0
پاسخ پزشک سایت سلامتی 24 :

اگر واقعا کلیه بشکل مادرزادی کوچک است و اخیرا دچار فشار خون بالا شده اند ارتباطی بین این دو نیست با اینحال برای تشخیص دقیق تر نیاز به ارزیابی های بیشتر از جمله اندازه گیری رنین و آلدوسترون و اسکن هسته ای خاص و ... میباشد!

1
پاسخ پزشک سایت سلامتی 24 :

سلام .سایز طبیعی کلیه ها در حدود ۱۰ الی ۱۲ سانتی متر (حدود ۵ اینچ) می باشد ‌(بسته به سن و جنس افراد متفاوت). آتروفی کلیه به معنای کوچک بودن کلیه از اندازه نرمالش(نسبت به سن و جنس) می باشد . ۲ دلیل پایه ای برای این مساله وجود دارد . دلیل اول اینست که بخشی از کلیه از هنگام تولد رشد نکرده و باعث کلیه کوچک شده است( مشکل مادرزادی) که این نوع آتروفی کلیه درمان خاصی ندارد . نوع دوم آتروفی کلیه بعد از تولد رخ میدهد و در اثر عدم خونرسانی کافی به کلیه یا فقدان نفرون ها(واحدهای عملکردی کلیه) رخ میدهد . عفونت های مزمن و طول کشیده کلیه ،انسداد مسیر خروجی کلیه، سنگهای ادراری و تنگی شریان خونرسان کلیه باعث این نوع آتروفی کلیه می شود . علایم آتروفی کلیه می تواند از بی علامتی و سیر آهسته طی سالیان دراز تا علایمی نظیر درد پهلو،درد شکم ، خون در ادرار ، فقدان اشتها و ادم (تورم) دست ها و پاها متغیر باشد .
تشخیص این بیماری با روش های تصویر برداری متعدد نظیر سونوگرافی کلیه ، سی تی ، mri و روش های مخصوص تصویربرداری کلیه (dtpa dmsa) و بررسی تست های عملکردی کلیه از طریق خون و ادرار می باشد . درمان بیماری بسته به نوع عامل آتروفی کلیه متغیر خواهد بود که در مورد آتروفی مادرزادی(یا هایپوپلازی کلیه) درمان خاصی وجود ندارد. همچنین نیازی به برداشتن کلیه ی معیوب از بدن وجود ندارد مگر اینکه بیمار دچار عوارضی نظیر عفونت ها شود .اما در مورد فشار خون بالا در بیمارتون که پرسیدید باید عرض شود که هم بیماری های مزمن کلیه باعث فشار خون بالا میشن و هم فشارخون بالا احتمال آسیب کلیه رو بیشتر میکنه . برای تشخیص بیماری پرفشاری خون، بیمار باید حداقل دو نوبت طی یک هفته و در زمان مشخص مراجعه به پزشک(عمومی) داشته باشد و در هر بار مراجعه از انجام فعالیت های فیزیکی شدید مانند ورزش، پیاده روی ، مصرف چای و مواد کافئین دار (یا حتی مصرف سیگار) خودداری کند . ارزیابی فشار خون هنگام استرس های روحی نیز باعث غلط نشان دادن فشار خون می شود . پس باید در یک شرایط کاملا ریلکس و آرام جهت ارزیابی فشار خون به پزشک مراجعه کنند. اما توصیه های غیر دارویی در مورد پیشگیری و حتی بهبود فشار خون که شامل ورزش منظم طی هفته ، پیاده روی روزانه ۳۰ دقیقه بمدت ۵ روز در هفته ، کاهش وزن ، پرهیز از مصرف چربی و نمک زیاد (تا حد امکان نمک استفاده نشود) یا پرهیز از غذاهای پرچرب و پرنمک مانند غذاهای آماده و فست فود ها ، استفاده از سبزیجات تازه(فیبر) در غذاها میتونه تا حد زیادی باعث بهبود فشارخون در بیمار شوند .فراموش نکنیم که بیماری پرفشاری خون معروف به قاتل خاموش است . تجویز دارو برای بیماری پرفشاری خون با توجه به میزان فشارخون ، سن و وضعیت قلبی بیمار متفاوت خواهد بود . در صورت تایید علمی و صحیح فشارخون بالا توسط همکاران پزشک عمومی ، به یک متخصص قلب و عروق و یا داخلی(ترجیحا فوق تخصص نفرولوژی ) مراجعه بفرمایید .

نظر خود را بنویسید
مشاوره پزشکی پیگیری و لغو نوبت