مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
تکنیک جراحی oberlin

تکنیک جراحی oberlin

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی در این ویدئو تکنیک عمل جراحی ابرلین(Oberlin procedure )را شرح می دهم که یک جراحی انتقال عصب یا ترانسفر عصب(Ulna to musculocutaneous nerve transfer )از عصب اولنا به عصب موسکولوکوتانه است که جهت برگشت فلکشن آرنج انجام می‌شود. در بیمارانی که کمتر از یکسال از آسیب عصب موسکولوکوتانه گذشته باشد و دیگر امیدی به برگشت خود عصب نداشته باشیم یکی از بهترین روش ها عمل جراحی oberlin می‌باشد. طی این عمل جراحی عصب موسکولوکوتانه و عصب اولنا اکسپلور می شوند، شاخه بایسپس از عصب موسکولوکوتانه به یکی از فاسیکول های عصب اولنا که مربوط به عضله فلکسور کارپی اولناریس می باشد با عمل میکروسرجری پیوند زده میشود. جهت برگشت قدرت بیشتر فلکشن آرنج می توان عمل جراحی ابرلین 2 را انجام داد. در این عمل علاوه بر ترانسفر از عصب اولنا به شاخه بایسپس از ترانسفر از عصب مدین به شاخه براکیالیس عصب موسکولوکوتانه هم استفاده می شود. برای عمل جراحی oberlin لازم است جراح وسایل میکروسرجری، عینک لوپ، میکروسکوپ، تحریک کننده عصب (Nerve stimulator)و نخ ۱۰ صفر در اختیار داشته باشد. همچنین از متخصص بیهوشی باید تقاضا شود بعد از اینداکشن اولیه بیمار دیگر از شل کننده های عضلانی استفاده نکند تا بتوان از نرو استیمولاتور طی عمل جراحی استفاده کرد. حدود ۶ تا ۸ ماه پس از این عمل جراحی انتظار می رود که فلکشن آرنج برگشت داشته باشد.

علی اجودی

3 هفته پیش
88
رادیال کلاب هند

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

علی اجودی

1 ماه پیش
52
کیست گانگلیون مچ دست

کیست گانگلیون مچ دست

کیست ساده مچ دست ( کیست گانگلیون) یا Ganglion Cyst . کیست گانگلیون مچ دست از توده های شایع در ناحیه دست می باشد. شایعترین محل این توده ها در ناحیه پشتی مچ دست می باشد ولی ممکن است در ناحیه جلوی مچ دست و یا در ناحیه کف دست در مسیر تاندون های فلکسور هم ایجاد شود. علت دقیق ایجاد این توده ها نامشخص است ولی تا حدودی با کشیدگی و یا ضربه در ارتباط می باشد. گاهی این توده ها دردناک بوده و علت اصلی مراجعه بیمار درد است. ولی گاهی این توده ها فاقد درد می باشد و علت اصلی مراجعه ظاهر بد و برجستگی زشت پشت دست می باشد. درمان کیست گانگلیون در مرحله اول درمان طبی و دارویی و مچ بند است، و در مرحله بعد در صورت عدم پاسخ، تخلیه کیست و تزریق کورتیکواستروئید موضعی می باشد. در صورتی که پس از تزریق کیست بهبود نیابد و یا عود داشته باشد، بیمار کاندید عمل جراحی حذف کامل کیست گانگلیون می‌باشد. در این ویدئو به طور خلاصه به تشخیص و درمان کیست گانگلیون اشاره شده است

علی اجودی

2 ماه پیش
377
سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

سین داکتیلی یا چسبندگی مادرزادری انگشتان دست

در این ویدیو در مورد سینداکتیلی صحبت می کنیم. سینداکتیلی شایعترین آنومالی مادرزادی دست می باشد. سینداکتیلی به معنی به هم چسبندگی انگشتان می باشد که یک بیماری ژنتیکی است. این چسبندگی ممکن است فقط به صورت پوست و بافت نرم باشد و یا ممکن است استخوان دو انگشت هم به یکدیگر متصل باشند. شایع ترین محل درگیری و چسبندگی بین انگشتان سوم و چهارم یا همان انگشت میانی و انگشت حلقه می باشد. بهترین سن عمل جراحی سینداکتیلی بین شش ماه تا دو سالگی می باشد که البته بسته به اینکه کدام انگشتان به هم متصل باشند متفاوت است. مثلاً چسبندگی بین انگشت شست و انگشت ایندکس باید زودتر و در سن ۶ ماهگی عمل شود ولی چسبندگی بین انگشت میانی و انگشت حلقه بهتر است در سن بالاتر و در حدود سن دو سالگی انجام شود. کودکانی که به هم چسبندگی انگشتان دارند ممکن است در قسمت های دیگر دستگاه استخوانی، عضلانی مثلاً مفصل ران یا ستون فقرات هم مشکلاتی داشته باشند. همچنین ممکن است آنومالیهای احشایی در دستگاه تنفس، گوارش یا سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد. لذا این کودکان لازم است قبل عمل جراحی توسط متخصص اطفال بررسی شوند. به دلیل ظرافت بسیار زیاد جراحی جدا کردن دو انگشت، و لزوم عدم آسیب به عروق و اعصاب و تاندون ها طی فرایند جداسازی و همچنین نیاز به پیوند پوست جهت جلوگیری از عود چسبندگی لازم است این نوع عمل جراحی توسط فوق تخصص جراحی دست انجام شود.

علی اجودی

3 ماه پیش
325

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی.
در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم.
رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد.
در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند.
گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد.
ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند.
درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد.
بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد.
طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود.
در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد.
بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

1 ماه پیش تعداد بازدید: 52
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)
مشاوره تلفنی پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره تلفنی
پیگیری و انتقال نوبت
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید