سوالات پزشکی در دسته بندی ارتوپدی
موضوع :

درمان درگیری عصب و عضله مچ دست راست به دلیل آسیب ورزشی

ضمن عرض سلام و خسته نباشید محضر پزشکان ارجمند     حدود 20 ساله در ورزش زورخانه ای فعالیت دارم تقریباً سه سال پیش در حین انجام حرکت ورزشی سنگ گرفتن مچ دست راستم آسیب دید.نتیجه MRI این بود که رباط لانویت مچم دچار آسیب دیدگی شده با مراجعه به پزشکان متعددی هربار 45-40 روز دستور آتل و سپس 10 جلسه فیزیوتراپی که به رغم انجام تمامی دستورات و حتی+ 30 جلسه فیزیوتراپی " های پاور" نتیجه ای حاصل نگردید تا اینکه با مراجعه اخیر به پزشکی با تخصص پزشکی ورزشی ایشان پیشنهاد MRI جدید و نوار عصب و عضله رو دادند(پیوست) نتیجه MRI کاملاً نرماله ولی نوار عصب متأسفانه خیر که ایشان معتقدند غشای پیرامون رشته های عصبی مچ آسیب دیده و با  3 مرحله درمان : دارو یا تزریق و در صورت نیاز جراحی مشکل حل میشه ولی پزشک دیگه ای معتقده که عصب کاملاً در گیر عضله است و صزفاً باید در اولین فرصت از آرنج به سمت مچ جراحی بشه. برای رضای خدا راهنمایی بفرمایید
پاسخ به سوال اصلی
با عرض سلام. 
در گفته های شما من دو تشخیص متفاوت را مشاهده کردم که تشخیص قطعی آن نیازمند معاینه دقیق بالینی می باشد. 
با این حال کمی توضیح میدهم. 
در آسیب دیدگی های مچ دست که مچ دست به شکل ناگهانی به سمت عقب برگشت کند که معمولاً در زمین خوردن با کف دست ایجاد می شود احتمال آسیب دیدن لیگامان اسکافولونیت وجود دارد. 
در آسیب این لیگامان فاصله بین استخوان اسکافوئید و استخوان لونیت افزایش پیدا می‌کند. در مواردیکه آسیب از نوع کامل باشد و فاصله بین دو استخوان افزایش قابل توجهی پیدا کند نیازمند جراحی میباشد. 
افزایش فاصله اسکافوئید و لونیت در رادیوگرافی ساده و ام آر آی قابل مشاهده می باشد. 


تشخیص دیگری که در گفته های شما مطرح است درگیری عصب اونا در کانال مچ دست می باشد که با آن کانال گویان هم می گویند. 
در صورت تنگی کانال گویان علائم به صورت گزگز و مورمور در انگشت کوچک و انگشت حلقه  نمایان می‌شود و ضعف عضلات بین استخوانی و ضعف انگشت شست وجود دارد. 
انجام حرکاتی مانند دور و نزدیک کردن انگشتان و رساندن انگشت شست به انگشت کوچک در این حالت مشکل است. 
بنابراین برای تشخیص دقیق مشکل شما لازم است معاینه دقیق بالینی از نزدیک توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود.

پاسخ داده شده توسط : دکتر علی اجودی
دکتر علی اجودی
دکتر علی اجودی
جراحی دست
3 هفته پیش
2
پاسخ

پاسخ داده شده توسط : دکتر علی اجودی
از شکیبایی شما متشکریم ...