کوتاهی دست و اولنار کلاب هند

• 

  دکتر علی اجودی جراحی دست 6 سال پیش

  14

  ا عرض سلام خدمت شما اختلالات نقص در تشکیل استخوان های ساعد به دو دسته تقسیم می شوند ۱ رادیال کلاب هند ۲. اولنار کلاب هند ابتدا در مورد رادیال کلاب هند کمی توضیح می دهم این بیماری با شروع حدود یک در ۵۰ هزار تولد می باشد استخوان زند اعلی یا استخوان رادیوس به صورت ناقص تشکیل می شود و یا اصلاً تشکیل نمی شود همچنین این کودکان دچار نقص در انگشت شست می باشند و گاهی اصلاً انگشت شست وجود ندارد به دلیل عدم وجود استخوان رادیوس مچ دست انحراف شدیدی به سمت داخل پیدا می‌کند و حرکت مچ دست محدود است در بسیاری از این کودکان مفصل آرنج نسبتاً خوب است و کودک به خوبی از آرنج خود استفاده می کنند مناسب ترین زمان عمل جراحی برای این کودکان سن حدود ۶ تا ۱۲ ماهگی است که باید دفورمیتی مچ دست اصلاح شود و انگشت شست بازسازی شود در صورت عدم وجود انگشت شست از انگشت اشاره برای بازسازی ۶۰ استفاده می شود که اصطلاحا به آن policization ساخت شست می‌گویند نکته حائز اهمیت آن است که بسیاری از کودکان رادیال کلاب هند بیماری های احشایی دیگری هم دارند مانند تنگی مری بسته بودن مجرا مجرای گوارشی و اختلالات قلبی بنابراین در هر بیماری با مشکلات انگشت شست و استخوان رادیوس باید از نظر سایر بیماریهای داخلی هند مورد معاینه قرار گیرند بیماری دوم اینکه می خواهیم در مورد آن صحبت کنیم اولنار کلاب هند می باشد در این کودکان استخوان اولنار به صورت ناقص تشکیل شده و یا اصلاً تشکیل نشده است شیوع این بیماری کمتر از بیماری رادیال کلاب هند می باشد و در حدود یک درصد ۱۰۰۰ تولد می باشد برخلاف بیماری قبلی که نفس بیشتر در انگشت شصت بود این بیماری ممکن است هرکدام از انگشتان را درگیر کنند ممکن است بعضی از انگشتان وجود نداشته باشد و یا به هم چسبندگی داشته باشند همچنین به دلیل اینکه استخوان اولنا نقشه مهمی در مفصل آرنج دارد بسیاری از این کودکان ۲۴ محدودیت حرکت آرنج میباشند انحراف مچ دست این کودکان به سمت خارج میباشد ممکن است به همراه این بیماری اختلالات دیگری در سایر اندام ها در مفصل ران در مچ پا و ستون فقرات هم وجود داشته باشد بنابراین لازم است که این کودکان توسط متخصص اطفال یا متخصص ارتوپدی جهت بررسی سایر بیماریها در سایر اندام ها نیز مورد بررسی قرار بگیرند بهترین سن عمل جراحی در این کودکان حدود یک تا دو سالگی میباشد به دلیل اینکه انواع نقشه ها در مورد آرنج و انگشتان وجود دارد برای همه این کودکان نوع عمل جراحی خاص را نمی‌توان توصیه کرد و بسته علائم درگیری مثلاً چسبندگی انگشتان یا کوچک بودن ساعد یا اختلال حرکت آرنج برای هر کودک باید جداگانه تصمیم گیری انجام شود با توجه به توضیحات بالا به نظر می رسد که کودکی که در سوال بالا مطرح است بیماری اولنار کلاب هند داشته باشد و لازم است که کودک و رادیوگرافی های او به دقت مشاهده شده و پس از انجام معاینات لازم عمل های جراحی مناسب ایشان و زمان بندی مناسب تصمیم‌گیری انجام شود

  پاسخ

  نظر شما چیست؟ مفید بود مفید نبود

نظرات بیشتر

• 5 سال پیش

  سلام جناب دکتر از مهاباد در خدمت حضرتعالی هستم  دختر م دو سال ودو ماه سن  دارد  اولنار کلاب هند دارد دو انگشتش به هم چسبیده بود از هم جدا کردند .

  در حال حاضر تماما از دستش استفاده می کند  ومشکل وی کوتاهی دست به میزان  ۷ سانت کمتر است  نمی تواند آرنجش را خم نماید  و دست چپ وی سه تا انگشت  شامل  شست وسط  وحلقه دارد  برای  بلند کردن دست  وعمل جراحی راهنمایی بفرمایید   

  ممنون بابت الطاف بیکران حضرتعالی 

  پاسخ گزارش نظر
• 5 سال پیش

  تست ۴

  پاسخ گزارش نظر
• 1 سال پیش

  سلام خسته نباشید بنده یک پسر 15 ساله هستم مشکل مادرزادی در انگشت شست دست چپم دارم و این است که انگشت شست دستم خم نمیشود و دست چپم از قسمت ساعد دست یک بند انگشت کوتاه تر از دست راستم است راهنمایی کنید برای درمان لطفا

  پاسخ گزارش نظر
• 1 سال پیش

  سلام من 12 سالمه ناخن کوچیه دستم یعنی آخر کوچیک هر دو دستم از بچگی رشد نکرده مشکل مادر زاد هم نیست بعد توپول هم است بزرگ هست الان یعنی باید چیکار کنم رشد کنه قدش کوچیکه

  پاسخ گزارش نظر