دکتر سیمین حاجی اقراری

با سلام علايمي كه ذكر مي كنيد اگر مدت كوتاهي(كمتر از ٦ماه)پس از يك استرس روحي مثل شكست عاطفي،از دست دادن عزيزي يا ساير شرايط مشابه وجود داشته باشد واكنش سوگ طبيعي محسوب ميشود ولي ادامه ي آن به مدت ٥سال طبيعي نيوده و نياز به پيگيري و درمان دارد علايمي كه ذكر كرديد ميتواند ناشي از يك بيماري جسمي مثل فقر آهن و يا كم كاري تيروييد و...باشد ودر صورت انجام آزمايشات لازم و ود علل جسمي نشانه ي بيماري افسردگي بوده و نياز به مراجعه به روانپزشك و درمان دارد

با سلام داروهايي كه براي همسرتان تجويز شده اند داروي خواب نيستند ولي از عوارض برخي از آنها خواب آلودگي مي تواند باشد متاسفانه اشاره اي به مقدار مصرف دارو نشده است اگر زمان مصرف داروها تنظيم شود مشكل خواب آلودگي حل ميشود و بهتر است اين موضوع را با پزشكشان در ميان بگذاريد ولبان اثر خواب آلودگي ندارد و برعكس منجر به مختصري بي خوابي ميشود و به همين دليل توصيه ميشود صبح ها مصرف شود ولي كاربامازپين و بيشتر كوئتياپين مي توانند منجر به خواب آلودگي شوند و با مشورت پزشك معالج مي توان اين داروها را شب قبل از خواب مصرف كرد تا مشكل خواب آلودگي روز رفع گردد. كاربامازپين نيز به مرور و با ادامه ي مصرف اثر خواب آلودگي را از دست ميدهد و اين داروها جهت افسردگي ايشان تجويز شده اند و البته مصرف آنها ضروري ميباشد. مشكل تالاسمي و چربي خون همسرتان را حتما با روانپزشك ايشان در ميان بگذاريد مصرف كاربامازپين نياز به آزمايش دوره اي رده هاي خوني دارد و در صورت بروز بثورات پوستي بايد بلافاصله قطع شده با پزشك در ميان گذاشته شود هرچند اين عوارض بسيار نادر هستند. كوئتياپين مي تواند چربي خون را افزايش دهد ولي دوز تجويزي براي همسر شما بسيار كم هست با اين حال بهتر هست آزمايشات چربي خون دوره اي انجام شود.

علايمي كه ذكر كرديد نشانه ي بيماري جدي روانپزشكي بوده و نياز به بستري اورژانس داشته قطعا نياز به جلسات طولاني ويزيت و درمان پس از بستري دارد اين علايم مي تواند ناشي از يك بيماري روانپزشكي و يا در نتيجه ي مصرف ماده باشد مزمن بودن يا نبودن آن بستگي به مدت زمان حضور بيماري و علت زمينه اي آن دارد كه در طول مصاحبه روانپزشكي قابل ارزيابي و پاسخگويي ميباشد و بسته به آن ميتوان تصميم گرفت كه نياز به چه مدت درمان دارد ولي مسلما طول مدت درمان روانپزشكي حداقل ٦ ماه ميباشد مسلما تحمل چنين شرايطي براي شما سخت بوده ونياز به حمايت داريد بيماري هاي روانپزشكي مسري نيستند ولي اگر درمان نشوند مي توانند اطرافيان را آزار داده و منجر به اختلالات اضطرابي و افسردگي شوند اگر بيماري همسر شما در زمينه ي مصرف ماده نباشد شانس ابتلاي فرزندانتان با احتمال كمتر از ٢٥ درصد وجود دارد براي ترك سيگار و ماده نياز به مراجعه به كلينيك ترك ميباشد تا درمان و حمايت كافي براي ترك وجود داشته باشد ولي مسلما اولويت با علايم جدي فعلي همسر شماست تا در وهله ي اول رسيدگي و درمان گردد.

علايم بي انگيزگي غمگيني،احساس پوچي و نداشتن هدف و عدم لذت از فعاليت هايي كه قبلا از آن لذت مي برديد بعد از يك استرس اگر بيشتر از ٦ماه طول بكشد از نشانه هاي ابتلا به افسردگي هستند و حتما نياز به مداخله دارند،در مورد افكار خودكشي،حتما در اسرع وقت به يك روانپزشك مراجعه كنيد گاهي تغيير شرايط و وجود استرسي مثل شكست عاطفي باعث تغيير الگوي رفتاري ميشوند و شما سوگوار شخص،رابطه و موقعيت از دست رفته هستيد ولي در حالت عادي اين تغيير الگو نبايد زمان زيادي طول بكشد و در اين بين افكار خودكشي بسيار جدي تلقي مي شوند و نشانه اي از اين هست كه نياز به كمك داريم در اين شرايط در وهله ي اول يك روانپزشك براي درمان افسردگي مي تواند به شما كمك كند و پس از رفع افكار خودكشي و بهبود نسبي علايمي مثل بي هدف بودن،بي انگيزگي و...مداخلات رفتاري شناختي توسط يك روانشناس براي مقابله ي بهتر با شرايط استرس آميز زندگي از جمله شكست عاطفي مي تواند به شما كمك نمايد

استرس و بي خوابي معمولا در زمينه ي يك علت زمينه اي به وجود مي آيند كه شناخت علت زمينه اي و رفع آن در صورت امكان كمك شاياني به بهبود اين علايم مي كنند در صورتي كه علل زمينه اي پايدار بوده و قابل رفع شدن نباشد نياز هست كسي به فرد كمك كند تا راههاي سازگاري و مقابله با آن شرايط را بياموزد كه در اين زمينه ادامه ي جلسات مشاوره ي درماني بسيار مهم هستند همچنين توصيه ميشود تا تكنيك هاي رلكسيشن را براي كنترل استرس و خواب بهتر تمرين نموده،بهداشت خواب رعايت شود از جمله عدم استفاده از نوشيدني هاي كافئين دار حداقل ٤ساعت قبل از خواب عدم استفاده از لوازم الكترونيكي از جمله موبايل،كامپيوتر،تلوزيون حداقل دو ساعت قبل از خواب عدم رفتن به رختخواب قبل از اينكه فرد كاملا خواب آلود شود و در صورتيكه خوابش نبرد،بيشتر از١٥دقيقه در رختخواب نماند و مشغول به كاري شود تا دوباره احساس خواب آلوذگي شديد شود و فارغ از اينكه چه ساعتي خوابش برده است سر ساعت معيني صبح ها از خواب بيدار شود طي روز نخوابد عوامل محيطي مختل كننده ي خواب از جمله سروصدا و نور حتي الامكان از محيط حذف گردد نور محيط از چند ساعت قبل از خواب كمتر گردد و فرد در معرض نورهاي بسيار درخشان و نور آبي نباشد در معرض دود سيگار نباشد يا استعمال سيگار چند ساعت قبل از خواب نداشته باشد اثربخشي موارد فوق نياز به تمرين و حوصله دارد

با سلام ابتدا بايد ديد كه مشكلي مطرح كرديد بيماري محسوب ميشود يا نه تا بعد به درمان آن بپردازيم عاشق بوي پاي زنان بودن به تنهايي يك بيماري نيست اختلالي به نام فتيشيسم وجود دارد كه در آن فرد براي لذت جنسي به اشيايي مثل كفش و دستكش و... كه تداعي نزديكي با بدن انسان دارند يا به اجزاي غير تناسلي بدن نياز دارد كه بوي پا از گروه دوم ميتواند باشد ولي براي اينكه بيماري محسوب شود نياز دارد تا در يك دوره ي اقلا ٦ماهه با تمركز بر اين اشيا يا اميال به طور مكرر و شديد از نظر جنسي برانگيخته شده باشد و اين كار باعث ناراحتي شديد خود فرد شده يا برايش ايجاد مشكل كرده باشد مثلا اورا در روابط اجتماعي،شغلي يا زندگي فردي دچار مشكل كرده باشد در اين صورت نياز به مراجعه به روانپزشك و درمان وجود دارد درمان هاي رايج پرهيز از شرايطي كه تحريك كننده باشد،رواندرماني شناختي رفتاري و رواندرماني ديناميك ميباشد در صورت وجود بيماري هاي همراه مثل اضطراب و افسردگي درمان آنها كمك كننده است و در مورد شخص شما قدم اول توصيه به عدم حضور در شرايط تحريك كننده و در صورت جدي بودن بيماري مراجعه به روانپزشك توصيه ميشود

با سلام علامتهايي كه ذكر كرديد ازجمله سردي پس از رابطه ي جنسي قابل توجيه با درگيري فكري نيست و يا نمي تواند يك جدايي رابطه را توجيه نمايد درگيري فكري شايد بتواند مانع از شروع يك رابطه ي جنسي شود يا روي كيفيت آن تاثير بگذارد ولي مسلما سردي پس از رابطه را توجيه نمي كند عاشق بودن براي زندگي خوب و سالم كافي نيست اينكه نامزدتان دليل رفتارهايش را نميداند و يا نميتواند به شما بگويد در حدي كه يك بار منجر به جدايي شده است نشان ميدهد كه نياز به كمك داريد به يك مشاور يا روانپزشك زوج درمانگر جهت حل مشكلات و شروع زندگي پايدار مراجعه كنيد

با سلام زودرنجي و زود عصباني شدن مي تواند يك ويژگي شخصيتي و يا نشانه اي از يك بيماري باشد در صورتي كه يك ويژگي شخصيتي بوده و هيچ علامت ديگري نباشد درمان آن رواندرماني شناختي رفتاري و در غير اين صورت نياز به بررسي و احتمالا درمان دارويي دارد مهم است كه بدانيم اين ويژگي از ابتدا با شما بوده ويا اخيرا به آن دچار شده ايد شناخت روش هاي كنترل خشم نيز ميتواند كمك كننده باشد ازجمله ترك مكان مورد نظر تمرين تنفس عميق یک کلمه یا عبارت آرامش بخش را تکرار کنید، که می تواند این موارد باشد " آرام باش"، "بیخیال" یا "من کنترل خشم خود را در دست دارم". از يك تا ١٠٠ يا برعكس بشماريد و...