مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
فلج زایمانی. قسمت دوم

فلج زایمانی. قسمت دوم

فلج زایمانی به آسیب شبکه براکیال نوزاد گفته می شود که به دلیل کشش بیش از حد به سر و گردن نوزاد حین خروج از کانال زایمانی ایجاد می شود. فلج زایمانی علل مختلفی دارد مثلاً وزن زیاد کودک نسبت به کانال زایمان، دیستوشی شانه و زایمان بریچ. شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده که مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشند. شایعترین نوع فلج زایمانی فلج ارب می باشد که مربوط به آسیب ریشه‌ های C5, C6 است. در این نوع فلج نوزاد قادر به بالا آوردن شانه و خم کردن آرنج نمی‌باشد و دست کودک در کنارش قرار گرفته و کودک قادر به بالا آوردن و خم کردن آرنج نیست. طی سه ماهه اول بعد از زایمان مهمترین اقدام جلوگیری از خشکی مفاصل و عضلات می باشد و لازم است ورزش های مناسبی توسط والدین داده شود که در این ویدئو آموزش های لازم داده شده است. پس از سه ماهگی در صورتیکه به تدریج کودک قادر به خم کردن آرنج و بالا آوردن شانه باشد می توان درمان با همین ورزش ها را تا زمان بهبود کامل ادامه داد. ولی اگر کودک در سن سه ماهگی اصلا توانایی خم کردن آرنج را نداشته باشد لازم است عمل جراحی ترمیم شبکه براکیال انجام شود

علی اجودی

3 هفته پیش
167
فلج زایمانی قسمت اول

فلج زایمانی قسمت اول

شبکه براکیال(Brachial plexus) به اعصابی گفته می شود که از ناحیه گردن از نخاع جدا شده و مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشد. در این ویدئو به مباحث پایه ای تر آسیب شبکه براکیال اطفال یا همان فلج زایمانی می پردازیم. شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده است(C5, C6, C7, C8, T1 ). این ریشه ها پس از تقاطع های متعدد، اعصاب اندام فوقانی را تشکیل می دهند(اعصاب مدیان، اولنار، رادیال، آگزیلاری، موسکولوکوتانه) . انواع آسیب اعصاب: ممکن است آسیب از نوع نروپراکسی، آکسونوتمزیس، نوروتمزیس یا اوالژن ریشه(Root avulsion) باشد. از بین این چهار مورد بدترین نوع آن نوع اوالژن ریشه می باشد. در این نوع کندگی ریشه از نخاع اتفاق افتاده است و دیگر امکان پیوند ریشه عصبی به نخاع وجود ندارد. برای ترمیم عصب روش های مختلفی وجود دارد. اگر دو سر عصب به راحتی به یکدیگر برسند ترمیم سر به سر(End to end nerve repair)انجام می‌شود. در صورتی که دو سر عصب به هم نرسند و فاصله داشته باشند ممکن است لازم باشد یک یا چند رشته عصب از جای دیگر برداشته شده و بین دو سر عصب پیوند(nerve graft) برقرار شود، که معمولاً از عصب سورال( Sural nerve) برای پیوند استفاده می شود. در صورتی که آسیب از نوع کندگی از نخاع باشد دیگر امکان ترمیم وجود ندارد و در این حالت تنها کاری که می توانیم بکنیم نوروتیزیشن(neurotization or nerve transfer )یا انتقال عصب است، که قسمت کوچکی از عصب سالم دیگری را کمک می‌گیریم. یعنی قسمتی از یک عصب سالم را قطع کرده و به این عصب آسیب دیده پیوند می زنیم. این مباحث در این ویدئو بحث شده است و با کمک تصاویر برای فهم راحت تر تشریح شده است.

علی اجودی

1 ماه پیش
201
آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال یا همان شبکه بازویی ساختار پیچیده و جالبی دارد. این شبکه از به هم پیوستن و در هم پیچیدن پنج ریشه نخاعی درست شده است که چهار ریشه از ناحیه نخاع گردنی به علاوه اولین ریشه عصبی از ناحیه توراسیک تشکیل می شود. شبکه براکیال مسئول حرکت عضلات ناحیه کتف و شانه و در امتداد اندام فوقانی ناحیه بازو و ساعد و دست می‌باشد. همچنین حس ناحیه شانه و تمام اندام فوقانی از شانه تا نوک انگشتان بر عهده اعصاب شبکه بازویی می باشد. آسیب های شبکه بازویی ممکن است در زمان تولد به دلیل گیر کردن کودک در کانال زایمانی و کشیده شدن دست و سر و گردن کودک ایجاد شود. شایعترین علت آسیب شبکه بازویی در دوران بزرگسالی تصادفات موتور سیکلت می باشد. اطلاع دقیق است آناتومی شبکه براکیال می تواند به فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی کمک کند تا با توجه به علائم بیمار بتواند محل دقیق ضایعه را مشخص کند و درمان صحیح را انجام دهد.

علی اجودی

1 ماه پیش
103

فلج زایمانی. قسمت دوم

فلج زایمانی به آسیب شبکه براکیال نوزاد گفته می شود که به دلیل کشش بیش از حد به سر و گردن نوزاد حین خروج از کانال زایمانی ایجاد می شود.
فلج زایمانی علل مختلفی دارد مثلاً وزن زیاد کودک نسبت به کانال زایمان، دیستوشی شانه و زایمان بریچ.
شبکه براکیال از چهار ریشه گردنی و یک ریشه توراسیک تشکیل شده که مسئول حس و حرکت اندام فوقانی می باشند.
شایعترین نوع فلج زایمانی فلج ارب می باشد که مربوط به آسیب ریشه‌ های C5, C6 است.
در این نوع فلج نوزاد قادر به بالا آوردن شانه و خم کردن آرنج نمی‌باشد و دست کودک در کنارش قرار گرفته و کودک قادر به بالا آوردن و خم کردن آرنج نیست.
طی سه ماهه اول بعد از زایمان مهمترین اقدام جلوگیری از خشکی مفاصل و عضلات می باشد و لازم است ورزش های مناسبی توسط والدین داده شود که در این ویدئو آموزش های لازم داده شده است.
پس از سه ماهگی در صورتیکه به تدریج کودک قادر به خم کردن آرنج و بالا آوردن شانه باشد می توان درمان با همین ورزش ها را تا زمان بهبود کامل ادامه داد.
ولی اگر کودک در سن سه ماهگی اصلا توانایی خم کردن آرنج را نداشته باشد لازم است عمل جراحی ترمیم شبکه براکیال انجام شود

3 هفته پیش تعداد بازدید: 167
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)
مشاوره تلفنی پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره تلفنی
پیگیری و انتقال نوبت
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید