون ترانسفر های ( tendon transfer  )مناسب آسیب عصب رادیال ( Radial nerve palsy )را توضیح داده ام. در مواردی که از آسیب عصب رادیال مدت طولانی گذشته و یا به هر دلیلی امید برگشت عصب وجود ندارد لازم است جراحی تاندون ترانسفر یا همان جابجایی یا انتقال تاندون ها انجام شود. در فلج عصب رادیال ( Radial nerve injury ) مچ دست و انگشتان دچار افتادگی می شود ( wrist drop ) یعنی فرد قادر نیست که انگشتان و مچ دست را صاف و راست نگه دارد که به این حالت افتادگی مچ دست گفته می شود. بنابراین لازم است که ما تاندونهایی را به مچ دست و انگشتان منتقل کنیم که امکان راست کردن آنها فراهم شود. ممکن است این سوال را بپرسید که آیا بعد از انتقال تاندون ها عملکرد اصلی این تاندون ها به هم نمی‌خورد؟ و این تاندون ها اضافه بودند که حالا قصد منتقل کردن آنها را داریم؟ جواب این است که برخی تاندون ها را در ناحیه ساعد می توانیم جابجا کنیم بدون این که به فانکشن دست آسیب جدی وارد شود. در این ویدئو من تکنیک جراحی تاندون ترانسفر های مناسب فلج عصب رادیال را توضیح داده ام. البته روش های دیگری هم وجود دارند ولی این روش که در این ویدئو نشان داده ام مشهورترین آن ها می باشد. 1. انتقال پالماریس لونگوس به اکستانسور بلند شست Palmaris longus to extensor pollicis longus transfer ( PL TO EPL ) 2. انتقال فلکسور کارپی رادیالیس به اکستانسور های مشترک انگشتان Flexor carpi radialis to extensor digitorum communism transfer ( FCR TO EDC ) 3. انتقال پروناتور ترس به اکستانسور کوتاه مچ دست Pronator teres to Extensor carpi radialis brevis transfer ( PT TO ECRB ) I am Dr. Ali Ajvadi . I am an orthopedic specialist and a specialist in hand surgery who I am currently practicing in Mashhad, Iran. In this video, I explain the tendon transfers that are suitable for High radial nerve palsy. In cases where the radial nerve injury has been present for a long time or for any reason there is no hope of nerve return, it is necessary to perform tendon transfer surgery. In radial nerve injury, the wrist and fingers drop (wrist drop), meaning that the person is unable to keep the fingers and wrist straight and upward , a condition called wrist drop.  Therefore, we need to transfer multiple  tendons to the wrists and fingers to allow them to straighten. You may be wondering if the main function of these tendons does not deteriorate after the transfer of the tendons?  And these tendons were extra that we now intend to transfer? The answer is that we can move some tendons in the forearm area without seriously damaging the hand function. In this video I have described suitable transfers of radial nerve palsy.  Of course, there are other methods, but this method that I have shown in this video is the most famous. 1. Transfer of Palmaris longus to long thumb extensor. [Palmaris longus to extensor pollicis longus transfer (PL TO EPL)]. 2. Transfer of carpi radialis flexor to common finger extensor. [Flexor carpi radialis to extensor digitorum communism transfer (FCR TO EDC)]. 3. Transfer the  pronator teres to the short wrist extensor. [ Pronator teres to Extensor carpi radialis brevis transfer (PT TO ECRB)]. أنا دكتور علي أجودي. أنا متخصص في جراحة العظام ومتخصص في جراحة اليد وأمارسها حاليًا في مشهد ، إيران. في هذا الفيديو ، أشرح عمليات نقل الأوتار المناسبة لشلل العصب الكعبري العالي. في الحالات التي تكون فيها إصابة العصب الكعبري موجودة لفترة طويلة أو لأي سبب من الأسباب لا يوجد أمل في عودة العصب ، فمن الضروري إجراء جراحة نقل الأوتار. في إصابة العصب الكعبري ، يسقط الرسغ والأصابع (سقوط الرسغ) ، مما يعني أن الشخص غير قادر على إبقاء الأصابع والرسغ مستقيمة وأعلى ، وهي حالة تسمى تدلي المعصم. لذلك ، نحتاج إلى نقل أوتار متعددة إلى الرسغين والأصابع للسماح لهم بالاستقامة. قد تتساءل عما إذا كانت الوظيفة الرئيسية لهذه الأوتار لا تتدهور بعد نقل الأوتار؟ وهل كانت هذه الأوتار أكثر مما نعتزم نقله الآن؟ الجواب هو أنه يمكننا تحريك بعض الأوتار في منطقة الساعد دون الإضرار بوظيفة اليد. لقد وصفت في هذا الفيديو عمليات النقل المناسبة لشلل العصب الكعبري. بالطبع هناك طرق أخرى ولكن هذه الطريقة التي

علی اجودی

4 ماه پیش
5078
آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو روش جراحی آرترودز مچ دست  ( wrist arthrodesis ) را نشان داده ام. جراحی آرترودز مچ دست یا به اصطلاح عامیانه خشک کردن مچ دست در مواقعی انجام می‌شود که درد و محدودیت حرکت مچ دست و یا آرتروز پیشرفته مچ دست وجود داشته باشد و با سایر روش های درمانی نتوان آن را درمان کرد. در این موارد با خشک کردن یا اصطلاحاً قفل کردن حرکات مچ دست درد بیمار کاهش می‌یابد و قدرت کافی برای انجام کارها پیدا می کند. زاویه مناسب قفل کردن مچ دست حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه اکستانسیون میباشد که در این حالت بیشترین قدرت مشت کردن وجود دارد. در مواردی که مچ دست انحراف به جلو دارد ( flexion contracture ) و یا احتمال گیر کردن استخوان اولنا به استخوان ( ulnocarpal abutment ) وجود دارد در این عمل ردیف فوقانی استخوان های مچ دست هم حذف می شود ( proximal row carpectomy ). در آرترودز مچ دست استخوان رادیوس در امتداد استخوان کپیتیت و متاکارپ سوم به هم قفل می شود ولی مفصل بین استخوان رادیوس و اولنا ( distal radio_ulnar joint )  سالم می ماند و لذا حرکت چرخشی ساعد آسیبی نمی بیند. Wrist fusion I am Dr. Ali Ajvadi.   Orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery.  I am currently practicing medicine in Mashhad, Iran. In this video, I have shown wrist fusion or wrist arthrodesis surgical technique . Wrist arthrodesis, or wrist fusion surgery is performed when there is pain and limited movement of the wrist or advanced osteoarthritis of the wrist and cannot be treated with other treatments. In these cases, by drying or so-called locking the movements of the wrist, the patient's pain is reduced and he has enough strength to do things. The proper angle to lock the wrist is about 20 to 30 degrees of extension, in which case there is the most fisting power. In cases where the wrist is in flexion contracture or there is a possibility of ulnar carpal abutment, the upper row of wrist bones is removed (proximal row carpectomy). In arthrodesis, the radius bone is locked along the capitate bone and the third metacarpal, but the joint between the radius bone and the distal radio_ulnar joint remains intact, so rotational movement of the forearm is not damaged. انصهار المعصم أنا الدكتور علي أجودي . أخصائي جراحة العظام والتخصصات الفرعية في جراحة اليد.  أمارس الطب حاليًا في مشهد بإيران. في هذا الفيديو ، لقد أوضحت تقنية دمج الرسغ أو إيثاق مفصل الرسغ. يتم إجراء جراحة تثبيت مفصل الرسغ عندما يكون هناك ألم وحركة محدودة للمعصم أو التهاب مفاصل المعصم المتقدم ولا يمكن علاجه بعلاجات أخرى. في هذه الحالات ، عن طريق تجفيف أو ما يسمى بقفل حركات الرسغ ، يقل ألم المريض ولديه القوة الكافية للقيام بالأشياء. تبلغ الزاوية المناسبة لقفل المعصم حوالي 20 إلى 30 درجة من الامتداد ، وفي هذه الحالة يكون هناك أكبر قدر من قبضة اليد. في الحالات التي يكون فيها الرسغ في حالة انكماش انثناء أو يكون هناك احتمال لوجود دعامة للرسغ الزندي ، يتم إزالة الصف العلوي من عظام الرسغ (استئصال الكارب القريب من الصف). في إيثاق المفصل ، يتم غلق عظم الكعبرة على طول عظم الرأس والعظم المشط الثالث ، لكن المفصل بين عظم الكعبرة والمفصل الراديوي البعيد يظل سليماً ، لذلك لا تتضرر الحركة الدورانية للساعد.

علی اجودی

4 ماه پیش
1208
جراحی باز شکستگی سوپراکوندیل اطفال

جراحی باز شکستگی سوپراکوندیل اطفال

سلام دکتر راوریان عزیز. کودک ۵ ساله ای داشتم که با شکستگی سوپراکندیل آرنج مراجعه کرده بود. سعی کردم جااندازی انجام بدهم ولی به دلیل تورم زیاد امکان جااندازی بسته نبود. این نکته را هم داخل پرانتز بگویم که وقتی تورم آنقدر زیاد هست که امکان لمس اپی کندیل مدیال و لترال وجود ندارد و امکان مانور دادن به شکستگی نیست دیگر زیاد برای جااندازی تلاش نمیکنم و فقط یکبار یا دوبار با مانور دادن ملایم سعی در جااندازی می کنم. اگر دیدم که کنترلی بر قطعات ندارم فشار بیشتری وارد نمی کنم. در مورد این بیمار هم در نهایت تصمیم گرفتم که جا اندازه باز انجام بدهم. و چون به تو قول داده بودم فیلم گرفتم. من همیشه از اپروچ لترال برای جااندازی باز شکستگی سوپراکندیل کودکان استفاده می کنم و فکر می کنم که نسبت به اپروچ خلفی که همکاران جوان من هم بیشتر با اپروچ خلفی آشنا هستند مزایای دارد. از جمله این که دید کافی نسبت به قدام و هم خلف می دهد. ولی در اپروچ خلفی دید کافی بر قدام وجود ندارد. همینطور اپروچ لترال دید مناسبی در سمت مدیال و لترال آرنج می‌دهد. از دیگر مزایا آن است که آسیب کمتری به بافت عضلانی وارد می کند. در اپروچ خلفی آسیب به عضله تریسپس زیاد است. مسیر اپروچ لترال اینتر ماسکولار سپتوم بین عضلات قدام و خلف می باشد. در این اپروچ لازم است که از اعصاب پوستی لترال و عصب رادیال محافظت شود. بقیه توضیحات این روش را در داخل فیلم داده ام امیدوارم که برای تو و سایر همکاران مفید باشد. Hello dear Dr. Ravarian. I had a 5-year-old child who presented with a supracondylar elbow fracture. I tried to do closed reduction, but due to swelling , reduction was not possible. I should also mention that when the swelling is so high that it is not possible to touch the medial and lateral epicondyle and it is not possible to maneuver the fracture, I do not try with force and I only try manipulation once or twice by gently maneuvering. . If I see that I have no control over the parts, I will not put more pressure. In the case of this patient, I finally decided to do an open reduction . And because I promised you, I filmed the approach. I always use the lateral approach to reduce pediatric supracondylar fractures, and I think it has advantages over the posterior approach, which my younger colleagues are more familiar with the posterior approach. Lateral approach gives a sufficient view of both the anterior and posterior of distal humerus. But, there is not enough anterior view in the posterior approach. The lateral approach also provides a good view of the medial and lateral side of the fracture. Another benefit is that it does less damage to muscle tissue. There is a lot of damage to the triceps muscle in the posterior approach. The lateral approach moves in the way of intramuscular septum that is between the anterior and posterior compartments. In this approach, it is necessary to protect the lateral cutaneous nerves and the radial nerve. I have given the rest of the description of this approach in the video, I hope it will be useful for you and other colleagues. مرحبا عزيزي الدكتور رافاريان. كان لدي طفل يبلغ من العمر 5 سنوات مصاب بكسر فوق اللقمتين. حاولت أن أقوم بالرد المغلق ، لكن بسبب التورم ، لم يكن التخفيض ممكنًا. يجب أن أذكر أيضًا أنه عندما يكون التورم مرتفعًا جدًا بحيث لا يمكن لمس اللقيمة الإنسي والجانبي ولا يمكن المناورة بالكسر ، فأنا لا أحاول القوة وأحاول التلاعب مرة أو مرتين فقط بالمناورة بلطف . . إذا رأيت أنه ليس لدي سيطرة على الأجزاء ، فلن أمارس المزيد من الضغط. في حالة هذا المريض ، قررت أخيرًا إجراء تخفيض مفتوح. ولأنني وعدتك قمت بتصوير الاقتراب. أستخدم دائمًا النهج الجانبي لتقليل الكسور فوق اللقمية لدى الأطفال ، وأعتقد أن له مزايا أكثر من النهج الخلفي ، والذي يعرفه زملائي الأصغر سنًا بالنهج الخلفي. يعطي النهج الجانبي رؤية كافية لكل من عظم العضد الأمامي والخلفي البعيدة. ولكن ، لا يوجد منظر أمامي كافٍ في النهج الخلفي. يوفر النهج الجانبي أيضًا رؤية جيدة للجانب الإنسي والجانبي للكسر. فائدة أخرى هي أنه يلحق ضررًا أقل بأنسجة العضلات. هناك الكثير من الأضرار التي لحقت العضلة ثلاثية الرؤوس في النهج الخلفي. يتحرك النهج الجانبي في طريق الحاجز العضلي الذي يقع بين الحيزين الأمامي والخلفي. في هذا النهج ، من الضروري ح

علی اجودی

4 ماه پیش
711
آزادسازی سین داکتیلی

آزادسازی سین داکتیلی

یکی از همکاران خوبم در مورد روش برش جراحی در سینداکتیلی سوال کرده بود. برای این که روش برش را برای این همکارم به روش ساده ای نشان دهم به وسیله یک دستکش جراحی یک simulation ترتیب دادم و برش و طراحی مناسب را بر روی آن نشان دادم. سینداکتیلی یک بیماری مادرزادی است که در آن دو یا چند انگشت به یکدیگر متصل هستند و این اتصال دو انگشت ممکن است فقط شامل پوست باشد و یا استخوان ها هم به هم چسبندگی داشته باشند. برای جلوگیری از کانترکچر و سفتی پوست معمولاً لازم است طراحی های خاصی جهت برش انجام شود برش هایی که به صورت زیگزاگ انجام می‌شوند کمتر دچار سفتی و کانترکچر می‌شوند. معمولاً پس از جدا کردن دو انگشت لازم است نواحی که پوست کم دارد گرفت پوستی انجام شود. با توجه به اینکه ممکن است روش برش جراحی برای سایر همکاران هم جالب باشد این فیلم را در اینجا گذاشتم تا مورد استفاده قرار بگیرد.

علی اجودی

5 ماه پیش
2054
تکنیک جراحی آزادسازی تونل کارپال

تکنیک جراحی آزادسازی تونل کارپال

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو به تکنیک جراحی و آزادسازی تونل کارپال( carpal tunnel release ) با بی حسی موضعی می پردازم. بیماری تنگی کانال کارپال ( Carpal tunnel syndrome ) یا تنگی کانال مچ دست بیماری است که در آن به دلیل بالا رفتن فشار مچ دست در ناحیه ای که عصب میانی مچ دست( عصب مدیان Median nerve ) از آن عبور می کند علائمی مانند گزگز مورمور شدن و خواب رفتگی انگشتان دست ها ایجاد می شود. این بیماری در خانم ها شایع تر است. فرم و شکل دست اهمیت زیادی دارد. خاصه در خانم هایی که دست های کوتاه و تپل دارند خیلی شایع تر است. یا به عبارتی می توان گفت افرادی که دست های لاغر با انگشتان کشیده دارند احتمال بسیار کمتری دارد که دچار بیماری تنگی کانال کارپال باشند. علائم به این صورت است که بیماران از احساس گزگز و خواب رفتگی انگشتان مخصوصاً شبها یا صبح بعد از بیدار شدن از خواب شکایت دارند. گاهی می گویند که شب ها لازم است بنشینند و دستها را تکان دهد. گرفتن اجسام به صورت ثابت در دست باعث خواب رفتگی می‌شود. مانند صحبت کردن با تلفن یا نوشتن با خودکار یا کارهای خانه مانند پوست کردن چند عدد میوه یا سیب زمینی، باعث خستگی زودرس و خواب رفتگی دستها می شود و بیمار مجبور می شود که سریع دست های خود را جابجا کند. در مواردی که علائم شدید است و نوار عصب و عضله هم تنگی‌کانال شدید را تایید می کند لازم است عمل جراحی آزادسازی تونل کارپال توسط جراح دست انجام شود.

علی اجودی

6 ماه پیش
1786
دفورمیتی مدلانگ

دفورمیتی مدلانگ

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص دست که در حال حاضر در شهر مشهد مشغول طبابت هستم. در این ویدئو به صورت ساده بیماری دفورمیتی مدلانگ را توضیح داده ام. دفورمیتی مادلانگ ( Madelung deformity ) بیماری مادرزادی است که بیشتر تظاهرات آن در دختران حدود سن ۹ سال تا ۱۳ سال می باشد. یعنی اغلب بیماران در این حدود سنی به فوق تخصص جراحی دست مراجعه می‌کنند و از بد شکلی مچ دست شکایت دارند. اغلب بیماران بدون درد هستند ولی درجاتی از کاهش قدرت در گرفتن اجسام و چرخاندن اجسام سفت مانند باز کردن درب قوطی وجود دارد. این بیماری می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. در موارد دوطرفه احتمال بیشتری وجود دارد که این دفورمیتی در زمینه یک بیماری دیگر مانند بیماری لری ویل leri-weill dyschondrosteosis یا سندروم ترنر وجود داشته باشد. تشخیص دفورمیتی مادلانگ با رادیوگرافی ساده انجام می شود و نیازی به بررسی های بیشتر نیست. در صورتی که دفورمیتی خیلی شدید نباشد و بیمار درد نداشته باشد نیازی به عمل جراحی نیست ولی در صورت وجود درد و دفورمیته شدید، از انواع جراحی های اصلاحی مانند استئوتومی دیستال راديوس( Dome distal radius osteotomy )جهت اصلاح دفورمیتی استفاده می‌شود. همچنین در مواردی که هنوز رشد کودک ادامه داشته باشد لازم است لیگامان ویکر ( Vickers ligament ) که یکی از پاتولوژی های اصلی در این بیماری می باشد نیز حذف شود تا صفحه رشد دیستال راديوس رشد طبیعی تری پیدا کند.

علی اجودی

6 ماه پیش
749
سندروم آپرت

سندروم آپرت

دکتر علی اجودی هستم متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد مشغول طبابت هستم. در این فیلم به معرفی سندروم آپرت می پردازم. سندروم آپرت ( Apert syndrome )یا آکروسفالوسینداکتیلی ( Acrocephalo-Syndactyly ) یک بیماری مادرزادی نادر با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این کودکان سر حالت دراز و کشیده داشته و قسمت میانی صورت کوچک و هیپوپلاستیک است، همچنین سینداکتیلی از نوع کمپلکس( Complex Syndactyly ) که به معنی چسبندگی پوست و استخوان به هم می باشد در این کودکان دیده می‌شود. گاهی سینداکتیلی چنان شدید است که تمام انگشتان به هم متصل و در هم فرو رفته بوده و شبیه جوانه گل رز می شود. درمان این کودکان باید زیر نظر یک تیم جراحی شامل جراحان ماگزیلوفاشیال، جراح اعصاب اطفال و همچنین جراح دست باشد. جراحی دست این کودکان از سن ۶ ماهگی شروع می شود و لازم است در سن حدود دو سالگی به پایان برسد. معمولاً اولین جراحی این کودکان در سن ۶ ماهگی جهت جدا کردن انگشت شست و انگشت کوچک انجام می شود. حداقل سه ماه بعد باید زمان سپری شود تا جراحی نوبت دوم برای جدا کردن انگشت اشاره انجام شود و مجدد سه ماه بعد عمل جراحی آخر جراحت جدا کردن انگشت حلقه از انگشت میانی انجام می شود. از نکات مهم در جراحی این کودکان به این موارد می‌توان اشاره کرد: 1. بهتر است جراحی این کودکان در ماههای سرد سال انجام شود به دلیل اینکه کف دست این کودکان تعریق زیاد دارد( Hyperhydrosis ) و این باعث لیچ شدن و آسیب دیدن گرفت پوستی می‌شود. 2. برش های پوستی انگشتان بهتر است مستقیم باشد تا بتوان یک گرفت پوستی یک تکه و بزرگ انجام داد و همچنین جراحی با سرعت بیشتری انجام شود. 3. نکته مهم دیگر آن است که به دلیل اینکه ناخنهای در هم فرو رفته و مشترکی در انگشتان دارند صبر کردن از یک مرحله عمل تا مرحله بعدی ممکن است باعث فرو رفتن این ناخن ها در گوشت و عفونت کنار ناخن شود لذا می توان در همان مرحله اول که شست جدا میشود قسمت بند دیستال انگشتان و ناخن ها در سایر انگشتان هم از هم جدا شوند تا مشکل فوق الذکر به وجود نیاید و جدا کردن کامل را به مرحله بعدی واگذار کرد. نکات فوق و سایر نکات جراحی سین داکتیلی در بیماران سندروم آپرت به تفصیل در این ويدئو مطرح شده است.

علی اجودی

6 ماه پیش
713
جراحی بازسازی انگشت شست

جراحی بازسازی انگشت شست

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو تکنیک جراحی شست سازی( بازسازی شست Pollicization ) را توضیح داده ام این روش جراحی برای کسانی کاربرد دارد که فاقد انگشت شست میباشند و به این ترتیب در سن حدود یک تا دو سالگی طی این عمل جراحی انگشت اشاره کوتاه شده و چرخش داده می شود تا نقشی از نظر کارکردی مشابه شست را ایفا کند. پس از این عمل کارکرد قسمت های مختلف انگشت تغییر می‌کند. مثلا مفصل Metacarpophalangeal نقش مفصل carpometacarpal و عضلات interosseous ولار و دورسال نقش اداکتور و ابداکتور شست را بازی خواهند کرد.

علی اجودی

6 ماه پیش
1161
ترمیم تاندون فلکسور شست

ترمیم تاندون فلکسور شست

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدیو تکنیک جراحی ترمیم تاندون فلکسور شست( Flexor pollicis longus ) را نشان میدهم. تفاوت فلکسور شست( FPL ) با بقیه فلکسور های انگشتان در این است که به دلیل عدم وجود یک وینکولای محکم و مقاوم، خیلی وقت ها سر پروگزیمال تاندون به بالا کشیده شده و در ناحیه کف دست یا دیستال ساعد پنهان می شود. لذا برای پیدا کردن آن ممکن است نیاز باشد برش دیگری در ناحیه پایین ساعد داده شود و سپس به سمت محل بریدگی هدایت شود. همچنین نکته مهم دیگر آن است که برش جراحی بهتر است در ناحیه وب اول نباشد تا کانتراکچر پوستی باعث محدودیت در اکستانسیون کامل شست نشود.

علی اجودی

6 ماه پیش
662
آرنج تنیس بازان

آرنج تنیس بازان

تنیس البو ( آرنج تنیس بازان ) دکتر علی اجودی هستم متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو می خواهم در مورد آرنج تنیس بازان( Lateral epicondylitis )صحبت کنم. اغلب افرادی  که دچار این بیماری هستند با درد در قسمت خارجی آرنج مراجعه می کند و شکایت عمده آنها این است که در حین انجام کار و برداشتن اجسام احساس درد شدید بر روی برآمدگی قسمت خارجی آرنج یا اپی کندیل خارجی آرنج می کنند. معمولاً رادیوگرافی ساده طبیعی است و تشخیص را میتوان با معاینه به تنهایی داد ولی در صورتی که سونوگرافی یا ام آر آی انجام شود که البته ضروری نیست، ادم و التهاب در تاندون های متصل به این ناحیه دیده می شود. از نظر آناتومی باید بدانیم که تمام تاندون های اکستانسور یا بالا آورنده مچ دست و انگشتان در نهایت به اپی کندیل خارجی آرنج متصل می‌شوند. استفاده مکرر و نامناسب از تاندون های اکستانسور در نهایت می‌تواند باعث ادم و التهاب مزمن در این ناحیه شود که غالباً تاندون بالابرنده کوتاه مچ دست ( اکستانسور کارپی رادیالیس برویس  ECRB )درگیری بیشتری پیدا می کند. برای درمان در مرحله اول باید فرد درست انجام دادن کار، ورزش و فعالیت های فیزیکی خود را در اولویت قرار دهد چراکه حتی با بهترین درمان در صورت ادامه حرکت فیزیکی نامناسب، احتمال عود وجود دارد. از نظر دارویی استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDS ) مثل دیکلوفناک و ناپروکسن از بهترین درمان ها می باشد. همچنین استفاده از آرنج بند مناسب و مخصوص این بیماری کمک کننده است همچنین ورزش های مخصوصی برای بیماری تنیس البو وجود دارد که در همین ویدئو آموزش داده شده است. مدالیته های فیزیوتراپی مانند آیس پک اولتراسوند و ماساژ هم می تواند مفید باشد. در مرحله بعد در صورت عدم پاسخ کافی به درمان فوق می توان داروهایی را در ناحیه التهاب تزریق کرد. از جمله مشهورترین آنها تزریق کورتون یا تزریق پلاکت خود بیمار ( پی آر پی  PRP ) در این ناحیه می باشد. اقدامات گفته شده در بالا از جمله اصلاح فعالیت ها، ورزش ها و داروها باید ادامه یابد. در مرحله آخر اگر چندین ماه از درمان گذشت و بهبود مناسبی حاصل نشد لازم است جراحی انجام شود. ولی باید بگویم که فقط ۱۰ درصد بیماران تنیس البو در نهایت نیازمند جراحی خواهد بود و ۹۰ درصد موارد با همان اقدامات گفته شده بهبود خواهند یافت. نکته بسیار مهمی که وجود دارد آن است که در خیلی از مواردی که بهبود کافی پیدا نکرده اند و نیازمند عمل جراحی هستند علاوه بر بیماری تنیس البو، علائم فشار به عصب رادیال ( Radial nerve entrapment ) هم وجود دارد. یعنی اگر در یک بیمار علاوه بر درد در قسمت خارج آرنج علائمی از انتشار درد به سمت ساعد و مچ دست هم وجود داشته باشد به احتمال زیاد علاوه‌بر تنیس البو بیمار  دچار علائم تنگی در مسیر عصب رادیال هم میباشد که لازم است در هنگام عمل جراحی علاوه بر عمل جراحی بر روی ناحیه اپی کندیل خارجی آرنج و حذف تاندون های تخریب شده آزادسازی عصب رادیال و آزاد کردن چسبندگی های آن هم انجام شود.

علی اجودی

6 ماه پیش
787
ترمیم عصب اولنا

ترمیم عصب اولنا

با سلام دکتر علی اجودی هستم متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. با توجه به اینکه تعدادی از بیمارانم که عمل جراحی انجام می‌دهم در مورد روند درمان آسیب عصب اولنا سوالاتی مطرح می‌کنند تصمیم گرفتم این ویدیو را بسازم تا برای بیماران خودم و همچنین سایر بیماران با مشکل فلج عصب اولنا کمک کننده باشد. عصب اولنا یکی از سه عصب اصلی دست می باشد که نقش مهمی در عملکرد دست دارد. از نظر حسی عصب اولنا حس انگشت کوچک و نصف انگشت حلقه را فراهم می کند. از نظر حرکتی عصب اولنا با عصب دهی عضلات ظریف بین استخوانی دست نقش مهمی در انجام حرکات ظریف دست بر عهده دارد. در صورت پارگی عصب اولنا به دنبال جراحت های ناحیه بازو، ساعد و یا مچ دست بهترین زمان عمل، طی یک هفته اول بعد آسیب توسط فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی می باشد. در این فیلم به طور مختصر در مورد آناتومی عصب اولنا، عملکرد، علائم آسیب و فلج عصب اولنا و همچنین در مورد روش ترمیم عصب توضیح داده ام. همچنین مقداری در مورد اقدامات لازم بعد از عمل، روش فیزیوتراپی و سیر بهبود و برگشت عصب توضیح داده ام. همچنین شرح مختصری در مورد موارد مراجعه تاخیری و یا مواردی که عمل شده‌اند ولی برگشت مناسبی در عصب پیدا نشده است، داده ام. این ویدئو می تواند برای کسانی که اخیراً دچار آسیب عصب اولنا شده اند و میخواهند در مورد عملکرد این عصب و نقش آن اطلاعات بیشتری به دست آورند و همچنین در مورد اقدامات لازم بعد از عمل و سیر بهبود و برگشت عصب اطلاعاتی داشته باشند کمک کننده است.

علی اجودی

9 ماه پیش
1731
تکنیک جراحی hemi hamate آرتروپلاستی

تکنیک جراحی hemi hamate آرتروپلاستی

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدئو در مورد شکستگی های قاعده بند میانی انگشتان که لبه قدامی سطح مفصل را درگیر کرده باشد(P2 volar base fracture dislocation )صحبت می کنم. شکستگی های قاعده بند میانی یکی از موارد مشکل جراحی دست می باشد. شکستگی های قاعده به انواع : - volar base( Dorsal fracture dislocation ) - dorsal base ( Volar fracture dislocation ) - pilon تقسیم بندی می شود. در موارد شکستگی volar base که قطعه شکسته خردشدگی داشته باشد و بیش از ۵۰ درصد سطح مفصلی را گرفتار کرده باشد اندیکاسیون عمل آرتروپلاستی همی همیت( hemihamate Arthroplasty ) وجود دارد. در این ویدیو به جزئیات تکنیک عمل آرتروپلاستی hemi_hamate پرداخته ام. طی این عمل جراحی قسمتی از استخوان hamate برداشته شده و با سطح مفصلی تخریب شده قاعده p2 جایگزین می شود.

علی اجودی

11 ماه پیش
462
تکنیک جراحی oberlin

تکنیک جراحی oberlin

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی در این ویدئو تکنیک عمل جراحی ابرلین(Oberlin procedure )را شرح می دهم که یک جراحی انتقال عصب یا ترانسفر عصب(Ulna to musculocutaneous nerve transfer )از عصب اولنا به عصب موسکولوکوتانه است که جهت برگشت فلکشن آرنج انجام می‌شود. در بیمارانی که کمتر از یکسال از آسیب عصب موسکولوکوتانه گذشته باشد و دیگر امیدی به برگشت خود عصب نداشته باشیم یکی از بهترین روش ها عمل جراحی oberlin می‌باشد. طی این عمل جراحی عصب موسکولوکوتانه و عصب اولنا اکسپلور می شوند، شاخه بایسپس از عصب موسکولوکوتانه به یکی از فاسیکول های عصب اولنا که مربوط به عضله فلکسور کارپی اولناریس می باشد با عمل میکروسرجری پیوند زده میشود. جهت برگشت قدرت بیشتر فلکشن آرنج می توان عمل جراحی ابرلین 2 را انجام داد. در این عمل علاوه بر ترانسفر از عصب اولنا به شاخه بایسپس از ترانسفر از عصب مدین به شاخه براکیالیس عصب موسکولوکوتانه هم استفاده می شود. برای عمل جراحی oberlin لازم است جراح وسایل میکروسرجری، عینک لوپ، میکروسکوپ، تحریک کننده عصب (Nerve stimulator)و نخ ۱۰ صفر در اختیار داشته باشد. همچنین از متخصص بیهوشی باید تقاضا شود بعد از اینداکشن اولیه بیمار دیگر از شل کننده های عضلانی استفاده نکند تا بتوان از نرو استیمولاتور طی عمل جراحی استفاده کرد. حدود ۶ تا ۸ ماه پس از این عمل جراحی انتظار می رود که فلکشن آرنج برگشت داشته باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
998
رادیال کلاب هند

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
821
بیماری دکورون

بیماری دکورون

بیماری دکورون یا de quervain's stenosing tenosynovitis یکی از علل شایع دردهای مزمن مچ دست می باشد. در این بیماری فرد در حالیکه قصد دارد چیزی را از زمین بلند کند و یا در زمان استفاده از موبایل که میخواهد تایپ کند و یا زمان استفاده از موس یا کیبورد کامپیوتر احساس درد شدیدی در قسمت خارجی مچ دست می‌کند. این بیماری به دلیل التهاب دو تا از تاندون های حرکت دهنده انگشت شست ایجاد می‌شود. تاندون دور کننده بلند شست(abductor pollicis longus) و تاندون راست کننده کوتاه شست (Extensor pollicis brevis ). این بیماری شش برابر در خانم ها شایع تر است و مخصوصاً در خانم های حول و حوش زایمان و در سه ماهه اول پس از زایمان که مادر لازم است از نوزاد مراقبت کند و در حالت شیر دادن و بغل کردن کودک بیشترین فشار بر روی همین ناحیه خارجی مچ دست وارد میشود بیشتر دیده می شود. علت ایجاد این بیماری التهاب و تورم بر روی دو تاندون یاد شده است که در نزدیکی هم و در درون یک غلاف قرار گرفته اند. به دلیل فشار و کشش ایجاد شده، به تدریج این تاندون ها دچار التهاب و تورم می شوند. سایر عوامل مستعد کننده این بیماری شامل بیماریهای التهابی مانند روماتیسم مفصلی و مشاغلی که دارای حرکات لرزشی و تکراری هستند می باشد. مثلاً کسانی که به صورت مداوم از موس و کیبورد استفاده می کند و یا در طول روز ساعت های طولانی به تایپ کردن با موبایل می‌پردازند ممکن است دچار التهاب در این ناحیه بشوند. درمان این بیماری ابتدا به صورت درمان طبی و دارویی و استفاده از آتل های مخصوص شست به نام ساپورت شست ( Thumb support ) می باشد. در صورت عدم پاسخ به این درمان از تزریق کورتیکواستروئید موضعی توسط متخصص ارتوپدی یا فوق تخصص جراحی دست استفاده می شود. با این حال در گروهی از بیماران علی رغم درمان های انجام شده درد به صورت مزمن باقی می‌ماند و لازم است درمان جراحی انجام شود. در این ویدئو به صورت مشروح به علل ایجاد بیماری و روش های درمانی و روش انجام عمل جراحی بیماری پرداخته شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
1417
تکنیک جراحی تنیس البو همراه با نرولیز عصب رادیال

تکنیک جراحی تنیس البو همراه با نرولیز عصب رادیال

بیماری تنیس البو(tennis elbow) یاهمان Lateral epicondylitis در ۹۰ درصد موارد با درمان طبی بهبود می یابد. ولی در ۱۰ درصد موارد به دلیل عدم پاسخ به درمان های رایج نیاز به عمل جراحی پیدا می شود. دذ مواردی که نیاز به جراحی پیدا می‌کنند ممکن است علائم مربوط به درگیری عصب رادیال هم وجود داشته باشد. لذا در این موارد باید علاوه بر جراحی تنیس البو اقدام‌به نورولیز و آزادسازی عصب رادیال هم انجام شود. در این ویدیو عمل جراحی Tennis elbow همراه با نورولیز عصب رادیال نشان داده شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
830
پروتز سیمانی سر رادیوس

پروتز سیمانی سر رادیوس

با توجه به مشکلات اقتصادی و تحریم ها و کمبود پروتز سر رادیوس در کشور گاهی مجبور می شویم با استفاده از سیمان ارتوپدی نسبت به ساخت سر رادیوس اقدام کنیم. در این ویدئو روش ساخت سر رادیوس با استفاده از سیمان را آموزش داده ام تا مورد استفاده همکاران ارتوپد قرار بگیرد

علی اجودی

1 سال پیش
555
فلج زایمانی. قسمت دوم

فلج زایمانی. قسمت دوم

فلج زایمانی به آسیب شبکه براکیال نوزاد گفته می شود که به دلیل کشش بیش از حد به سر و گردن نوزاد حین خروج از کانال زایمانی ایجاد می شود. فلج زایمانی علل مختلفی دارد مثلاً وزن زیاد کودک نسبت به کانال زایمان، دیستوشی شانه و زایمان بریچ. شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده که مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشند. شایعترین نوع فلج زایمانی فلج ارب می باشد که مربوط به آسیب ریشه‌ های C5, C6 است. در این نوع فلج نوزاد قادر به بالا آوردن شانه و خم کردن آرنج نمی‌باشد و دست کودک در کنارش قرار گرفته و کودک قادر به بالا آوردن و خم کردن آرنج نیست. طی سه ماهه اول بعد از زایمان مهمترین اقدام جلوگیری از خشکی مفاصل و عضلات می باشد و لازم است ورزش های مناسبی توسط والدین داده شود که در این ویدئو آموزش های لازم داده شده است. پس از سه ماهگی در صورتیکه به تدریج کودک قادر به خم کردن آرنج و بالا آوردن شانه باشد می توان درمان با همین ورزش ها را تا زمان بهبود کامل ادامه داد. ولی اگر کودک در سن سه ماهگی اصلا توانایی خم کردن آرنج را نداشته باشد لازم است عمل جراحی ترمیم شبکه براکیال انجام شود

علی اجودی

1 سال پیش
1574
آناتومی دست

آناتومی دست

در این ویدئو آناتومی دست را بررسی می کنیم. آناتومی دست پیچیده ولی در عین حال بسیار زیبا است. هماهنگی تاندونهای خم کننده و راست کننده مچ دست و انگشتان(flexor and extensor tendons )در کنار آناتومی شریان ها و اعصاب، ترکیبی ایجاد کرده است که افتراق دهنده انسان از از سایر حیوانات می باشد و امکان استفاده از ابزار را در دست انسان فراهم کرده است. در این ویدئو گوشه ای از این آناتومی شگفت آور را بررسی می کنیم

علی اجودی

1 سال پیش
1829
فلج زایمانی قسمت اول

فلج زایمانی قسمت اول

شبکه براکیال(Brachial plexus) به اعصابی گفته می شود که از ناحیه گردن از نخاع جدا شده و مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشد. در این ویدئو به مباحث پایه ای تر آسیب شبکه براکیال اطفال یا همان فلج زایمانی می پردازیم. شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده است(C5, C6, C7, C8, T1 ). این ریشه ها پس از تقاطع های متعدد، اعصاب اندام فوقانی را تشکیل می دهند(اعصاب مدیان، اولنار، رادیال، آگزیلاری، موسکولوکوتانه) . انواع آسیب اعصاب: ممکن است آسیب از نوع نروپراکسی، آکسونوتمزیس، نوروتمزیس یا اوالژن ریشه(Root avulsion) باشد. از بین این چهار مورد بدترین نوع آن نوع اوالژن ریشه می باشد. در این نوع کندگی ریشه از نخاع اتفاق افتاده است و دیگر امکان پیوند ریشه عصبی به نخاع وجود ندارد. برای ترمیم عصب روش های مختلفی وجود دارد. اگر دو سر عصب به راحتی به یکدیگر برسند ترمیم سر به سر(End to end nerve repair)انجام می‌شود. در صورتی که دو سر عصب به هم نرسند و فاصله داشته باشند ممکن است لازم باشد یک یا چند رشته عصب از جای دیگر برداشته شده و بین دو سر عصب پیوند(nerve graft) برقرار شود، که معمولاً از عصب سورال( Sural nerve) برای پیوند استفاده می شود. در صورتی که آسیب از نوع کندگی از نخاع باشد دیگر امکان ترمیم وجود ندارد و در این حالت تنها کاری که می توانیم بکنیم نوروتیزیشن(neurotization or nerve transfer )یا انتقال عصب است، که قسمت کوچکی از عصب سالم دیگری را کمک می‌گیریم. یعنی قسمتی از یک عصب سالم را قطع کرده و به این عصب آسیب دیده پیوند می زنیم. این مباحث در این ویدئو بحث شده است و با کمک تصاویر برای فهم راحت تر تشریح شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
1093
کانترکچر دوپویترن

کانترکچر دوپویترن

کانترکچر دوپویترن یا جمع شدن فاشیای کف دست بیماری است که در ایران نسبتاً نادر می باشد. علت اصلی آن نامشخص است ولی می تواند در زمینه بیماری هایی مانند دیابت، تشنج و مصرف الکل دیده شود. همچنین زمینه ژنتیکی نیز برای آن شناسایی شده است. در این بیماری فاسیای کف دست که لایه محافظ کف دست می باشد به دلیل نامشخص جمع شده و طناب مانند می شود. این طناب به تدریج سفت تر و سفت تر می شود و در نهایت باعث خم شدن انگشت می شود. در صورتی که خم شدن انگشت کم باشد درمان خاصی لازم نیست ولی اگر جمع شدن پوست کف دست زیاد باشد و منجر به خم شدن انگشت و اختلال کارهای روزمره شود نیازمند درمان و احتمالاً عمل جراحی خواهد بود.

علی اجودی

1 سال پیش
837
شانه یخ زده

شانه یخ زده

شانه یخ زده یا شانه منجمد یک بیماری شایع ارتوپدی می باشد. بیمار دچار درد شدید در ناحیه شانه است، همراه با محدودیت حرکت در همه جهات. مخصوصاً محدودیت در چرخش به داخل شانه یعنی دست خود را براحتی به ناحیه پشت نمی تواند برساند. درد بیمار شبها بدتر است. این بیماری میتواند در زمینه دیابت، بیماری های تیروئید، بیماری های قلبی و آرتروز گردن ایجاد شود. ولی همیشه نمی توان زمینه بیماری خاصی برای آن پیدا کرد و گاهی ایجاد آن علت خاصی ندارد. اساس درمان این بیماری فیزیوتراپی و ورزش است. بیماران باید بدانند که سیر شانه منجمد طولانی است و ممکن است تا دو سال طول بکشد. خبر خوب آن است که این بیماری در نهایت خوب میشود ولی برای آنکه زودتر بهبودی حاصل شود ورزش بسیار کمک کننده است. ورزشهای مخصوص باید زیر نظر ارتوپد و فیزیوتراپ انجام شود. در این ویدئو در مورد بیماری شانه یخ زده علت های آن روش های درمان و ورزش های مناسب برای این بیماری صحبت شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
3067
ورزش های مناسب شانه یخ زده

ورزش های مناسب شانه یخ زده

در این ویدئو ورزشهای مناسب بیماری شانه یخ زده آموزش داده شده است. این ورزش ها به شکل بسیار موثر با وسایل ساده در منزل قابل انجام است. با توجه به اینکه بیماری شانه منجمد سیر طولانی مدتی دارد لازم است این ورزش ها سه بار در روز و برای مدت چند هفته به صورت منظم انجام شود تا نتیجه کافی به دست بیاید. بنابراین با صبر و حوصله آنها را انجام دهید و انتظار بهبودی فوری و سریع نداشته باشید. ولی مطمئن باشید که به تدریج درد و دامنه حرکتی شانه بهبود خواهد یافت. وقتی که در حال انجام این حرکات ورزشی هستید به دلیل خشکی شانه طبیعتاً مقداری درد را تجربه خواهید کرد با این حال نباید درد شدیدی داشته باشید. یعنی دامنه حرکتی را به مقداری انجام دهید که درد در حد کم و متوسط باشد و درد شدید نداشته باشید. برای آنکه هنگام انجام ورزش راحت تر باشید میتوانید حدود ۴۵ دقیقه قبل از شروع ورزش از یک داروی ضد درد که توسط پزشک شما تجویز شده است استفاده کنید.

علی اجودی

1 سال پیش
5286
آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال یا همان شبکه بازویی ساختار پیچیده و جالبی دارد. این شبکه از به هم پیوستن و در هم پیچیدن پنج ریشه نخاعی درست شده است که چهار ریشه از ناحیه نخاع گردنی به علاوه اولین ریشه عصبی از ناحیه توراسیک تشکیل می شود. شبکه براکیال مسئول حرکت عضلات ناحیه کتف و شانه و در امتداد اندام فوقانی ناحیه بازو و ساعد و دست می‌باشد. همچنین حس ناحیه شانه و تمام اندام فوقانی از شانه تا نوک انگشتان بر عهده اعصاب شبکه بازویی می باشد. آسیب های شبکه بازویی ممکن است در زمان تولد به دلیل گیر کردن کودک در کانال زایمانی و کشیده شدن دست و سر و گردن کودک ایجاد شود. شایعترین علت آسیب شبکه بازویی در دوران بزرگسالی تصادفات موتور سیکلت می باشد. اطلاع دقیق است آناتومی شبکه براکیال می تواند به فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی کمک کند تا با توجه به علائم بیمار بتواند محل دقیق ضایعه را مشخص کند و درمان صحیح را انجام دهد.

علی اجودی

1 سال پیش
1173
بیماری های تاندون آشیل. قسمت چهارم

بیماری های تاندون آشیل. قسمت چهارم

دکتر علیرضا موسویان هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی پا و مچ پا. در چهار ويديو سعي كردم بطور كامل و كاملا به روز ، بيماريهاي تاندون آشيل كه باعث درد و ناراحتي يا بدشكلي پاشنه ميشوند رو توضيح بدم، و در مورد درمانهاي روز دنيا صحبت كنم. اين ويدئو ها ميتواند برای پزشكان، فيزيوتراپها و بويژه جراحان ارتوپدي كه ميخواهند مشكلات آشيل و پاشنه را درمان كنند مناسب باشد. در ويدئوي اول در مورد اينكه تاندون آشيل چه ساختماني دارد و عملكرد آشيل در بدن صحبت ميكنم. در ويدئوي دوم بيماريها و ناراحتي هاي آشيل رو كه باعث دردمندي، مشكل در فعاليت ورزشي يا حتي فعاليت روزانه فرد ميشود ويا بدشكلي و برجسته شدن پاشنه ايجاد می‌کند را توضيح ميدم. در ويدئوي سوم درمانها و اقدامات غير جراحي روز دنيا كه توسط بيمار، پزشك و فيزيوتراپ قابل انجام هست تا مشكل رو رفع كنند توضيح ميدم. در ويدئوي چهارم بيشتر جراحي هاي روز دنيا رو توضيح ميدم و اينكه كي اين درمانها لازم هستند.

علیرضا موسویان

1 سال پیش
1144
بیماری های تاندون آشیل. قسمت سوم

بیماری های تاندون آشیل. قسمت سوم

دکتر علیرضا موسویان هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی پا و مچ پا. در چهار ويديو سعي كردم بطور كامل و كاملا به روز ، بيماريهاي تاندون آشيل كه باعث درد و ناراحتي يا بدشكلي پاشنه ميشوند رو توضيح بدم، و در مورد درمانهاي روز دنيا صحبت كنم. اين ويدئو ها ميتواند برای پزشكان، فيزيوتراپها و بويژه جراحان ارتوپدي كه ميخواهند مشكلات آشيل و پاشنه را درمان كنند مناسب باشد. در ويدئوي اول در مورد اينكه تاندون آشيل چه ساختماني دارد و عملكرد آشيل در بدن صحبت ميكنم. در ويدئوي دوم بيماريها و ناراحتي هاي آشيل رو كه باعث دردمندي، مشكل در فعاليت ورزشي يا حتي فعاليت روزانه فرد ميشود ويا بدشكلي و برجسته شدن پاشنه ايجاد می‌کند را توضيح ميدم. در ويدئوي سوم درمانها و اقدامات غير جراحي روز دنيا كه توسط بيمار، پزشك و فيزيوتراپ قابل انجام هست تا مشكل رو رفع كنند توضيح ميدم. در ويدئوي چهارم بيشتر جراحي هاي روز دنيا رو توضيح ميدم و اينكه كي اين درمانها لازم هستند.

علیرضا موسویان

1 سال پیش
1098
بیماری های تاندون آشیل. قسمت دوم

بیماری های تاندون آشیل. قسمت دوم

دکتر علیرضا موسویان هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی پا و مچ پا. در چهار ويديو سعي كردم بطور كامل و كاملا به روز ، بيماريهاي تاندون آشيل كه باعث درد و ناراحتي يا بدشكلي پاشنه ميشوند رو توضيح بدم، و در مورد درمانهاي روز دنيا صحبت كنم. اين ويدئو ها ميتواند برای پزشكان، فيزيوتراپها و بويژه جراحان ارتوپدي كه ميخواهند مشكلات آشيل و پاشنه را درمان كنند مناسب باشد. در ويدئوي اول در مورد اينكه تاندون آشيل چه ساختماني دارد و عملكرد آشيل در بدن صحبت ميكنم. در ويدئوي دوم بيماريها و ناراحتي هاي آشيل رو كه باعث دردمندي، مشكل در فعاليت ورزشي يا حتي فعاليت روزانه فرد ميشود ويا بدشكلي و برجسته شدن پاشنه ايجاد می‌کند را توضيح ميدم. در ويدئوي سوم درمانها و اقدامات غير جراحي روز دنيا كه توسط بيمار، پزشك و فيزيوتراپ قابل انجام هست تا مشكل رو رفع كنند توضيح ميدم. در ويدئوي چهارم بيشتر جراحي هاي روز دنيا رو توضيح ميدم و اينكه كي اين درمانها لازم هستند.

علیرضا موسویان

1 سال پیش
1020
بیماری های تاندون آشیل. قسمت اول

بیماری های تاندون آشیل. قسمت اول

دکتر علیرضا موسویان هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی پا و مچ پا. در چهار ويديو سعي كردم بطور كامل و كاملا به روز ، بيماريهاي تاندون آشيل كه باعث درد و ناراحتي يا بدشكلي پاشنه ميشوند رو توضيح بدم، و در مورد درمانهاي روز دنيا صحبت كنم. اين ويدئو ها ميتواند برای پزشكان، فيزيوتراپها و بويژه جراحان ارتوپدي كه ميخواهند مشكلات آشيل و پاشنه را درمان كنند مناسب باشد. در ويدئوي اول در مورد اينكه تاندون آشيل چه ساختماني دارد و عملكرد آشيل در بدن صحبت ميكنم. در ويدئوي دوم بيماريها و ناراحتي هاي آشيل رو كه باعث دردمندي، مشكل در فعاليت ورزشي يا حتي فعاليت روزانه فرد ميشود ويا بدشكلي و برجسته شدن پاشنه ايجاد می‌کند را توضيح ميدم. در ويدئوي سوم درمانها و اقدامات غير جراحي روز دنيا كه توسط بيمار، پزشك و فيزيوتراپ قابل انجام هست تا مشكل رو رفع كنند توضيح ميدم. در ويدئوي چهارم بيشتر جراحي هاي روز دنيا رو توضيح ميدم و اينكه كي اين درمانها لازم هستند.

علیرضا موسویان

1 سال پیش
1684
کیست گانگلیون مچ دست

کیست گانگلیون مچ دست

کیست ساده مچ دست ( کیست گانگلیون) یا Ganglion Cyst . کیست گانگلیون مچ دست از توده های شایع در ناحیه دست می باشد. شایعترین محل این توده ها در ناحیه پشتی مچ دست می باشد ولی ممکن است در ناحیه جلوی مچ دست و یا در ناحیه کف دست در مسیر تاندون های فلکسور هم ایجاد شود. علت دقیق ایجاد این توده ها نامشخص است ولی تا حدودی با کشیدگی و یا ضربه در ارتباط می باشد. گاهی این توده ها دردناک بوده و علت اصلی مراجعه بیمار درد است. ولی گاهی این توده ها فاقد درد می باشد و علت اصلی مراجعه ظاهر بد و برجستگی زشت پشت دست می باشد. درمان کیست گانگلیون در مرحله اول درمان طبی و دارویی و مچ بند است، و در مرحله بعد در صورت عدم پاسخ، تخلیه کیست و تزریق کورتیکواستروئید موضعی می باشد. در صورتی که پس از تزریق کیست بهبود نیابد و یا عود داشته باشد، بیمار کاندید عمل جراحی حذف کامل کیست گانگلیون می‌باشد. در این ویدئو به طور خلاصه به تشخیص و درمان کیست گانگلیون اشاره شده است

علی اجودی

1 سال پیش
3172
سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

در این ویدیو در مورد سینداکتیلی صحبت می کنیم. سینداکتیلی شایعترین آنومالی مادرزادی دست می باشد. سینداکتیلی به معنی به هم چسبندگی انگشتان می باشد که یک بیماری ژنتیکی است. این چسبندگی ممکن است فقط به صورت پوست و بافت نرم باشد و یا ممکن است استخوان دو انگشت هم به یکدیگر متصل باشند. شایع ترین محل درگیری و چسبندگی بین انگشتان سوم و چهارم یا همان انگشت میانی و انگشت حلقه می باشد. بهترین سن عمل جراحی سینداکتیلی بین شش ماه تا دو سالگی می باشد که البته بسته به اینکه کدام انگشتان به هم متصل باشند متفاوت است. مثلاً چسبندگی بین انگشت شست و انگشت ایندکس باید زودتر و در سن ۶ ماهگی عمل شود ولی چسبندگی بین انگشت میانی و انگشت حلقه بهتر است در سن بالاتر و در حدود سن دو سالگی انجام شود. کودکانی که به هم چسبندگی انگشتان دارند ممکن است در قسمت های دیگر دستگاه استخوانی، عضلانی مثلاً مفصل ران یا ستون فقرات هم مشکلاتی داشته باشند. همچنین ممکن است آنومالیهای احشایی در دستگاه تنفس، گوارش یا سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد. لذا این کودکان لازم است قبل عمل جراحی توسط متخصص اطفال بررسی شوند. به دلیل ظرافت بسیار زیاد جراحی جدا کردن دو انگشت، و لزوم عدم آسیب به عروق و اعصاب و تاندون ها طی فرایند جداسازی و همچنین نیاز به پیوند پوست جهت جلوگیری از عود چسبندگی لازم است این نوع عمل جراحی توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود.

علی اجودی

1 سال پیش
1616
ترمیم تاندون فلکسور انگشتان دست

ترمیم تاندون فلکسور انگشتان دست

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدیو در مورد ترمیم تاندونهای فلکسور انگشتان دست توضیح می دهم. گرچه تاندونهای تمام بدن مشابهت هایی دارند ولی ترمیم تاندون های دست مخصوصاً ترمیم تاندون در ناحیه انگشتان کاری فوق تخصصی است و توضیح جداگانه لازم دارد و بهتر است ترمیم آن توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود. در ابتدای این فیلم کمی در مورد آناتومی تاندون های فلکسور و غلاف تاندون (سیستم پولی) توضیح داده ام. سپس در مورد روش ترمیم و ابزار استفاده شده برای ترمیم صحبت کرده ام. ولی مهمترین چیزی که در این ویدئو مدنظر من بوده اقدامات بعد از عمل جراحی است که مربوط به بیماران می شود. اینکه چطور و با چه مقدار فشار و چه دامنه ای حرکات انگشتان انجام شود تا از چسبندگی جلوگیری شده و از طرفی پارگی مجدد تاندون ایجاد نشود. در این ویدئو تاکید شده است که لازم است آتل به مدت ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل بر روی دست باقی بماند و بیمار به صورت مرتب حرکات انگشتان را به شکلی که آموزش داده شده انجام دهد.

علی اجودی

1 سال پیش
5237
آتروفی سودک یا crps

آتروفی سودک یا crps

در این ویدئو در مورد آتروفی سودک یا Crps صحبت میکنم. سی آر پی اس مخفف complex regional pain syndrome است. نام هاي قدیمی تر این بیماری آر اس دی یا Reflex sympathetic dystrophy یا آتروفی سودک یا کازالژی می‌باشد. تظاهر این بیماری به این صورت است که به دنبال یک شکستگی و یا جراحت در دست یا پا علیرغم اینکه درمان مناسب انجام شده باشد درد و تورم و التهاب در دست به صورت مزمن باقی می ماند. به عنوان مثال در یک خانم پنجاه ساله با شکستگی مچ دست که درمان مناسب شکستگی انجام شده است بیمار با گذشت زمان به جای آنکه درد دستش کاهش پیدا کند نه تنها از درد ناحیه شکستگی شکایت دارد بلکه به تدریج درد تمام دست و مفاصل انگشتان و گاهی تا بالاتر و ناحیه شانه را فرا می گیرد و تورم و محدودیت حرکت در تمامی مفاصل ایجاد می شود و بیمار به اشتباه گمان می کند که محل آسیب اولیه یا محل شکستگی عامل آن است. در این ویدئو توضیح دادم که در این بیماری در حقیقت یک پرکاری سیستم اتونوم و پرکاری سلول های گلیوم مغزی ایجاد می‌شود که به صورت دائم رفلکس های درد و التهاب را در منطقه ایجاد می کنند. همچنین باید توجه داشت که درمان این بیماری باید زود و سریع شروع شود و به وسیله رژیم چند دارویی به سرعت درد و التهاب را کاهش داد. زیرا وقتی که زمان طولانی از شروع بیماری بگذرد ممکن است درمان کمک کننده نباشد. همزمان با درمان دارویی لازم است فیزیوتراپی زیر نظر فیزیوتراپ یا کاردرمان ماهر شروع شود. همچنین از طریق انجام یک سری تمرینات ذهنی میتوان رفلکس های تحریک کننده درد و التهاب را در ناحیه کنترل کرد. بنابراین به طور خلاصه یعنی باقی ماندن درد و التهاب و تورم مزمن در ناحیه آسیب و درمان آن نیازمند فیزیوتراپی و کاردرمانی و درمان چند دارویی و همچنین تمرینات ذهنی جهت شکستن سیکل معیوب تحریک مغز می باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
1107
ترمیم اعصاب محیطی

ترمیم اعصاب محیطی

در این ویدئو آقای دکتر علی اجودی در خصوص ترمیم اعصاب محیطی صحبت می کنند

علی اجودی

1 سال پیش
1019
انگشت ماشه ای در اطفال

انگشت ماشه ای در اطفال

بیماری انگشت ماشه ای مادرزادی Congenital trigger thumb انگشت ماشه ای (Trigger finger)، وضعیتی است که در آن یکی از انگشتان به حالت خمیده باقی می ماند. این انگشت ممکن است با حرکتی ناگهانی صاف شده و سر جای خود برگردد، مانند انگشتی که ماشه تفنگ را می کشد و سپس آن را آزاد می کند. انگشت ماشه ای که آن را تنوسینوویت استنوزیس (stenosing tenosynovitis) نیز می نامند، زمانی ایجاد می شود که غلاف اطراف تاندون در انگشت دست، به دلیل التهاب باریک می شود. اگر این وضعیت خیلی شدید باشد، انگشت ماشه ای شما در حالت خمیده قفل می گردد. افرادی که شغل و حرفه یا سرگرمی آنها ایجاب می کند که حرکات تکراری با انگشتان خود انجام دهند، بیشتر در معرض خطر این عارضه قرار دارند. همچنین این وضعیت در زنان و در افراد دیابتی شایع تر از سایرین است. درمان انگشت ماشه ای، بسته به میزان شدت آن متغیر است. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری مقاله "انگشت ماشه ای" در مجله سلامت را مطالعه کنید.

علی اجودی

1 سال پیش
3868
بیماری کینباخ

بیماری کینباخ

بیماری کین باخ (درد مزمن مچ دست) بیماری کین باخ (به انگلیسی: Kienbock's disease) یک بیماری مچ دست می‌باشد که در واقع نکروز آواسکولار استخوان لونیت است. این بیماری بیشتر در سنین 20 تا40 سال رخ می دهد. علایم کلینیکی عبارتند از : محدودیت حرکت ،درد در ناحیه مچ، ناتوانی درچنگ زدن و.. انواع بیماری کین باخ: بیماران به چهار گروه تقسیم می‌شوند: 1. رادیوگرافی نرمال با احتمال شکستگی لونیت 2.اسکلروز لونیت بدون تخریب 3.بافت استخوان لونیت کاملاً مرده است 4.تکه تکه شدن استخوان و تغییرات مفصلی (مانند آرتروز مچ)

علی اجودی

1 سال پیش
1273
جراحی فرورفتگی قفسه سینه

جراحی فرورفتگی قفسه سینه

سینه قیفی شکل، وضعیتی است که در آن جناغ سینه (استرنوم) یک فرد در قفسه سینه اش فرو رفته است. در موارد شدیدتر به نظر می رسد که مرکز قفسه سینه کنده و گود شده است و حفره و فرو رفتگی عمیقی در آن وجود دارد. در حالی که غالبا، جناغ سینه فرو رفته بلافاصله پس از تولد قابل تشخیص است، شدت آن معمولا در طول رشد دوران بلوغ وخیم تر میگردد.

علی اجودی

1 سال پیش
2283
فلج ارب

فلج ارب

در این ویدئو جناب دکتر علی اجودی در خصوص این موضوع توضیح می دهند

علی اجودی

1 سال پیش
2442
شکستگی استخوان اسکافوئید

شکستگی استخوان اسکافوئید

استخوان اسکافوئید که ناویکولر نیز نامیده می شود، یکی از هشت استخوان مچ دست هست که در سمت شست قرار دارد احتمال شکستن این استخوان در زمین خوردن و خم شدن مچ دست بسیار است تشخیص شکستگی اسکافوئید و درمان مناسب آن مهم است جوش خوردن این استخوان به دلیل اینکه جریان خون خوبی از آن عبور نمی کند کند می باشد در صورتی که شکستگی استخوان اسکافوئید جوش نخورد در طولانی مدت باعث درد، سفتی یا آرتریت مچ دست می شود

علی اجودی

2 سال پیش
2318
جوش نخوردن شکستگی استخوان اسکافوئید

جوش نخوردن شکستگی استخوان اسکافوئید

جوش نخوردن شکستگی استخوان اسکافوئید

علی اجودی

2 سال پیش
1836
تونل کارپال (تنگی کانال مچ دست)

تونل کارپال (تنگی کانال مچ دست)

در این ویدئو جناب دکتر علی اجودی در خصوص این موضوع توضیح می دهند.

علی اجودی

2 سال پیش
2699
اطلاعات سلامت
رضایت از نوبت دهی سایت سلامتی24

رضایت از نوبت دهی سایت سلامتی24

خوشحالیم که در کنار شما هستیم، رضایت مندی از نوبت دهی سایت سلامتی24

علی اجودی

1 سال پیش
594
تزریق سرم آهن

تزریق سرم آهن

انفوزیون یا تزریق درون وریدی سرم آهن، روشی است که از طریق آن، آهن را با سرنگ مستقیما به درون رگ شما می چکانند. به این روش تزریق آهن، آی وی (IV) گفته میشود. تزریق آهن را معمولا پزشکان برای درمان کم خونی فقر آهن تجویز می کنند. کمبود آهن و کم خونی غالبا با رژیم غذایی مناسب و مصرف مکمل های آهن که به صورت قرص های آهن وجود دارد، از بین می رود. اما در برخی موارد نیز پزشکان به جای مصرف قرص های آهن تزریق آن را توصیه می کنند.

علی اجودی

1 سال پیش
2497
شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش آخر)

شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش آخر)

در این ویدئو دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این تیپ شناسی و شخصیت شناسی هومیوپاتی توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

1 سال پیش
792
شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش 2)

شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش 2)

در این ویدئو دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این تیپ شناسی و شخصیت شناسی هومیوپاتی توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

1 سال پیش
998
شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش اول)

شخصیت شناسی هومیوپاتی (بخش اول)

در این ویدئو دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این تیپ شناسی و شخصیت شناسی هومیوپاتی توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

1 سال پیش
1167
هومیوپاتی چیست؟ (بخش 4)

هومیوپاتی چیست؟ (بخش 4)

در این ویدئو ها دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این رشته توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

2 سال پیش
830
هومیوپاتی چیست؟ (بخش 3)

هومیوپاتی چیست؟ (بخش 3)

در این ویدئو ها دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این رشته توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

2 سال پیش
665
هومیوپاتی چیست؟ (بخش 2)

هومیوپاتی چیست؟ (بخش 2)

در این ویدئو ها دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این رشته توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

2 سال پیش
806
شپش سر

شپش سر

شپش سر چیست؟ شپش ها نوعی حشره بسیار ریز شش پا هستند که به پوستِ سر و گردن فرد می چسبد و از خون انسان تغذیه می کنند هر شپش به اندازه یک دانه کنجد است و پیدا کردن آن بر روی سر می تواند کمی دشوار باشد مشاهده تخم های شپش که نیتnits نامیده می شوند و نزدیک پوست سر به موها می چسبند، به مراتب سخت تر است

علی اجودی

2 سال پیش
10138
هومیوپاتی چیست؟

هومیوپاتی چیست؟

در این ویدئو ها دکتر خلیل رحیمی خوش (پزشک - هومیوپات) در خصوص این رشته توضیح می دهند

خلیل رحیمی خوش

2 سال پیش
1317
راهنمای نوبت گرفتن از سایت سلامتی ۲۴

راهنمای نوبت گرفتن از سایت سلامتی ۲۴

راهنمای نوبت گرفتن از سایت سلامتی ۲۴

علی اجودی

2 سال پیش
21245
گوش و حلق و بینی
بعد از جراحی بینی چه توصیه هایی را باید رعایت کنیم؟

بعد از جراحی بینی چه توصیه هایی را باید رعایت کنیم؟

دکتر مهدی غلامی متخصص جراحی دهان ، فک و صورت درباره نکاتی که باید بعد از جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی باید رعایت شود توضیح می‌دهند.

مهدی غلامی

1 سال پیش
2864
هدف از جراحی بینی چیست؟

هدف از جراحی بینی چیست؟

آیا همیشه برای کوچک کردن بینی عمل جراحی بینی انجام می دهیم؟ دکتر مهدی غلامی در این باره توضیح می دهند.

مهدی غلامی

1 سال پیش
903
آمادگی قبل از عمل جراحی بینی یا راینوپلاستی

آمادگی قبل از عمل جراحی بینی یا راینوپلاستی

توصیه های دکتر مهدی غلامی متخصص جراحی فک و صورت برای آمادگی قبل از عمل جراحی زیبایی بینی

مهدی غلامی

1 سال پیش
1017
محدوده سنی مناسب برای جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی

محدوده سنی مناسب برای جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی

برای جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی چه محدوده سنی مناسب است؟ توضیحات دکتر غلامی متخصص جراحی دهن ، فک و صورت در رابطه با سن مناسب جراحی بینی

مهدی غلامی

1 سال پیش
594
جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش

در این ویدئو در خصوص مراحل جراحی زیبایی گوش و شرایط قبل و بعد از عمل به صورت کامل توضیح داده شده است

علی اجودی

1 سال پیش
970
جراحی بینی (رینوپلاستی)

جراحی بینی (رینوپلاستی)

در این ویدئو به تمام سوالات شما در خصوص جراحی بینی ( عمل رینوپلاستی ) پاسخ داده شده است

علی اجودی

2 سال پیش
1260
تغذیه
کاهش وزن آسان و ماندگار

کاهش وزن آسان و ماندگار

متاسفانه در زندگی امروزی افراد زیادی با مشکل اضافه وزن دست و پنجه نرم می کنند و همیشه دنبال راه هایی سریع برای کاهش وزن می گردند که برخی از این روش ها نه تنها موثر نیستند بلکه سبب بیماری های مختلف نیز می شوند. پس نیاز هست حتما زیر نظر پزشک این موارد صورت گیرد خانم دکتر خاطره رضازاده در این خصوص توضیحاتی رو ارائه کرده اند

خاطره رضازاده

10 ماه پیش
817
چاقی ارثی یا محیطی؟

چاقی ارثی یا محیطی؟

در این ویدئو خانم دکتر خاطره رضازاده در خصوص چاقی ارثی یا محیطی؟ توضیحاتی را ارائه می کنند

خاطره رضازاده

10 ماه پیش
556
اهمیت تغذیه در دوران قرنطینه

اهمیت تغذیه در دوران قرنطینه

در این ویدئو دکتر خاطرا رضازاده در خصوص اهمیت تغذیه در دوران قرنطینه صحبت می کنند

خاطره رضازاده

1 سال پیش
497
تغذیه بیماران دیابتی

تغذیه بیماران دیابتی

تغذیه دیابتی ها با توجه به میزان قند خونی که دارند در وعده های مختلف غذایی تنظیم می شود و در این میان مواد غذایی مفید و مضر برای دیابتی های تعیین می شوند

مجتبی رضایی

1 سال پیش
1487
چگونه روده های سالمی داشته باشیم؟

چگونه روده های سالمی داشته باشیم؟

چندین گونه از میکروب‌ها نقش مهمی در حفظ میکروبیوم (ریز اندامگان همزیست) روده‌ها دارند و راه های زیادی از خوردن غلات کامل گرفته تا تغذیه با شیر مادر برای حفظ آنها وجود دارد. میکروب‌های روده برای حفظ سلامت روده‌ها و دستگاه گوارش بسیار مفیدند و در نهایت منجر به حفظ سلامت عمومی بدن می‌شوند. www.salamati24.com

علی اجودی

1 سال پیش
1068
زنان و زایمان
بیهوشی
آتروفی سودک یا crps

آتروفی سودک یا crps

در این ویدئو در مورد آتروفی سودک یا Crps صحبت میکنم. سی آر پی اس مخفف complex regional pain syndrome است. نام هاي قدیمی تر این بیماری آر اس دی یا Reflex sympathetic dystrophy یا آتروفی سودک یا کازالژی می‌باشد. تظاهر این بیماری به این صورت است که به دنبال یک شکستگی و یا جراحت در دست یا پا علیرغم اینکه درمان مناسب انجام شده باشد درد و تورم و التهاب در دست به صورت مزمن باقی می ماند. به عنوان مثال در یک خانم پنجاه ساله با شکستگی مچ دست که درمان مناسب شکستگی انجام شده است بیمار با گذشت زمان به جای آنکه درد دستش کاهش پیدا کند نه تنها از درد ناحیه شکستگی شکایت دارد بلکه به تدریج درد تمام دست و مفاصل انگشتان و گاهی تا بالاتر و ناحیه شانه را فرا می گیرد و تورم و محدودیت حرکت در تمامی مفاصل ایجاد می شود و بیمار به اشتباه گمان می کند که محل آسیب اولیه یا محل شکستگی عامل آن است. در این ویدئو توضیح دادم که در این بیماری در حقیقت یک پرکاری سیستم اتونوم و پرکاری سلول های گلیوم مغزی ایجاد می‌شود که به صورت دائم رفلکس های درد و التهاب را در منطقه ایجاد می کنند. همچنین باید توجه داشت که درمان این بیماری باید زود و سریع شروع شود و به وسیله رژیم چند دارویی به سرعت درد و التهاب را کاهش داد. زیرا وقتی که زمان طولانی از شروع بیماری بگذرد ممکن است درمان کمک کننده نباشد. همزمان با درمان دارویی لازم است فیزیوتراپی زیر نظر فیزیوتراپ یا کاردرمان ماهر شروع شود. همچنین از طریق انجام یک سری تمرینات ذهنی میتوان رفلکس های تحریک کننده درد و التهاب را در ناحیه کنترل کرد. بنابراین به طور خلاصه یعنی باقی ماندن درد و التهاب و تورم مزمن در ناحیه آسیب و درمان آن نیازمند فیزیوتراپی و کاردرمانی و درمان چند دارویی و همچنین تمرینات ذهنی جهت شکستن سیکل معیوب تحریک مغز می باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
1107
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین
پیگیری و انتقال نوبت
دانلود اپلیکیشن
بیشتر
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید