مشاوره با پزشک بوسیله تلفن یا WhatsApp
مشاهده پزشکان
ویدیوهای مرتبط
آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست

آرترودز مچ دست دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی دست. که در حال حاضر در شهر مشهد طبابت می کنم. در این ویدئو روش جراحی آرترودز مچ دست  ( wrist arthrodesis ) را نشان داده ام. جراحی آرترودز مچ دست یا به اصطلاح عامیانه خشک کردن مچ دست در مواقعی انجام می‌شود که درد و محدودیت حرکت مچ دست و یا آرتروز پیشرفته مچ دست وجود داشته باشد و با سایر روش های درمانی نتوان آن را درمان کرد. در این موارد با خشک کردن یا اصطلاحاً قفل کردن حرکات مچ دست درد بیمار کاهش می‌یابد و قدرت کافی برای انجام کارها پیدا می کند. زاویه مناسب قفل کردن مچ دست حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه اکستانسیون میباشد که در این حالت بیشترین قدرت مشت کردن وجود دارد. در مواردی که مچ دست انحراف به جلو دارد ( flexion contracture ) و یا احتمال گیر کردن استخوان اولنا به استخوان ( ulnocarpal abutment ) وجود دارد در این عمل ردیف فوقانی استخوان های مچ دست هم حذف می شود ( proximal row carpectomy ). در آرترودز مچ دست استخوان رادیوس در امتداد استخوان کپیتیت و متاکارپ سوم به هم قفل می شود ولی مفصل بین استخوان رادیوس و اولنا ( distal radio_ulnar joint )  سالم می ماند و لذا حرکت چرخشی ساعد آسیبی نمی بیند. Wrist fusion I am Dr. Ali Ajvadi.   Orthopedic specialist and subspecialty in hand surgery.  I am currently practicing medicine in Mashhad, Iran. In this video, I have shown wrist fusion or wrist arthrodesis surgical technique . Wrist arthrodesis, or wrist fusion surgery is performed when there is pain and limited movement of the wrist or advanced osteoarthritis of the wrist and cannot be treated with other treatments. In these cases, by drying or so-called locking the movements of the wrist, the patient's pain is reduced and he has enough strength to do things. The proper angle to lock the wrist is about 20 to 30 degrees of extension, in which case there is the most fisting power. In cases where the wrist is in flexion contracture or there is a possibility of ulnar carpal abutment, the upper row of wrist bones is removed (proximal row carpectomy). In arthrodesis, the radius bone is locked along the capitate bone and the third metacarpal, but the joint between the radius bone and the distal radio_ulnar joint remains intact, so rotational movement of the forearm is not damaged. انصهار المعصم أنا الدكتور علي أجودي . أخصائي جراحة العظام والتخصصات الفرعية في جراحة اليد.  أمارس الطب حاليًا في مشهد بإيران. في هذا الفيديو ، لقد أوضحت تقنية دمج الرسغ أو إيثاق مفصل الرسغ. يتم إجراء جراحة تثبيت مفصل الرسغ عندما يكون هناك ألم وحركة محدودة للمعصم أو التهاب مفاصل المعصم المتقدم ولا يمكن علاجه بعلاجات أخرى. في هذه الحالات ، عن طريق تجفيف أو ما يسمى بقفل حركات الرسغ ، يقل ألم المريض ولديه القوة الكافية للقيام بالأشياء. تبلغ الزاوية المناسبة لقفل المعصم حوالي 20 إلى 30 درجة من الامتداد ، وفي هذه الحالة يكون هناك أكبر قدر من قبضة اليد. في الحالات التي يكون فيها الرسغ في حالة انكماش انثناء أو يكون هناك احتمال لوجود دعامة للرسغ الزندي ، يتم إزالة الصف العلوي من عظام الرسغ (استئصال الكارب القريب من الصف). في إيثاق المفصل ، يتم غلق عظم الكعبرة على طول عظم الرأس والعظم المشط الثالث ، لكن المفصل بين عظم الكعبرة والمفصل الراديوي البعيد يظل سليماً ، لذلك لا تتضرر الحركة الدورانية للساعد.

علی اجودی

4 ماه پیش
1208
دفورمیتی مدلانگ

دفورمیتی مدلانگ

دکتر علی اجودی هستم. متخصص ارتوپدی و فوق تخصص دست که در حال حاضر در شهر مشهد مشغول طبابت هستم. در این ویدئو به صورت ساده بیماری دفورمیتی مدلانگ را توضیح داده ام. دفورمیتی مادلانگ ( Madelung deformity ) بیماری مادرزادی است که بیشتر تظاهرات آن در دختران حدود سن ۹ سال تا ۱۳ سال می باشد. یعنی اغلب بیماران در این حدود سنی به فوق تخصص جراحی دست مراجعه می‌کنند و از بد شکلی مچ دست شکایت دارند. اغلب بیماران بدون درد هستند ولی درجاتی از کاهش قدرت در گرفتن اجسام و چرخاندن اجسام سفت مانند باز کردن درب قوطی وجود دارد. این بیماری می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. در موارد دوطرفه احتمال بیشتری وجود دارد که این دفورمیتی در زمینه یک بیماری دیگر مانند بیماری لری ویل leri-weill dyschondrosteosis یا سندروم ترنر وجود داشته باشد. تشخیص دفورمیتی مادلانگ با رادیوگرافی ساده انجام می شود و نیازی به بررسی های بیشتر نیست. در صورتی که دفورمیتی خیلی شدید نباشد و بیمار درد نداشته باشد نیازی به عمل جراحی نیست ولی در صورت وجود درد و دفورمیته شدید، از انواع جراحی های اصلاحی مانند استئوتومی دیستال راديوس( Dome distal radius osteotomy )جهت اصلاح دفورمیتی استفاده می‌شود. همچنین در مواردی که هنوز رشد کودک ادامه داشته باشد لازم است لیگامان ویکر ( Vickers ligament ) که یکی از پاتولوژی های اصلی در این بیماری می باشد نیز حذف شود تا صفحه رشد دیستال راديوس رشد طبیعی تری پیدا کند.

علی اجودی

6 ماه پیش
749
رادیال کلاب هند

رادیال کلاب هند

دکتر علی اجودی هستم فوق تخصص دست و اعصاب محیطی. در این ویدئو در مورد بیماری مادرزادی رادیال کلاب هند صحبت می کنم. رادیال کلاب هند یا نقص مادرزادی استخوان رادیوس یا نقص طولی استخوان زند زبرین یک مشکل مادرزادی با شیوع حدود یک در صد هزار تولد می باشد. در این بیماری استخوان رادیوس به طور ناقص و یا کامل تشکیل نشده است و به دلیل اینکه استخوان رادیوس تشکیل نشده انحراف در مچ دست ایجاد می شود و مچ دست و انگشتان به یک سمت انحنا دارند. گاهی همراه با نقص استخوان زند زبرین نقص در انگشت شست نیز وجود دارد و ممکن است شست کوچک باشد و یا انگشت شست اصلاً وجود نداشته باشد. ممکن است این کودکان دچار مشکلات دیگری در سایر ارگان ها مانند ستون فقرات، تنگی انتهای دستگاه گوارش(آترزی آنال) ، نقص در مری و تراشه( فیستول تراکئوازوفاژیال) بیماری های قلبی مانند سوراخ بین دو دهلیز، بیماریهای خونی مانند کم خونی و یا کمبود پلاکت باشند. بنابراین این کودکان لازم است از نظر بیماری های همراه توسط متخصص اطفال معاینه شوند. درمان طی ۶ ماه اول بعد از تولد استفاده از بریس( آتل) و ماساژ و ورزش توسط والدین می باشد. بریس و ورزش تا حدودی به بهبود انحراف مچ دست کمک میکند و ضمناً از بدتر شدن مشکل جلوگیری می کند تا زمان مناسب عمل جراحی برسد. بهترین سن عمل جراحی این کودکان حدود ۶ ماهگی تا یک سالگی برای اصلاح انحراف مچ دست می باشد. عمل جراحی مناسب برای اصلاح انحراف مچ دست عمل سانترالیزیشن (Centralization)می باشد. طی این عمل جراحی مچ دست منحرف شده بر روی مرکز استخوان اولنا (زند زیرین) قرار می گیرد. پس از عمل جراحی سانترالیزیشن تا مدت طولانی جهت جلوگیری از عود دفورمیتی لازم است از بریس استفاده شود. در صورتی که کودک مشکلاتی در انگشت شست داشته باشد مثلاً شست تشکیل نشده باشد می توان انگشت دوم( ایندکس) را طی عمل جراحی شست سازی(pollicization )به انگشت شست تبدیل کرد. بهترین سنین عمل جراحی پولیسیزیشن حدود ۱۲ ماه تا ۲ سالگی می باشد.

علی اجودی

1 سال پیش
818
بیماری دکورون

بیماری دکورون

بیماری دکورون یا de quervain's stenosing tenosynovitis یکی از علل شایع دردهای مزمن مچ دست می باشد. در این بیماری فرد در حالیکه قصد دارد چیزی را از زمین بلند کند و یا در زمان استفاده از موبایل که میخواهد تایپ کند و یا زمان استفاده از موس یا کیبورد کامپیوتر احساس درد شدیدی در قسمت خارجی مچ دست می‌کند. این بیماری به دلیل التهاب دو تا از تاندون های حرکت دهنده انگشت شست ایجاد می‌شود. تاندون دور کننده بلند شست(abductor pollicis longus) و تاندون راست کننده کوتاه شست (Extensor pollicis brevis ). این بیماری شش برابر در خانم ها شایع تر است و مخصوصاً در خانم های حول و حوش زایمان و در سه ماهه اول پس از زایمان که مادر لازم است از نوزاد مراقبت کند و در حالت شیر دادن و بغل کردن کودک بیشترین فشار بر روی همین ناحیه خارجی مچ دست وارد میشود بیشتر دیده می شود. علت ایجاد این بیماری التهاب و تورم بر روی دو تاندون یاد شده است که در نزدیکی هم و در درون یک غلاف قرار گرفته اند. به دلیل فشار و کشش ایجاد شده، به تدریج این تاندون ها دچار التهاب و تورم می شوند. سایر عوامل مستعد کننده این بیماری شامل بیماریهای التهابی مانند روماتیسم مفصلی و مشاغلی که دارای حرکات لرزشی و تکراری هستند می باشد. مثلاً کسانی که به صورت مداوم از موس و کیبورد استفاده می کند و یا در طول روز ساعت های طولانی به تایپ کردن با موبایل می‌پردازند ممکن است دچار التهاب در این ناحیه بشوند. درمان این بیماری ابتدا به صورت درمان طبی و دارویی و استفاده از آتل های مخصوص شست به نام ساپورت شست ( Thumb support ) می باشد. در صورت عدم پاسخ به این درمان از تزریق کورتیکواستروئید موضعی توسط متخصص ارتوپدی یا فوق تخصص جراحی دست استفاده می شود. با این حال در گروهی از بیماران علی رغم درمان های انجام شده درد به صورت مزمن باقی می‌ماند و لازم است درمان جراحی انجام شود. در این ویدئو به صورت مشروح به علل ایجاد بیماری و روش های درمانی و روش انجام عمل جراحی بیماری پرداخته شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
1417
شانه یخ زده

شانه یخ زده

شانه یخ زده یا شانه منجمد یک بیماری شایع ارتوپدی می باشد. بیمار دچار درد شدید در ناحیه شانه است، همراه با محدودیت حرکت در همه جهات. مخصوصاً محدودیت در چرخش به داخل شانه یعنی دست خود را براحتی به ناحیه پشت نمی تواند برساند. درد بیمار شبها بدتر است. این بیماری میتواند در زمینه دیابت، بیماری های تیروئید، بیماری های قلبی و آرتروز گردن ایجاد شود. ولی همیشه نمی توان زمینه بیماری خاصی برای آن پیدا کرد و گاهی ایجاد آن علت خاصی ندارد. اساس درمان این بیماری فیزیوتراپی و ورزش است. بیماران باید بدانند که سیر شانه منجمد طولانی است و ممکن است تا دو سال طول بکشد. خبر خوب آن است که این بیماری در نهایت خوب میشود ولی برای آنکه زودتر بهبودی حاصل شود ورزش بسیار کمک کننده است. ورزشهای مخصوص باید زیر نظر ارتوپد و فیزیوتراپ انجام شود. در این ویدئو در مورد بیماری شانه یخ زده علت های آن روش های درمان و ورزش های مناسب برای این بیماری صحبت شده است.

علی اجودی

1 سال پیش
3065
ورزش های مناسب شانه یخ زده

ورزش های مناسب شانه یخ زده

در این ویدئو ورزشهای مناسب بیماری شانه یخ زده آموزش داده شده است. این ورزش ها به شکل بسیار موثر با وسایل ساده در منزل قابل انجام است. با توجه به اینکه بیماری شانه منجمد سیر طولانی مدتی دارد لازم است این ورزش ها سه بار در روز و برای مدت چند هفته به صورت منظم انجام شود تا نتیجه کافی به دست بیاید. بنابراین با صبر و حوصله آنها را انجام دهید و انتظار بهبودی فوری و سریع نداشته باشید. ولی مطمئن باشید که به تدریج درد و دامنه حرکتی شانه بهبود خواهد یافت. وقتی که در حال انجام این حرکات ورزشی هستید به دلیل خشکی شانه طبیعتاً مقداری درد را تجربه خواهید کرد با این حال نباید درد شدیدی داشته باشید. یعنی دامنه حرکتی را به مقداری انجام دهید که درد در حد کم و متوسط باشد و درد شدید نداشته باشید. برای آنکه هنگام انجام ورزش راحت تر باشید میتوانید حدود ۴۵ دقیقه قبل از شروع ورزش از یک داروی ضد درد که توسط پزشک شما تجویز شده است استفاده کنید.

علی اجودی

1 سال پیش
5286

بیماری دکورون

بیماری دکورون یا de quervain's stenosing tenosynovitis یکی از علل شایع دردهای مزمن مچ دست می باشد.
در این بیماری فرد در حالیکه قصد دارد چیزی را از زمین بلند کند و یا در زمان استفاده از موبایل که میخواهد تایپ کند و یا زمان استفاده از موس یا کیبورد کامپیوتر احساس درد شدیدی در قسمت خارجی مچ دست می‌کند.
این بیماری به دلیل التهاب دو تا از تاندون های حرکت دهنده انگشت شست ایجاد می‌شود. تاندون دور کننده بلند شست(abductor pollicis longus) و تاندون راست کننده کوتاه شست (Extensor pollicis brevis ).
این بیماری شش برابر در خانم ها شایع تر است و مخصوصاً در خانم های حول و حوش زایمان و در سه ماهه اول پس از زایمان که مادر لازم است از نوزاد مراقبت کند و در حالت شیر دادن و بغل کردن کودک بیشترین فشار بر روی همین ناحیه خارجی مچ دست وارد میشود بیشتر دیده می شود.
علت ایجاد این بیماری التهاب و تورم بر روی دو تاندون یاد شده است که در نزدیکی هم و در درون یک غلاف قرار گرفته اند.
به دلیل فشار و کشش ایجاد شده، به تدریج این تاندون ها دچار التهاب و تورم می شوند.
سایر عوامل مستعد کننده این بیماری شامل بیماریهای التهابی مانند روماتیسم مفصلی و مشاغلی که دارای حرکات لرزشی و تکراری هستند می باشد. مثلاً کسانی که به صورت مداوم از موس و کیبورد استفاده می کند و یا در طول روز ساعت های طولانی به تایپ کردن با موبایل می‌پردازند ممکن است دچار التهاب در این ناحیه بشوند.
درمان این بیماری ابتدا به صورت درمان طبی و دارویی و استفاده از آتل های مخصوص شست به نام ساپورت شست ( Thumb support ) می باشد.
در صورت عدم پاسخ به این درمان از تزریق کورتیکواستروئید موضعی توسط متخصص ارتوپدی یا فوق تخصص جراحی دست استفاده می شود.
با این حال در گروهی از بیماران علی رغم درمان های انجام شده درد به صورت مزمن باقی می‌ماند و لازم است درمان جراحی انجام شود.
در این ویدئو به صورت مشروح به علل ایجاد بیماری و روش های درمانی و روش انجام عمل جراحی بیماری پرداخته شده است.

1 سال پیش تعداد بازدید: 1417
نظر شما در مورد این ویدیو چیست؟
امتیاز 5 از 5 (4 نفر)
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین پیگیری و انتقال نوبت
اخبار و اطلاعات کرونا
مشاوره پزشکی تلفنی و آنلاین
پیگیری و انتقال نوبت
دانلود اپلیکیشن
بیشتر
ارسال تیکت
یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید