مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
دوره انتظار عصب رادیال

دوره انتظار عصب رادیال

<p>دکتر علی اجودی هستم.<br /> متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم.<br /> این سومین قسمت از مجموعه آسیب های عصب رادیال است و در این ویدئو بیشتر به دوره انتظار برگشت عصب رادیال می‌پردازم.<br /> یعنی دوره ای ۴ تا ۶ ماهه که طول می کشد تا پس از ترمیم عصب به تدریج حس و حرکت در مسیر عصب رادیال برگشت کند.<br /> پس از ترمیم عصب رادیال اولین حرکتی که برگشت می کند بالا آمدن یا اکستانسیون مچ دست می باشد.<br /> پس از آن به تدریج حرکت بالا آمدن انگشتان برگشت می کند.<br /> طی دوره ۴ تا ۶ ماهه برگشت عصب، فیزیوتراپی و توانبخشی می تواند جلوی سفتی و خشکی مفاصل را بگیرد و از لاغر شدن و آتروفی عضلات اکستانسور جلوگیری کند.<br /> تحریک الکتریکی عضلات از راه پوست(  TENS ) می تواند به برگشت عصب کمک کند و آتروفی عضلات را کاهش دهد.<br /> طی مدت برگشت عصب لازم است بیمار از بریس های مخصوص روز و شب استفاده کند.<br /> بریس دینامیک مخصوص روز که نام دیگر آن بریس اسپایدر می باشد به تقویت عضلات کمک می‌کند و همچنین از خشکی مفاصل جلوگیری می کند.<br /> نوار عصب و عضله که حدود چهار ماه پس از ترمیم عصب گرفته می‌شود کمک کننده است. وجود امواج پلی فازیک نایسنت نشانه خوبی از برگشت عصب می باشد ولی امواج فیبریلاسیون و امواج p  نشانه بد و احتمالاً نشانه شکست درمانی می باشد.<br /> همچنین در این ویدئو پنج حرکت ورزشی مخصوص دوره برگشت عصب رادیال آموزش داده شده است.<br /> <!--/data/user/0/com.samsung.android.app.notes/files/clipdata/clipdata_bodytext_210828_000303_209.sdocx--></p>

علی اجودی

3 هفته پیش
1845
آسیب عصب رادیال در شکستگی های استخوان بازو

آسیب عصب رادیال در شکستگی های استخوان بازو

دکتر علی اجودی هستم.<br /> متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی.<br /> این دومین ویدیو جهت آسیب های عصب رادیال می باشد. در این ویدئو بر روی آسیب های عصب رادیال که به دلیل شکستگی های استخوان بازو ایجاد شده است تمرکز کرده ام.<br /> در حدود ۲۰ درصد از شکستگی های استخوان بازو همراه با آسیب های عصب رادیال میباشد.<br /> علامت اصلی آسیب دیدگی عصب رادیال, عدم توانایی راست کردن مچ دست و انگشتان میباشد که اصطلاحاً به آن افتادگی مچ دست یا wrist drop  گفته می شود.<br /> در این ویدئو در مورد اینکه تصمیم گیری کنیم که آیا آسیب عصب رادیال که به دنبال شکستگی استخوان بازو  ایجاد شده است نیاز به جراحی دارد یا خیر گفتگو می کنیم.<br /> بسیاری از شکستگی های استخوان بازو نیاز به عمل جراحی ندارند و درمان به صورت بسته و با آتل های گچی و پلاستیکی انجام می شود. در این موارد درمان با آتل را شروع می‌کنیم و نیازی نیست که برای آسیب عصب عمل جراحی انجام شود و به احتمال زیاد در حدود ۹۰ درصد موارد اسب رادیال به تدریج طی ۴ تا ۶ ماه آینده برگشت خواهد کرد. در ۱۰ درصد موارد که بعد از ۴ الی ۶ ماه عصب برگشت خود به خودی نداشت می توان در آن زمان عمل جراحی ترمیم عصب را انجام داد که در ویدئوی بعدی بیشتر توضیح خواهم داد.<br /> ولی در مواردی که تصمیم به عمل جراحی استخوان بازو گرفته‌ایم مثلاً در مواردی که شکستگی های متعدد در بدن بیمار ایجاد شده و یا شکستگی باز است و زخم و جراحت وجود دارد و یا در مواردی که آسیب عروقی ایجاد شده است و پزشک قصد دارد جراحی کند و استخوان را با پلیت ثابت کند لازم است عصب رادیال هم زمان عمل مورد بررسی قرار گیرد و در صورت آسیب دیدگی ترمیم انجام شود.<br /> اما در مواردی که عصب رادیال قبل از عمل جراحی خوب بوده ولی پس از عمل آسیب دیده است و دلیل این آسیب مشخص نیست، لازم است جراحی مجدد انجام شود تا عصب مورد ارزیابی قرار گیرد.<br /> در مورد اینکه سیر بهبود عصب چگونه است، روشهای عمل جراحی چیست، جراحی تاندون ترانسفر برای عصب رادیال کی استفاده می شود و چه مدت برای آسیب عصب باید صبر کرد در ویدئوی دیگری توضیح خواهم داد. <br /> <br /> ________________________________________<br /> أنا دكتور علي أجودي.<br /> جراح عظام وزمالة في جراحة اليد والأعصاب الطرفية.<br /> هذا هو الفيديو الثاني لإصابات العصب الكعبري.  في هذا الفيديو ، أركز على تلف العصب الكعبري الناجم عن كسور عظم العضد.<br /> يرتبط حوالي 20٪ من كسور العضد بتلف العصب الكعبري.<br /> يتمثل العرض الرئيسي لإصابة العصب الكعبري في عدم القدرة على فرد الرسغ والأصابع ، وهو ما يسمى انخفاض المعصم.<br /> نتحدث في هذا الفيديو عن تحديد ما إذا كان تلف العصب الكعبري الناجم عن كسر في عظم العضد يتطلب جراحة.<br /> لا تتطلب العديد من كسور عظم العضد الجراحة ، ويتم العلاج فقط عن طريق الجبائر البلاستيكية.  في هذه الحالات ، نبدأ العلاج بجبيرة ولا نحتاج إلى جراحة لتلف الأعصاب ، ومن المحتمل أن حوالي 90٪ من حالات العصب الكعبري ستعود تدريجيًا خلال 4 إلى 6 أشهر القادمة.  في 10٪ من الحالات التي لا يعود فيها العصب تلقائيًا بعد 4 إلى 6 أشهر ، يمكن إجراء جراحة إصلاح العصب في ذلك الوقت ، وسأشرح ذلك أكثر في الفيديو التالي.<br /> ومع ذلك ، في الحالات التي قررنا فيها إجراء جراحة عظم العضد ، على سبيل المثال ، في الحالات التي حدثت فيها كسور متعددة في جسم المريض أو كان الكسر مفتوحًا وهناك جروح ، أو في الحالات التي يحدث فيها تلف في الأوعية الدموية ويقصد الطبيب  لتثبيت العظم بلوحة ، من الضروري فحص العصب الكعبري في نفس وقت العملية وإصلاحه في حالة حدوث تلف.<br /> ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها العصب الكعبري على ما يرام قبل الجراحة ولكنه تضرر بعد الجراحة ، وسبب الإصابة غير معروف ، يلزم إعادة الجراحة لتقييم العصب.<br /> سأشرح في مقطع فيديو آخر كيف يشفى العصب ، وما هي الإجراءات الجراحية ، وما هي جراحة نقل الأوتار المستخدمة في العصب الكعبري ، وكم من الوقت ينتظر تلف العصب.  <div style="text-align:left">__________________________________________<br /> I am Dr. Ali Ajvadi.<br /> An Orthopedic Surgeon and fellowship in hand and peripheral nerve surgery.<br /> This is the second video for radial nerve injuries.  In this video, I focus on the radial nerve damage caused by fractures of the humerus.<br /> About 20% of humeral fractures are associated with radial nerve damage.<br /> The main symptom of a radial nerve injury is the inability to straighten the wrist and fingers, which is called  wrist drop .<br /> In this video we talk about deciding whether radial nerve damage caused by a fracture of the humerus requires surgery.<br /> Many fractures of the humerus do not require surgery, and treatment is only  by plaster and plastic splints.  In these cases, we begin treatment with a splint and do not need surgery for nerve damage, and it is likely that about 90% of radial nerve cases will return gradually over the next 4 to 6 months.  In 10% of cases where the nerve did not return spontaneously after 4 to 6 months, nerve repair surgery can be performed at that time, which I will explain more in the next video.<br /> However, in cases where we have decided to have humerus bone surgery, for example, in cases where multiple fractures have occurred in the patient's body or the fracture is open and there are wounds , or in cases where vascular damage has occurred and the doctor intends to operate  To fix the bone with a plate, it is necessary to examine the radial nerve at the same time of the operation and repair it in case of damage.<br /> However, in cases where the radial nerve was fine before surgery but was damaged after surgery, and the cause of the injury is unknown, reoperation is required to evaluate the nerve.<br /> I will explain in another video how the nerve heals, what the surgical procedures are, what is the tendon transfer surgery used for the radial nerve, and how long to wait for nerve damage</div>

علی اجودی

4 هفته پیش
347
کلیاتی در مورد عصب رادیال

کلیاتی در مورد عصب رادیال

<div>دکتر علی اجودی هستم متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم.<br /> در این ویدئو قصد دارم در مورد آسیب های عصب رادیال و علائم و معاینه آن توضیحی بدهم.<br /> کار اصلی عصب رادیال در اندام فوقانی عبارت است از اکستانسیون آرنج یا همان راست کردن آرنج و اکستنشن مچ دست و انگشتان یا همان راست کردن مچ دست و انگشتان. <br /> لذا آسیب عصب رادیال باعث می شود که شخص نتواند آرنج خود را صاف کند همچنین قادر به اکستنشن مچ دست و انگشتان نخواهد بود که اصطلاحاً به آن افتادگی مچ دست یا wrist drop  گفته می‌شود.<br /> مسیر عصب رادیال به این شکل است که ابتدا عصب در ناحیه زیر بغل وجود دارد و به تدریج به سمت پشت بازو رفته و از پشت بازو به سمت بیرونی یا لترال بازو میرسد و در قسمت بیرونی بازو بین عضلات براکیالیس و براکیورادیالیس قرار می‌گیرد. سپس در ناحیه خارجی ساعد و دور گردن استخوان رادیوس به دو شاخه سطحی و عمقی تقسیم می شود. <br /> شاخه حسی به صورت مستقیم در قسمت خارجی ساعد به پایین آمده و مسئول حس دادن قسمت پشت دست می باشد. <br /> شاخه عمقی عصب رادیال از داخل عضله سوپیناتور عبور کرده و به شاخه های متعددی تقسیم می شود و به عضلات راست کننده مچ دست و انگشتان عصب دهی می کند. <br /> بنابراین برای معاینه عصب رادیال از  فرد می‌خواهیم که آرنج خود را صاف کند. همچنین می خواهیم که مچ دست و انگشتان را به بالا بیاورد. در صورتی که فرد قادر به انجام این کارها باشد عصب رادیال نرمال میباشد. <br /> از مهمترین علل آسیب عصب رادیال شکستگیهای استخوان بازو میباشد، به این دلیل که عصب در زمان عبور از پشت استخوان بازو چسبیده به استخوان است لبه های شکستگی می‌تواند به عصب آسیب برساند. همچنین جراحت ها در ناحیه خارجی بازو و ساعد می تواند باعث آسیب عصب شود. <br /> --------------------------------------------------------<br /> أنا الدكتور علي أجودي ، أخصائي جراحة العظام والتخصص الفرعي في جراحة اليد ، وأعمل حاليًا في مشهد ، إيران.<br /> في هذا الفيديو أريد أن أشرح عن تلف العصب الكعبري وأعراضه وفحصه.<br /> الوظيفة الرئيسية للعصب الكعبري في الطرف العلوي هي تمديد الكوع أو استقامة الكوع ومد الرسغ والأصابع أو استقامة الرسغ والأصابع.<br /> لذلك ، يؤدي تلف العصب الكعبري إلى عدم قدرة الشخص على تقويم مرفقيه وأيضًا عدم قدرته على تمديد الرسغين والأصابع ، وهو ما يسمى انخفاض المعصم.<br /> مسار العصب الكعبري هو أن يكون العصب أولًا موجودًا في الإبط ويتجه تدريجيًا إلى الجزء الخلفي من الذراع ومن مؤخرة الذراع إلى الذراع الخارجي أو الجانبي ويقع في الجزء الخارجي من الذراع بين  العضلة العضدية والعضدية العضدية.  ثم ، في المنطقة الخارجية من الساعد وحول عنق عظم الكعبرة ينقسم إلى فروع سطحية وعميقة.<br /> ينزل الفرع الحسي مباشرة إلى الجزء الخارجي من الساعد وهو مسؤول عن استشعار الجزء الخلفي من اليد.<br /> يمر الفرع العميق من العصب الكعبري عبر العضلة الفوقية وينقسم إلى عدة فروع ، مما يؤدي إلى تعصب العضلات التي تعمل على تقويم المعصم والأصابع.<br /> لذلك ، لفحص العصب الكعبري ، نطلب من الشخص تقويم مرفقه.  نريدها أيضًا أن ترفع الرسغين والأصابع.  إذا كان الشخص قادرًا على فعل هذه الأشياء ، فإن العصب الكعبري طبيعي.<br /> من أهم أسباب تلف العصب الكعبري كسور عظم العضد ، لأن العصب يرتبط بالعظم عندما يمر خلف عظم العضد.  يمكن أن تتلف حواف الكسر العصب.  يمكن أن تتسبب إصابات الذراع الخارجية والساعد أيضًا في تلف الأعصاب.<br /> ___________________________________</div> <div style="text-align:left">I am Dr. Ali Ajvadi , an orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery, who is currently practicing in Mashhad, Iran. <br /> In this video, I want to explain about radial nerve damage and its symptoms and examination.<br /> The main function of the radial nerve in the upper limb is the extension of the elbow or the straightening of the elbow and the extension of the wrist and fingers or the straightening of the wrist and fingers.<br /> Therefore, damage to the radial nerve causes a person to be unable to straighten their elbows and also to be unabl</div>

علی اجودی

1 ماه پیش
559
انگشت شست اضافه

انگشت شست اضافه

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد به عنوان hand surgeon فعالیت می کنم. در این ویدئو مختصری در مورد انگشت شست اضافه یا thumb duplication توضیح داده ام. انگشت شصت اضافه یا پلی داکتیلی شست( pre axial thumb polydactyly ) یک بیماری مادرزادی می باشد که ممکن است در سایر بستگان وجود نداشته باشد و اولین مورد در نوزاد دیده شود. در اکثر موارد یک طرفه است. بسته به اینکه چند مفصل و بند داشته باشد از نوع ۱ تا نوع ۶ تقسیم بندی شده است. شایع ترین نوع آن نوع چهار است که بند پایینی و بند فوقانی انگشت به صورت مستقل و جدا از هم بر روی یک سطح مفصلی واحد متاکارپ قرار گرفته اند. بهترین سن جراحی جدا کردن انگشت اضافه حدود یک سالگی می باشد. به دلیل اینکه در این حدود سن است که کودک استفاده از شست و آپوزیشن با سایر انگشتان را یاد می‌گیرد. معمولاً از نظر اجزاء تشکیل دهنده دو تا شست مکمل هم می باشند و لازم است در زمان جراحی و حذف یکی از انگشتان، عناصری که لازم است حفظ شود به انگشتی که میخواهیم نگهداریم منتقل شود. مثلاً عضلات و تاندون ها و لیگامان ها که برای حرکت و قوام شست ضروری هستند لازم است به این انگشت منتقل شود.

علی اجودی

4 ماه پیش
4562
سندروم توراسیک اوتلت (  TOS  )

سندروم توراسیک اوتلت ( TOS )

Thoracic outlet syndrome توراسیک اوتلت سیندروم دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو به یکی از بیماری هایی که مشکلات زیادی برای بیماران ایجاد می کند و تشخیص آن مشکل است و معمولا بیماران جهت تشخیص به پزشکان متعددی مراجعه می‌کنند می‌پردازم. در این ویدئو در در مورد یا تنگی کانال توراسیک( TOS ) صحبت کرده‌ام. بیماران دچار TOS اغلب با علائم مبهمی از دردهای گردن، شانه پشت، قفسه سینه و با امتداد درد به بازو ساعد و انگشتان مراجعه می کنند و ممکن است علائم گزگز و خواب رفتگی در انگشتان نیز وجود داشته باشد. علائم خواب رفتگی در انگشتان برخلاف سندروم تونل کارپال بیشتر در انگشت حلقه و انگشت کوچک می باشد. گرچه در ۲۰ درصد از بیماران همراه سندروم توراسیک اوتلت بیماری تنگی کانال کارپال هم وجود دارد که در چنین شرایطی احساس خواب رفتگی و گزگز در انگشتان در هر پنج انگشت خواهد بود. در کل شیوع این بیماری در خانم های جوان بیشتر از مردها می باشد. در این ویدئو آناتومی ناحیه توراسیک اوت لت نشان داده شده است. اجزاء کانال توراسیک که ممکن است در این بیماری تحت فشار قرار گیرد شامل عروق یا اعصاب شبکه براکیال می باشد. لذا سه نوع علائم ممکن است وجود داشته باشد: علائم مربوط به تنگی شریان ساب کلاوین، علائم مربوط به تنگی ورید ساب کلاوین و یا علائم فشار بر اعصاب شبکه براکیال که به این نوع توراسیک اوت لت نوروژنیک گفته می‌شود. از بین این سه نوع، نوع نوروژنیک با شیوع ۹۷ درصد بسیار شایع تر از انواع عروقی می باشد. همانطور که قبلا گفتم علائم نوع نوروژنیک دردهای تیر کشنده به ناحیه شانه پشت بازو و دستها و خواب رفتگی انگشتان می باشد. در نوع شریانی که حدود ۱ درصد موارد را تشکیل می دهد اسکیمی، سفید شدن دست و خستگی زودرس از علائم است. در نوع وریدی که فشار و تنگی روی ورید ساب کلاوین است پرخونی، تورم اندام و اتساع وریدهای سطحی برای انتقال خون از مسیرهای فرعی باعث برجسته شدن وریدهای سطحی شانه و قفسه سینه می‌شود. نوع وریدی دو درصد موارد تی او اس را شامل می شود. برای تشخیص توراسیک اوت لت گرفتن شرح حال دقیق و معاینه و تست های بالینی مخصوص بیشترین اهمیت را دارد. مثلاً در مورد نوروژنیک که اکثریت موارد tos را تشکیل می‌دهد تنها در ۲ درصد موارد نوار عصب و عضله می تواند به تشخیص کمک کند و در سایر موارد آن تشخیص صرفاً با معاینه و شرح حال است. در موارد واسکولار یا تنگی عروق از سونوگرافی داپلر و آنژیوگرافی یا سی تی آنژیوگرافی می توان برای تشخیص کمک گرفت. یکسری ریسک فاکتور برای تنگی شدن کانال توراسیک وجود دارد که به چند مورد آن اشاره می کنم: چاقی یکی از فاکتورهای مهم تنگی کانال توراسیک می باشد. نوع قرار دادن سر، مثلاً در کسانی که عادت دارند سر و گردن خود را رو به جلو نگه میدارند این حالت باعث تنگ شدن کانال توراسیک می‌شود. از سایر علل به مسائل وراثتی مانند بلند بودن زائده عرضی مهره هفتم گردنی و یا دنده گردنی و یا باندهای فیبروز بین عضلات اسکالن و یا بین قسمت جلو و عقب دنده اول می توان اشاره کرد. درمان موارد واسکولار عمل جراحی می باشد ولی در موارد نوروژنیک برای مدتی می توان با ورزش های مخصوص مانند ورزش های استرچینگ پکتورال و موبیلیزیشن اعصاب همچنین اصلاح حالت سر و گردن و کاهش وزن درمان را انجام داد. برای درمان دارویی می توان از داروهای ضد درد و ضد اسپاسم و ضد اضطراب جهت کاهش درد استفاده کرد. این درمان‌ها صرفاً علامتی است و هیچکدام باعث باز شدن کانال توراسیک نمی‌شود. ولی در صورت عدم پاسخ به درمان طبی و دارویی لازم است عمل جراحی جهت باز شدن فضای کانال توراسیک انجام شود. به این منظور عمل جراحی جهت حذف دنده اضافه و حذف باندهای فیبروز و در صورت نیاز حذف دنده اول انجام می شود. در این ویدئو همچنین آموزش ورزش های توانبخشی در منزل ارائه شده است.<br />  <br />  

علی اجودی

4 ماه پیش
1730
تاندون ترانسفر فلج عصب رادیال

تاندون ترانسفر فلج عصب رادیال

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو تاندون ترانسفر های ( tendon transfer  )مناسب آسیب عصب رادیال ( Radial nerve palsy )را توضیح داده ام. در مواردی که از آسیب عصب رادیال مدت طولانی گذشته و یا به هر دلیلی امید برگشت عصب وجود ندارد لازم است جراحی تاندون ترانسفر یا همان جابجایی یا انتقال تاندون ها انجام شود. در فلج عصب رادیال ( Radial nerve injury ) مچ دست و انگشتان دچار افتادگی می شود ( wrist drop ) یعنی فرد قادر نیست که انگشتان و مچ دست را صاف و راست نگه دارد که به این حالت افتادگی مچ دست گفته می شود. بنابراین لازم است که ما تاندونهایی را به مچ دست و انگشتان منتقل کنیم که امکان راست کردن آنها فراهم شود. ممکن است این سوال را بپرسید که آیا بعد از انتقال تاندون ها عملکرد اصلی این تاندون ها به هم نمی‌خورد؟ و این تاندون ها اضافه بودند که حالا قصد منتقل کردن آنها را داریم؟ جواب این است که برخی تاندون ها را در ناحیه ساعد می توانیم جابجا کنیم بدون این که به فانکشن دست آسیب جدی وارد شود. در این ویدئو من تکنیک جراحی تاندون ترانسفر های مناسب فلج عصب رادیال را توضیح داده ام. البته روش های دیگری هم وجود دارند ولی این روش که در این ویدئو نشان داده ام مشهورترین آن ها می باشد. 1. انتقال پالماریس لونگوس به اکستانسور بلند شست Palmaris longus to extensor pollicis longus transfer ( PL TO EPL ) 2. انتقال فلکسور کارپی رادیالیس به اکستانسور های مشترک انگشتان Flexor carpi radialis to extensor digitorum communism transfer ( FCR TO EDC ) 3. انتقال پروناتور ترس به اکستانسور کوتاه مچ دست Pronator teres to Extensor carpi radialis brevis transfer ( PT TO ECRB ) I am Dr. Ali Ajvadi . I am an orthopedic specialist and a specialist in hand surgery who I am currently practicing in Mashhad, Iran. In this video, I explain the tendon transfers that are suitable for High radial nerve palsy. In cases where the radial nerve injury has been present for a long time or for any reason there is no hope of nerve return, it is necessary to perform tendon transfer surgery. In radial nerve injury, the wrist and fingers drop (wrist drop), meaning that the person is unable to keep the fingers and wrist straight and upward , a condition called wrist drop.  Therefore, we need to transfer multiple  tendons to the wrists and fingers to allow them to straighten. You may be wondering if the main function of these tendons does not deteriorate after the transfer of the tendons?  And these tendons were extra that we now intend to transfer? The answer is that we can move some tendons in the forearm area without seriously damaging the hand function. In this video I have described suitable transfers of radial nerve palsy.  Of course, there are other methods, but this method that I have shown in this video is the most famous. 1. Transfer of Palmaris longus to long thumb extensor. [Palmaris longus to extensor pollicis longus transfer (PL TO EPL)]. 2. Transfer of carpi radialis flexor to common finger extensor. [Flexor carpi radialis to extensor digitorum communism transfer (FCR TO EDC)]. 3. Transfer the  pronator teres to the short wrist extensor. [ Pronator teres to Extensor carpi radialis brevis transfer (PT TO ECRB)]. أنا دكتور علي أجودي. أنا متخصص في جراحة العظام ومتخصص في جراحة اليد وأمارسها حاليًا في مشهد ، إيران. في هذا الفيديو ، أشرح عمليات نقل الأوتار المناسبة لشلل العصب الكعبري العالي. في الحالات التي تكون فيها إصابة العصب الكعبري موجودة لفترة طويلة أو لأي سبب من الأسباب لا يوجد أمل في عودة العصب ، فمن الضروري إجراء جراحة نقل الأوتار. في إصابة العصب الكعبري ، يسقط الرسغ والأصابع (سقوط الرسغ) ، مما يعني أن الشخص غير قادر على إبقاء الأصابع والرسغ مستقيمة وأعلى ، وهي حالة تسمى تدلي المعصم. لذلك ، نحتاج إلى نقل أوتار متعددة إلى الرسغين والأصابع للسماح لهم بالاستقامة. قد تتساءل عما إذا كانت الوظيفة الرئيسية لهذه الأوتار لا تتدهور بعد نقل الأوتار؟ وهل كانت هذه الأوتار أكثر مما نعتزم نقله الآن؟ الجواب هو أنه يمكننا تحريك بعض الأوتار في منطقة الساعد دون الإضرار بوظيفة اليد. لقد وصفت في هذا الفيديو عمليات النقل المناسبة لشلل العصب الكعبري. بالطبع هناك طرق أخرى ولكن هذه الطريقة التي

علی اجودی

7 ماه پیش
5990
آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو روش جراحی آرترودز مچ دست  ( wrist arthrodesis ) را نشان داده ام. جراحی آرترودز مچ دست یا به اصطلاح عامیانه خشک کردن مچ دست در مواقعی انجام می‌شود که درد و محدودیت حرکت مچ دست و یا آرتروز پیشرفته مچ دست وجود داشته باشد و با سایر روش های درمانی نتوان آن را درمان کرد. در این موارد با خشک کردن یا اصطلاحاً قفل کردن حرکات مچ دست درد بیمار کاهش می‌یابد و قدرت کافی برای انجام کارها پیدا می کند. زاویه مناسب قفل کردن مچ دست حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه اکستانسیون میباشد که در این حالت بیشترین قدرت مشت کردن وجود دارد. در مواردی که مچ دست انحراف به جلو دارد ( flexion contracture ) و یا احتمال گیر کردن استخوان اولنا به استخوان ( ulnocarpal abutment ) وجود دارد در این عمل ردیف فوقانی استخوان های مچ دست هم حذف می شود ( proximal row carpectomy ). در آرترودز مچ دست استخوان رادیوس در امتداد استخوان کپیتیت و متاکارپ سوم به هم قفل می شود ولی مفصل بین استخوان رادیوس و اولنا ( distal radio_ulnar joint )  سالم می ماند و لذا حرکت چرخشی ساعد آسیبی نمی بیند. Wrist fusion I am Dr. Ali Ajvadi.   Orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery.  I am currently practicing medicine in Mashhad, Iran. In this video, I have shown wrist fusion or wrist arthrodesis surgical technique . Wrist arthrodesis, or wrist fusion surgery is performed when there is pain and limited movement of the wrist or advanced osteoarthritis of the wrist and cannot be treated with other treatments. In these cases, by drying or so-called locking the movements of the wrist, the patient's pain is reduced and he has enough strength to do things. The proper angle to lock the wrist is about 20 to 30 degrees of extension, in which case there is the most fisting power. In cases where the wrist is in flexion contracture or there is a possibility of ulnar carpal abutment, the upper row of wrist bones is removed (proximal row carpectomy). In arthrodesis, the radius bone is locked along the capitate bone and the third metacarpal, but the joint between the radius bone and the distal radio_ulnar joint remains intact, so rotational movement of the forearm is not damaged. انصهار المعصم أنا الدكتور علي أجودي . أخصائي جراحة العظام والتخصصات الفرعية في جراحة اليد.  أمارس الطب حاليًا في مشهد بإيران. في هذا الفيديو ، لقد أوضحت تقنية دمج الرسغ أو إيثاق مفصل الرسغ. يتم إجراء جراحة تثبيت مفصل الرسغ عندما يكون هناك ألم وحركة محدودة للمعصم أو التهاب مفاصل المعصم المتقدم ولا يمكن علاجه بعلاجات أخرى. في هذه الحالات ، عن طريق تجفيف أو ما يسمى بقفل حركات الرسغ ، يقل ألم المريض ولديه القوة الكافية للقيام بالأشياء. تبلغ الزاوية المناسبة لقفل المعصم حوالي 20 إلى 30 درجة من الامتداد ، وفي هذه الحالة يكون هناك أكبر قدر من قبضة اليد. في الحالات التي يكون فيها الرسغ في حالة انكماش انثناء أو يكون هناك احتمال لوجود دعامة للرسغ الزندي ، يتم إزالة الصف العلوي من عظام الرسغ (استئصال الكارب القريب من الصف). في إيثاق المفصل ، يتم غلق عظم الكعبرة على طول عظم الرأس والعظم المشط الثالث ، لكن المفصل بين عظم الكعبرة والمفصل الراديوي البعيد يظل سليماً ، لذلك لا تتضرر الحركة الدورانية للساعد.

علی اجودی

7 ماه پیش
1919

انواع واکسن کرونا

قطعا شما هم با وجود این همه تنوع در واکسن های موجود برای کرونا دچار سردرگمی شده اید و مایل هستید در مورد واکس های کرونا بیشتر بدانید .
ما در این ویدیو به توضیح انواع واکسن کرونا پرداختیم. توجه داشته باشید که بعد از تزریق واکسن ، عوارض خود را نشان خواهد داد و این عوارض اگر کمتر از 24 تا 48 ساعت طول بکشد طبیعی است. عوارضی مثل تب و لرز ، ضعف و خستگی ، التهاب و ورم در ناحیه تزریق ، سرگیجه ، تهوع و درد عضلانی از عوارض شایع بعد از زدن واکسن کروناست.
با توجه به عوارض واکسن کرونا حتما بعد از زدن واکسن تا نیم ساعت در مرکز واکسیناسیون بمانید.
معمولا عوارض واکسن کرونا خفیف است ، اما اگر عوارض شدید بود حتما با یک پزشک تماس بگیرید.
دقت کنید که برای زدن واکسن حتما به مراکز معتبر مراجعه کنید .



  
 

3 هفته پیش تعداد بازدید: 1810
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین
پیگیری و انتقال نوبت
دانلود اپلیکیشن
بیشتر
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید