مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
انگشت شست اضافه

انگشت شست اضافه

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست که در حال حاضر در شهر مشهد به عنوان hand surgeon فعالیت می کنم. در این ویدئو مختصری در مورد انگشت شست اضافه یا thumb duplication توضیح داده ام. انگشت شصت اضافه یا پلی داکتیلی شست( pre axial thumb polydactyly ) یک بیماری مادرزادی می باشد که ممکن است در سایر بستگان وجود نداشته باشد و اولین مورد در نوزاد دیده شود. در اکثر موارد یک طرفه است. بسته به اینکه چند مفصل و بند داشته باشد از نوع ۱ تا نوع ۶ تقسیم بندی شده است. شایع ترین نوع آن نوع چهار است که بند پایینی و بند فوقانی انگشت به صورت مستقل و جدا از هم بر روی یک سطح مفصلی واحد متاکارپ قرار گرفته اند. بهترین سن جراحی جدا کردن انگشت اضافه حدود یک سالگی می باشد. به دلیل اینکه در این حدود سن است که کودک استفاده از شست و آپوزیشن با سایر انگشتان را یاد می‌گیرد. معمولاً از نظر اجزاء تشکیل دهنده دو تا شست مکمل هم می باشند و لازم است در زمان جراحی و حذف یکی از انگشتان، عناصری که لازم است حفظ شود به انگشتی که میخواهیم نگهداریم منتقل شود. مثلاً عضلات و تاندون ها و لیگامان ها که برای حرکت و قوام شست ضروری هستند لازم است به این انگشت منتقل شود.

علی اجودی

1 ماه پیش
1412
آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو روش جراحی آرترودز مچ دست  ( wrist arthrodesis ) را نشان داده ام. جراحی آرترودز مچ دست یا به اصطلاح عامیانه خشک کردن مچ دست در مواقعی انجام می‌شود که درد و محدودیت حرکت مچ دست و یا آرتروز پیشرفته مچ دست وجود داشته باشد و با سایر روش های درمانی نتوان آن را درمان کرد. در این موارد با خشک کردن یا اصطلاحاً قفل کردن حرکات مچ دست درد بیمار کاهش می‌یابد و قدرت کافی برای انجام کارها پیدا می کند. زاویه مناسب قفل کردن مچ دست حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه اکستانسیون میباشد که در این حالت بیشترین قدرت مشت کردن وجود دارد. در مواردی که مچ دست انحراف به جلو دارد ( flexion contracture ) و یا احتمال گیر کردن استخوان اولنا به استخوان ( ulnocarpal abutment ) وجود دارد در این عمل ردیف فوقانی استخوان های مچ دست هم حذف می شود ( proximal row carpectomy ). در آرترودز مچ دست استخوان رادیوس در امتداد استخوان کپیتیت و متاکارپ سوم به هم قفل می شود ولی مفصل بین استخوان رادیوس و اولنا ( distal radio_ulnar joint )  سالم می ماند و لذا حرکت چرخشی ساعد آسیبی نمی بیند. Wrist fusion I am Dr. Ali Ajvadi.   Orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery.  I am currently practicing medicine in Mashhad, Iran. In this video, I have shown wrist fusion or wrist arthrodesis surgical technique . Wrist arthrodesis, or wrist fusion surgery is performed when there is pain and limited movement of the wrist or advanced osteoarthritis of the wrist and cannot be treated with other treatments. In these cases, by drying or so-called locking the movements of the wrist, the patient's pain is reduced and he has enough strength to do things. The proper angle to lock the wrist is about 20 to 30 degrees of extension, in which case there is the most fisting power. In cases where the wrist is in flexion contracture or there is a possibility of ulnar carpal abutment, the upper row of wrist bones is removed (proximal row carpectomy). In arthrodesis, the radius bone is locked along the capitate bone and the third metacarpal, but the joint between the radius bone and the distal radio_ulnar joint remains intact, so rotational movement of the forearm is not damaged. انصهار المعصم أنا الدكتور علي أجودي . أخصائي جراحة العظام والتخصصات الفرعية في جراحة اليد.  أمارس الطب حاليًا في مشهد بإيران. في هذا الفيديو ، لقد أوضحت تقنية دمج الرسغ أو إيثاق مفصل الرسغ. يتم إجراء جراحة تثبيت مفصل الرسغ عندما يكون هناك ألم وحركة محدودة للمعصم أو التهاب مفاصل المعصم المتقدم ولا يمكن علاجه بعلاجات أخرى. في هذه الحالات ، عن طريق تجفيف أو ما يسمى بقفل حركات الرسغ ، يقل ألم المريض ولديه القوة الكافية للقيام بالأشياء. تبلغ الزاوية المناسبة لقفل المعصم حوالي 20 إلى 30 درجة من الامتداد ، وفي هذه الحالة يكون هناك أكبر قدر من قبضة اليد. في الحالات التي يكون فيها الرسغ في حالة انكماش انثناء أو يكون هناك احتمال لوجود دعامة للرسغ الزندي ، يتم إزالة الصف العلوي من عظام الرسغ (استئصال الكارب القريب من الصف). في إيثاق المفصل ، يتم غلق عظم الكعبرة على طول عظم الرأس والعظم المشط الثالث ، لكن المفصل بين عظم الكعبرة والمفصل الراديوي البعيد يظل سليماً ، لذلك لا تتضرر الحركة الدورانية للساعد.

علی اجودی

4 ماه پیش
1226
رادیال کلاب هند

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
825
سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

در این ویدیو در مورد سینداکتیلی صحبت می کنیم. سینداکتیلی شایعترین آنومالی مادرزادی دست می باشد. سینداکتیلی به معنی به هم چسبندگی انگشتان می باشد که یک بیماری ژنتیکی است. این چسبندگی ممکن است فقط به صورت پوست و بافت نرم باشد و یا ممکن است استخوان دو انگشت هم به یکدیگر متصل باشند. شایع ترین محل درگیری و چسبندگی بین انگشتان سوم و چهارم یا همان انگشت میانی و انگشت حلقه می باشد. بهترین سن عمل جراحی سینداکتیلی بین شش ماه تا دو سالگی می باشد که البته بسته به اینکه کدام انگشتان به هم متصل باشند متفاوت است. مثلاً چسبندگی بین انگشت شست و انگشت ایندکس باید زودتر و در سن ۶ ماهگی عمل شود ولی چسبندگی بین انگشت میانی و انگشت حلقه بهتر است در سن بالاتر و در حدود سن دو سالگی انجام شود. کودکانی که به هم چسبندگی انگشتان دارند ممکن است در قسمت های دیگر دستگاه استخوانی، عضلانی مثلاً مفصل ران یا ستون فقرات هم مشکلاتی داشته باشند. همچنین ممکن است آنومالیهای احشایی در دستگاه تنفس، گوارش یا سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد. لذا این کودکان لازم است قبل عمل جراحی توسط متخصص اطفال بررسی شوند. به دلیل ظرافت بسیار زیاد جراحی جدا کردن دو انگشت، و لزوم عدم آسیب به عروق و اعصاب و تاندون ها طی فرایند جداسازی و همچنین نیاز به پیوند پوست جهت جلوگیری از عود چسبندگی لازم است این نوع عمل جراحی توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود.

علی اجودی

1 سال پیش
1620
ترمیم تاندون فلکسور انگشتان دست

ترمیم تاندون فلکسور انگشتان دست

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در این ویدیو در مورد ترمیم تاندونهای فلکسور انگشتان دست توضیح می دهم. گرچه تاندونهای تمام بدن مشابهت هایی دارند ولی ترمیم تاندون های دست مخصوصاً ترمیم تاندون در ناحیه انگشتان کاری فوق تخصصی است و توضیح جداگانه لازم دارد و بهتر است ترمیم آن توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود. در ابتدای این فیلم کمی در مورد آناتومی تاندون های فلکسور و غلاف تاندون (سیستم پولی) توضیح داده ام. سپس در مورد روش ترمیم و ابزار استفاده شده برای ترمیم صحبت کرده ام. ولی مهمترین چیزی که در این ویدئو مدنظر من بوده اقدامات بعد از عمل جراحی است که مربوط به بیماران می شود. اینکه چطور و با چه مقدار فشار و چه دامنه ای حرکات انگشتان انجام شود تا از چسبندگی جلوگیری شده و از طرفی پارگی مجدد تاندون ایجاد نشود. در این ویدئو تاکید شده است که لازم است آتل به مدت ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل بر روی دست باقی بماند و بیمار به صورت مرتب حرکات انگشتان را به شکلی که آموزش داده شده انجام دهد.

علی اجودی

1 سال پیش
5268

جراحی بازسازی انگشت شست

دکتر علی اجودی هستم.
متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم.
در این ویدئو تکنیک جراحی شست سازی( بازسازی شست Pollicization ) را توضیح داده ام این روش جراحی برای کسانی کاربرد دارد که فاقد انگشت شست میباشند و به این ترتیب در سن حدود یک تا دو سالگی طی این عمل جراحی انگشت اشاره کوتاه شده و چرخش داده می شود تا نقشی از نظر کارکردی مشابه شست را ایفا کند.
پس از این عمل کارکرد قسمت های مختلف انگشت تغییر می‌کند.
مثلا مفصل Metacarpophalangeal نقش مفصل carpometacarpal و عضلات interosseous ولار و دورسال نقش اداکتور و ابداکتور شست را بازی خواهند کرد.

6 ماه پیش تعداد بازدید: 1183
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین
پیگیری و انتقال نوبت
دانلود اپلیکیشن
بیشتر
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید