مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
ترمیم عصب اولنا

ترمیم عصب اولنا

با سلام دکتر علی اجودی هستم متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. با توجه به اینکه تعدادی از بیمارانم که عمل جراحی انجام می‌دهم در مورد روند درمان آسیب عصب اولنا سوالاتی مطرح می‌کنند تصمیم گرفتم این ویدیو را بسازم تا برای بیماران خودم و همچنین سایر بیماران با مشکل فلج عصب اولنا کمک کننده باشد. عصب اولنا یکی از سه عصب اصلی دست می باشد که نقش مهمی در عملکرد دست دارد. از نظر حسی عصب اولنا حس انگشت کوچک و نصف انگشت حلقه را فراهم می کند. از نظر حرکتی عصب اولنا با عصب دهی عضلات ظریف بین استخوانی دست نقش مهمی در انجام حرکات ظریف دست بر عهده دارد. در صورت پارگی عصب اولنا به دنبال جراحت های ناحیه بازو، ساعد و یا مچ دست بهترین زمان عمل، طی یک هفته اول بعد آسیب توسط فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی می باشد. در این فیلم به طور مختصر در مورد آناتومی عصب اولنا، عملکرد، علائم آسیب و فلج عصب اولنا و همچنین در مورد روش ترمیم عصب توضیح داده ام. همچنین مقداری در مورد اقدامات لازم بعد از عمل، روش فیزیوتراپی و سیر بهبود و برگشت عصب توضیح داده ام. همچنین شرح مختصری در مورد موارد مراجعه تاخیری و یا مواردی که عمل شده‌اند ولی برگشت مناسبی در عصب پیدا نشده است، داده ام. این ویدئو می تواند برای کسانی که اخیراً دچار آسیب عصب اولنا شده اند و میخواهند در مورد عملکرد این عصب و نقش آن اطلاعات بیشتری به دست آورند و همچنین در مورد اقدامات لازم بعد از عمل و سیر بهبود و برگشت عصب اطلاعاتی داشته باشند کمک کننده است.

علی اجودی

2 ماه پیش
619
تکنیک جراحی oberlin

تکنیک جراحی oberlin

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی در این ویدئو تکنیک عمل جراحی ابرلین(Oberlin procedure )را شرح می دهم که یک جراحی انتقال عصب یا ترانسفر عصب(Ulna to musculocutaneous nerve transfer )از عصب اولنا به عصب موسکولوکوتانه است که جهت برگشت فلکشن آرنج انجام می‌شود. در بیمارانی که کمتر از یکسال از آسیب عصب موسکولوکوتانه گذشته باشد و دیگر امیدی به برگشت خود عصب نداشته باشیم یکی از بهترین روش ها عمل جراحی oberlin می‌باشد. طی این عمل جراحی عصب موسکولوکوتانه و عصب اولنا اکسپلور می شوند، شاخه بایسپس از عصب موسکولوکوتانه به یکی از فاسیکول های عصب اولنا که مربوط به عضله فلکسور کارپی اولناریس می باشد با عمل میکروسرجری پیوند زده میشود. جهت برگشت قدرت بیشتر فلکشن آرنج می توان عمل جراحی ابرلین 2 را انجام داد. در این عمل علاوه بر ترانسفر از عصب اولنا به شاخه بایسپس از ترانسفر از عصب مدین به شاخه براکیالیس عصب موسکولوکوتانه هم استفاده می شود. برای عمل جراحی oberlin لازم است جراح وسایل میکروسرجری، عینک لوپ، میکروسکوپ، تحریک کننده عصب (Nerve stimulator)و نخ ۱۰ صفر در اختیار داشته باشد. همچنین از متخصص بیهوشی باید تقاضا شود بعد از اینداکشن اولیه بیمار دیگر از شل کننده های عضلانی استفاده نکند تا بتوان از نرو استیمولاتور طی عمل جراحی استفاده کرد. حدود ۶ تا ۸ ماه پس از این عمل جراحی انتظار می رود که فلکشن آرنج برگشت داشته باشد.

علی اجودی

5 ماه پیش
540
رادیال کلاب هند

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

علی اجودی

5 ماه پیش
385
آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال

آناتومی شبکه براکیال یا همان شبکه بازویی ساختار پیچیده و جالبی دارد. این شبکه از به هم پیوستن و در هم پیچیدن پنج ریشه نخاعی درست شده است که چهار ریشه از ناحیه نخاع گردنی به علاوه اولین ریشه عصبی از ناحیه توراسیک تشکیل می شود. شبکه براکیال مسئول حرکت عضلات ناحیه کتف و شانه و در امتداد اندام فوقانی ناحیه بازو و ساعد و دست می‌باشد. همچنین حس ناحیه شانه و تمام اندام فوقانی از شانه تا نوک انگشتان بر عهده اعصاب شبکه بازویی می باشد. آسیب های شبکه بازویی ممکن است در زمان تولد به دلیل گیر کردن کودک در کانال زایمانی و کشیده شدن دست و سر و گردن کودک ایجاد شود. شایعترین علت آسیب شبکه بازویی در دوران بزرگسالی تصادفات موتور سیکلت می باشد. اطلاع دقیق است آناتومی شبکه براکیال می تواند به فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی کمک کند تا با توجه به علائم بیمار بتواند محل دقیق ضایعه را مشخص کند و درمان صحیح را انجام دهد.

علی اجودی

7 ماه پیش
697
انگشت ماشه ای در اطفال

انگشت ماشه ای در اطفال

بیماری انگشت ماشه ای مادرزادی Congenital trigger thumb انگشت ماشه ای (Trigger finger)، وضعیتی است که در آن یکی از انگشتان به حالت خمیده باقی می ماند. این انگشت ممکن است با حرکتی ناگهانی صاف شده و سر جای خود برگردد، مانند انگشتی که ماشه تفنگ را می کشد و سپس آن را آزاد می کند. انگشت ماشه ای که آن را تنوسینوویت استنوزیس (stenosing tenosynovitis) نیز می نامند، زمانی ایجاد می شود که غلاف اطراف تاندون در انگشت دست، به دلیل التهاب باریک می شود. اگر این وضعیت خیلی شدید باشد، انگشت ماشه ای شما در حالت خمیده قفل می گردد. افرادی که شغل و حرفه یا سرگرمی آنها ایجاب می کند که حرکات تکراری با انگشتان خود انجام دهند، بیشتر در معرض خطر این عارضه قرار دارند. همچنین این وضعیت در زنان و در افراد دیابتی شایع تر از سایرین است. درمان انگشت ماشه ای، بسته به میزان شدت آن متغیر است. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری مقاله "انگشت ماشه ای" در مجله سلامت را مطالعه کنید.

علی اجودی

8 ماه پیش
1990

تکنیک جراحی oberlin

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی
در این ویدئو تکنیک عمل جراحی ابرلین(Oberlin procedure )را شرح می دهم که یک جراحی انتقال عصب یا ترانسفر عصب(Ulna to musculocutaneous nerve transfer )از عصب اولنا به عصب موسکولوکوتانه است که جهت برگشت فلکشن آرنج انجام می‌شود.
در بیمارانی که کمتر از یکسال از آسیب عصب موسکولوکوتانه گذشته باشد و دیگر امیدی به برگشت خود عصب نداشته باشیم یکی از بهترین روش ها عمل جراحی oberlin می‌باشد.
طی این عمل جراحی عصب موسکولوکوتانه و عصب اولنا اکسپلور می شوند، شاخه بایسپس از عصب موسکولوکوتانه به یکی از فاسیکول های عصب اولنا که مربوط به عضله فلکسور کارپی اولناریس می باشد با عمل میکروسرجری پیوند زده میشود.
جهت برگشت قدرت بیشتر فلکشن آرنج می توان عمل جراحی ابرلین 2 را انجام داد. در این عمل علاوه بر ترانسفر از عصب اولنا به شاخه بایسپس از ترانسفر از عصب مدین به شاخه براکیالیس عصب موسکولوکوتانه هم استفاده می شود.
برای عمل جراحی oberlin لازم است جراح وسایل میکروسرجری، عینک لوپ، میکروسکوپ، تحریک کننده عصب (Nerve stimulator)و نخ ۱۰ صفر در اختیار داشته باشد.
همچنین از متخصص بیهوشی باید تقاضا شود بعد از اینداکشن اولیه بیمار دیگر از شل کننده های عضلانی استفاده نکند تا بتوان از نرو استیمولاتور طی عمل جراحی استفاده کرد.
حدود ۶ تا ۸ ماه پس از این عمل جراحی انتظار می رود که فلکشن آرنج برگشت داشته باشد.

5 ماه پیش تعداد بازدید: 540
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)
مشاوره تلفنی پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره تلفنی
پیگیری و انتقال نوبت
دانلود اپلیکیشن
بیشتر
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید