پاسخ سوال

پاسخ پزشک سایت سلامتی 24 :

سلام بر شما . لنفادنیت نکروزان هیستیوسیتیک که در سال 1972 بنام بیماری کیکوچی- فوجیموتو شرح داده شده است، یک بیماری نادر خوش خیم محدود شونده با علت نامشخص می باشد که عمدتا افراد جوان را مبتلا نموده و با لنفادنوپاتی دردناک یا بدون درد یک طرفه گردنی تظاهر می یابد.این بیماری اولین بار در ژاپن تشخیص داده شد. تظاهرات بیماری با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن، اغلب با سابقه علائم تنفسی فوقانی و در بعضی بیماران با تب مشخص می شود . بیماری بیشتر در زنان و زیر سن 40 سال اتفاق می افتد. لنف نودهای درگیر معمولا سخت با قوام لاستیکی و بدون چسبندگی و گاهی در لمس دردناک هستند . گاهی با لنفادنوپاتی ژنرالیزه و بندرت هپاتواسپلنومگالی تظاهـــر می کند. تشخیص بر اساس بیوپســـــی لنف نود و هیستولوژی داده می شود.لوکوپنی، افزایش ESR و افزایش سطح آنزیم های کبدی شایع ترین یافته های آزمایشگاهی هستند.
در برخورد با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن و لنفوسیتوز آتی پیک به جز منونوکلئوز عفونی و لنفوم باید بیماری کیکوچی را نیز در نظر داشته باشیم .این بیماری از نظر تظاهرات بالینی و هیستولوژیکی می تواند بسیار شبیه بیماری لوپوس و لنفوما باشد.
درمان این بیماری به صورت محافظه کارانه صورت میگیرد. برای رفع درد و تندرنس لنف نودها و همچنین رفع تب از داروهای NSAID استفاده می شود . استفاده از کورتیکواستروییدها در بیماری ژنرالیزه کیکوچی و خارج لنف نودی شدید توصیه می شود . اندیکاسیون های تجویز کورتیکواسترویید شامل موارد زیر می باشد : درگیری عصبی ، درگیری کبدی(افزایش LDH) و بیماری شدید شبه لوپوس(تیتر بالای ANA) . در بیماری شدید با پاسخ ضعیف به کورتون و عودهای مکرر استفاده از هیدروکسی کلروکین و ایمونوگلوبولین وریدی در مواردی موفقیت آمیز بوده اند .

0
آیا پاسخ این سوال برای شما مفید بود؟
نظر خود را بنویسید

مشاوره پزشکی پیگیری و لغو نوبت