آنچه در این مقاله خواهید خواند

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی (STI) است. عامل ایجاد این زگیل ها ویروسی است موسوم به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که می تواند در حین رابطه جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل گردد. این امکان وجود دارد که در افراد ناقل این ویروس، هیچ اثری از زگیل تناسلی دیده نشود. در تمام افراد مبتلا به این ویروس؛ چه دارای زگیل بوده و چه نباشند، ویروس با گذشت زمان از بدن پاک می شود.

معمولا ایجاد مشکلات طولانی مدت در این بیماری نادر است.

علائم و نشانه ها

در بیشتر موارد اثری از زگیل تناسلی در افراد مبتلا به ویروس HPV دیده نمی‌شود و با گذشت زمان ویروس به خودی خود از بین می رود. از این رو ممکن است شما متوجه نشوید که خودتان به این ویروس مبتلا شده اید یا شریک جنسی تان. ممکن است سه هفته یا چند ماه یا حتی چند سال پس از تماس فرد با ویروس، زگیل ها شروع به رشد کنند. در چنین حالتی شما متوجه زائده های گوشتی کوچک یا برآمدگی و تغییر شکل پوست در ناحیه تناسلی یا مقعدی خواهید شد.

زگیل تناسلی زنان در ناحیه فرج (لب های واژن)، دهانه رحم یا خود واژن پدید می‌آید.
زگیل تناسلی مردان بر روی آلت تناسلی، بیضه، ناحیه پوبیس(عانه) تشکیل می‌شود.
در برخی مواقع زگیل تناسلی بر روی بخش فوقانی کشاله ران، اطراف یا درون مقعد قابل مشاهده خواهد بود.
ممکن است خودتان متوجه وجود زگیل تناسلی شده و آن را حس کنید یا فردی که با او رابطه جنسی دارید، به این موضوع پی ببرد. در بیشتر موارد این زگیل ها به حدی کوچکند که به سختی می‌توان آنها را دید، به همین دلیل هم اغلب به وجود آنها پی نمی برید.
ممکن است تنها یک زگیل بر روی ناحیه تناسلی تشکیل شود یا شاهد رشد گروهی این زگیل ها باشید.
زگیل تناسلی معمولاً بدون درد است، اما ممکن است با التهاب و خارش همراه باشد.
این زگیل ها ممکن است باعث خونریزی مقعد یا مجاری ادرار شود.
انحراف جریان ادرار می‌تواند نشانه ای از وجود زگیل تناسلی در مجاری ادرار باشد.

از کجا بدانم که مبتلا به این ویروس هستم؟

تنها زمانی می‌توانید با اطمینان بگویید که به زگیل تناسلی دچار شده اید که یک پزشک شما را معاینه و وجود این عارضه را تأیید کند. حتی اگر شما یا فردی که با او رابطه جنسی دارید از وجود زگیل تناسلی اطمینان داشته و آن را حس کنید، توصیه می‌شود برای معاینه نزد پزشک بروید. ممکن است فردی که با او رابطه جنسی برقرار کرده اید، زگیل تناسلی نداشته باشد اما این زگیل ها بر روی ناحیه تناسلی شما شکل گیرد. این احتمال هم وجود دارد که به بیش از یک نوع عفونت مقاربتی مبتلا شده باشید. اگر شرایط زیر در مورد شما صدق می‌کند، بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید:

اگر شما یا شریک جنسی تان، به نوع جدیدی از زگیل تناسلی مبتلا شده باشید.
اگر شما ا شریک جنسی تان به علائمی غیر از موارد ذکر شده دچار هستید. اخیراً با شخص جدیدی آشنا شده و با او رابطه جنسی داشته اید.
اگر اخیرا با شخص جدیدی آمیزش جنسی محافظت نشده داشته اید.
اگر شما یا شریک جنسی تان با افراد دیگر آمیزش جنسی محافظت نشده داشته اید.
اگر شریک جنسی تان به شما اطلاع دهد که به عفونت مقاربتی مبتلا شده است.
اگر به نوع دیگری از عفونت مقاربتی مبتلا هستید.
اگر باردارهستید یا قصد باردار شدن دارید.

چه عاملی باعث پیدایش زگیل تناسلی می‌شود؟

زگیل تناسلی در اثر آلوده شدن پوست ناحیه تناسلی و مقعدی به ویروسی موسوم به پاپیلومای انسانی (HPV) پدید می‌آید.

بیش از ۱۰۰ نوع مختلف از این ویروس وجود دارد که می‌توانند قسمت های متفاوتی از بدن انسان همچون دست و پا را آلوده کنند (زگیلی که بر روی پا تشکیل می شود، زگیل گوشتی نام دارد).

حدود ۳۰ نوع از ویروس HPV وجود دارد که می‌توانند در ناحیه تناسلی، مقعدی یا اطراف آن زندگی کنند اما تنها دو نوع از آنها باعث پیدایش زگیل تناسلی می شوند (نوع ۶ و ۱۱)، که سرطان زا نیستند.

زگیل تناسلی چگونه انتقال می یابد؟

عامل ویروسی زگیل تناسلی به راحتی و در حین تماس جنسی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند. هر فردی که رابطه جنسی داشته باشد می‌تواند این ویروس را دریافت کرده و به دیگری انتقال دهد.

زگیل تناسلی می تواند در طول رابطه جنسی مقعدی یا واژنی انتقال یابد.
این ویروس در اثر تماس پوستی انتقال می‌یابد، بنابراین می تواند بدون دخول نیز منتقل گردد.
این ویروس از کاندوم عبور نمی کند اما از آنجا که کاندوم تمام سطح آلت تناسلی را نمی‌پوشاند، ممکن است قسمتی از پوست آلت تناسلی که با کاندوم پوشانده نشده به این ویروس آلوده شود.
در صورتی که زگیل تناسلی قابل رویت باشد، احتمال انتقال ویروس بیشتر خواهد بود اما احتمال انتقال آن بعد از ناپدید شدن زگیل نیز وجود خواهد داشت.
ممکن است زگیل در حین رابطه جنسی دهانی، به دهان، گلو یا لب انتقال یابد، که البته این موارد نادر و احتمال آن بسیار کم است.
به طور نادر ممکن است زگیل های روی دست نیز(از طریق تماس دست) به ناحیه تناسلی منتقل شود.
اگر شما باردار بوده و همزمان کبتلا به زگیل تناسلی نیز می باشید، این احتمال وجود دارد که ویروس در هنگام زایمان به نوزاد سرایت کند، که احتمال آن بسیار ناچیز است.
زگیل تناسلی در اثر بغل کردن، بوسیدن، استفاده از حوله مشترک، استخر، توالت فرنگی یا خوردن و نوشیدن از لیوان، بشقاب، قاشق و چنگال مشترک سرایت نخواهد کرد.

چه مدت پس از برقراری رابطه جنسی می‌توانم برای انجام معاینات مربوط به زگیل تناسلی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احتمال می‌دهید که با این ویروس در تماس بوده اید، می‌توانید بی درنگ برای معاینه نزد پزشک بروید. از آنجا که زگیل های قابل مشاهده بلافاصله پس از ابتلا به ویروس ایجاد نمی شوند، پزشک می تواند به شما توصیه هایی کند در خصوص این که چگونه خود را معاینه کنید و در صورتی که متوجه وجود زگیل شدید، چه اقداماتی انجام دهید.

پس از تماس با ویروس، معمولاً بین ۳ هفته تا ۱۸ ماه زمان می برد تا برآمدگی هایی قابل رویت بر روی پوست تشکیل شوند.

معاینه به چه صورت است؟

ابتدا پزشک ناحیه تناسلی شما را معاینه و وجود زگیل را در این ناحیه بررسی می‌کند. پزشک ممکن است برای معاینه از یک ذره بین استفاده کند.

ممکن است نیاز به معاینه داخلی باشد و درون واژن یا مقعد توسط پزشک بررسی شود.
در موارد بسیار نادر انجام بیوپسی نیز ضروری است و ممکن است برای معاینه دقیق تر، از بافت زگیل نمونه برداری ‌شود. بسته به ناحیه ای که مورد معاینه قرار می گیرد ممکن است از بی حسی موضعی نیز استفاده شود.
برای تشخیص این ویروس نیازی به انجام آزمایش خون نیست.

این معاینه تا چه اندازه دقیق است؟

اغلب زگیل های تناسلی به راحتی توسط پزشک قابل تشخیص اند.

برای معاینه به کجا باید مراجعه کرد؟

مراکز و خدمات مختلفی برای بررسی این زگیل ها وجود دارند. شما می توانید خدماتی را انتخاب کنید که با آن راحت ترهستید. بررسی های مرتبط با زگیل تناسلی را می توان در مراکز زیر انجام داد:

کلینیک های بهداشت جنسی یا کلینیک های ارولوژی (ادراری تناسلی)
برخی از کلینیک های عمومی یا زنان و مامایی
برخی از کلینیک های پیشگیری از بارداری

آیا برای معاینه یا درمان باید هزینه ای پرداخت کنم؟

تمامی معاینات و آزمایش ها رایگان هستند. درمان نیز رایگان است مگر اینکه بخواهید به پزشک مخصوص مراجعه کنید.

آیا برای اطمینان از این که زگیل ها از بین رفته اند نیاز به مراجعه مجدد و بررسی و معاینه پزشک وجود دارد؟

اگر برای زگیل تناسلی در یک کلینیک تحت درمان قرار دارید، به طور منظم نیاز به نظارت و معاینات مجدد وجود دارد. پزشک یا پرستار می توانند تاثیر درمان را مورد بررسی قرار دهند و یا در صورت لزوم شیوه درمانی را تغییر دهند.

بسیاری از کلینیک ها در صورت ناپدید شدن زگیل ها از بیمار نمی خواهند که مراجعه مجدد داشته باشد. اما همیشه می توان برای گرفتن توصیه های لازم و معاینات مربوط به آنها مراجعه کرد.

درمان زگیل تناسلی

تنها زمانی که زگیل ها واضح و قابل مشاهده باشند، به درمان نیاز خواهید داشت. درمان این زگیل ها به شکل زگیل، تعداد و محل آنها بستگی دارد.

هدف درمان برداشتن زگیل مشخص است. میزان تاثیرگذاری و موفقیت درمان متغیر است و به اندازه و نوع زگیل، روش درمان و واکنش سیستم ایمنی در مقابله با ویروس بستگی دارد.
برخی بیماران نیازی به درمان ندارند یا خود ترجیح می‌دهند که تحت درمان قرار نگیرند. بااین حال اکثر زگیل‌ها پس از شروع درمان به سرعت از بین می‌روند. زگیل تناسلی عامل ویروسی دارد و باکتری منشأ آن نیست، بنابراین آنتی بیوتیک کاربردی در درمان آن ندارد.
روش‌های درمان زگیل تناسلی به شرح زیر است:

استعمال پماد یا مایع بر روی زگیل (به مدت چند روز در هفته). این عمل می تواند در منزل و توسط خود بیمار انجام گیرد. برخی افراد نیز برای این کار از شریک جنسی خود کمک می گیرند. این درمان موضعی را می توان به مدت چند هفته انجام داد.
فریز کردن زگیل تناسلی (کرایوتراپی)
گرما (الکتروکوتری) یا سوزاندن زگیل: این درمان به کمک بی‌حسی موضعی صورت می گیرد.
جراحی؛ با استفاده از بی حسی موضعی
درمان با لیزر؛ با استفاده از بی حسی موضعی

برخی از پماد ها می توانند مقاوت لاتکس (کاندوم) یا دیافراگرم را از بین ببرند. انواع پلی اورتان را می توان به راحتی مورد استفاده قرار داد و امنیت آن بیشتر است. در این مورد می توانید با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از روش های درمانی ممکن است ناراحت کننده باشند اما معمولا دردناک نیستند. درمان هایی که به کار می روند ممکن است برای چند روز باعث تحریک و درد شوند اما پزشک تلاش می کند این شرایط را با توصیه به مصرف مسکن ها کنترل کند.

تا اتمام درمان از مصرف صابون های عطری، روغن حمام، پودر وان، کرم و لوسیون خودداری کنید، چرا که این محصولات می توانند موجب تحریک پوست شوند.
اگر باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید، پزشک یا پرستار را از این موضوع مطلع سازید، چرا که در این صورت شیوه درمان متفاوت است.
فراورده‌های مخصوص درمان زگیل که در داروخانه‌ها به فروش می‌رسد برای زگیل تناسلی مناسب نمی باشند
شواهدی مبنی بر این که درمان های مکمل نیز می توانند زگیل تناسلی را معالجه کنند وجود ندارد.

اگر زگیل تناسلی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

زگیل های تناسلی اگر بدون درمان باقی بمانند، ممکن خود به خود ناپدید شوند، به همان حال باقی مانده و یا اندازه آنها بزرگتر و تعداد آنها بیشتر شود. بیشتر این زگیل ها با گذشت زمان خود به خود و بدون درمان از بین می روند. برای برخی افراد با توجه به طرز کار سیستم ایمنی بدن، مقابله با عفونت دشوار تر و این مدت زمان طولانی تر است.

وجود این زگیل ها خطری برای سلامتی ایجاد نمی کنند اما ممکن است ظاهر آنها ناخوشایند یا آزار دهنده باشد. درمان زگیل تناسلی باعث می شود که احتمال انتقال آن به افراد دیگر کاهش یابد.

از بین رفتن زگیل تناسلی چه مدت زمانی طول می کشد؟

در برخی از افراد زگیل به سرعت ناپدید می شود اما بعضی زگیل‌ها مقاوم اند و باید درمان چند بار تکرار شود تا بتوان زگیل را از بین برد. به علاوه تاثیرگذاری نیز درمان گاهی زمان‌بر است.
شواهد بیانگر این است که سیگاری‌ها به خوبی غیرسیگاری‌ها به درمان واکنش نشان نمی‌دهند. اگر اولین روش درمانی موفقیت آمیز نباشد، درمان دیگری یا ترکیبی از درمان‌ها مورد استفاده قرار می گیرد. احتمال عود زگیل نیز وجود دارد.

آیا زگیل تناسلی عود (برگشت) می کند؟

برخی از افراد تنها یک دوره زگیل تناسلی را تجربه می کنند. در بسیاری از افراد دیگر زگیل ها دوباره باز می گردند. اگر به زگیل های جدید مبتلا شوید، نمی توان گفت این زگیل ها به دلیل ویروس قبلی ایجاد شده اند یا در اثر عفونت جدید.

شریک جنسی خود را آگاه سازید

اگر مبتلا به زگیل تناسلی هستید، بهتر است این موضوع را به شریک جنسی خود اطلاع دهید تا او نیز مورد بررسی قرار گیرد.

چگونه می توان دریافت که از چه زمانی به زگیل تناسلی مبتلا شده ایم؟

از روی ظاهر زگیل ها نمی توان تشخیص داد که برای چه مدت به آنها دچار بوده اید.

اگر نگران این هستید که مبتلا به زگیل تناسلی باشید و صحبت در این مورد با شریک جنسی برایتان دشوار است، می توانید به یک کلینیک زنان مراجعه کرده و این موضوع را به راحتی با پزشک و پرستار در میان بگذارید.

چه وقت می توانیم دوباره رابطه جنسی داشته باشیم؟

معمولا توصیه می شود تا زمانی که زگیل کاملا از بین نرفته است رابطه جنسی نداشته باشید. این موضوع برای محافظت از ناحیه درمان شده و کمک به بهبود آن انجام می شود. زمانی که زگیل ها وجود دارند و یا تا سه ماه پس از ناپدید شدن زگیل ها، استفاده از کاندوم می تواند از توسعه ویروس جلوگیری کند.

آیا زگیل تناسلی بر روی باروری تاثیر دارد؟

خیر. شواهدی مبنی بر این که توانایی باروری شما می تواند تحت تاثیر زگیل تناسلی و یا عامل ویروسی آن قرار گیرد وجود ندارد.

اگر حین بارداری دچار زگیل تناسلی شویم چه اتفاقی می افتد؟

اگر باردار هستید باید این موضوع را به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید چرا که ممکن است این موضوع در انتخاب روش های درمانی موثر باشد.

در طول بارداری، زگیل ها اغلب در سایز و اندازه مختلفی رشد می کنند که ممکن است برای اولین بار ظاهر شده باشند و یا پس از مدتی دوباره بازگشت کرده باشند.
زگیل های تناسلی در حین بارداری نیز می توانند با ایمنی کامل درمان شوند، با این حال ممکن است پزشک در برخی موارد درمان آنها را تا پس از زایمان به تعویق اندازد.
اگر زگیل ها خیلی بزرگ شوند، می توان آن ها را برداشت تا از بروز مشکل در طول زایمان جلوگیری شود. اگر این کار مقدور نباشد، معمولا زایمان به صورت سزارین انجام می شود که این مورد نادر است.
در طول زایمان طبیعی، ویروس ممکن است به کودک منتقل شود اما این شرایط نادر است. چنین شرایطی می تواند باعث ایجاد عفونت در گلوی نوزاد شود.

آیا زگیل تناسلی منجر به سرطان خواهد شد؟

خیر. آن از ویروس HPV که می تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی قابل مشاهده شود(نوع 6 و 11) عامل ایجاد سرطان نمی باشد.

برخی از انواع دیگر ویروس HPV می توانند تغییرات سلولی ایجاد کنند که منجر به سرطان می شود.

آیا واکسنی برای پیشگیری از زگیل تناسلی وجود دارد؟

بله. واکسن گارداسیل (Gardasil) از بدن در مقابل ویروس HPV نوع 6 و 11 (زگیل تناسلی) و ویروس HPV نوع 16 و 18 (انواعی که تغییرات سلولی ایجاد می کنند و می توانند منجر به سرطان شوند) محافظت کند.

تمامی دختران ۱۲ الی ۱۳ سال باید این واکسن را به عنوان بخشی از برنامه واکسیناسیون خود دریافت می کنند.

از خودتان در مقابل زگیل تناسلی و سایر عفونت هایی که از طریق ارتباط جنسی انتقال می یابند محافظت کنید

ممکن است در اثر تماس جنسی با فردی که به یکی از عفونت های مقاربتی (STI) مبتلا است و هیچ گونه علائمی نیز ندارد آلوده به ویروس شوید.

دستورالعمل های زیر به شما کمک می کند خود را در برابر زگیل تناسلی و سایر بیماری های مقاربتی از جمله ایدز (ویروس HIV)، سوزاک و کلامیدیا مصون دارید.

همچنین در صورتی که به یکی از عفونت های مقاربتی مبتلا هستید، این ضوابط کمک می کنند تا از انتقال آن به فرد دیگر پیشگیری کنید:

به هنگام آمیزش جنسی (واژنی یا مقعدی) حتما از پوشش یا کاندوم استفاده کنید. استفاده از پوشش به شما کمک می کند تا از ابتلا به عفونت های مقاربتی مصون بمانید و همچنین اگر دچار عفونت هستید آن را به فرد دیگر منتقل نکنید. به خصوص زمانی که زگیل های تناسلی هنوز وجود دارند و همچنین تا سه ماه پس از ناپدید شدن زگیل ها بهتر است که از پوشش استفاده کنید.
اگر رابطه جنسی دهانی دارید، از کاندوم برای پوشاندن آلت تناسلی استفاده کنید.
وسایل جنسی خود را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید یا ار گذاشتید قبل از استفاده آن ها خوب شسته و ضد عفونی کنید و با کاندوم جدید بپوشانید.مین جا از پزشک خود نوبت بگیرید