عوامل افزایش دهنده سقط جنین

سقط جنین به معنای پایان بارداری است که معمولا قبل از شروع هفته ی بیستم دوران بارداری رخ می دهد. سقط جنین ممکن است به صورت طبیعی یا در اصطلاح به طور خود به خودی اتفاق بیافتد. طبق آمارهای موجود از هر چهار بارداری در جهان، یکی از آنها به سقط جنین منجر می شود. عوامل مختلفی در سقط جنین دخیل هستند که متاسفانه بیشتر این عوامل تحت اراده مادر نمی باشد. گاهی پیش آمده است که سقط جنین رخ دادهاست، در حالی که مادر از باردار بودن خود اطلاع نداشته است

 به طور کلی میتوان سقط جنین را به دو گروه تقسیم کرد:

• سقط جنین به صورت خود به خودی
• سقط جنین به صورت عمدی

سقط خود به خودی جنین:

سقط خود به خودی به معنای سقط جنین به صورت ناخواسته و غیر عمدی است. سقط خود به خودی انواع مختلفی دارد که شامل موارد زیر است:

1. سقط جنین به طور کامل :
   
   در این نوع سقط جنین و دیگر اتصالات آن به طور کامل از بدن خارج شده و دیگری اثری از نشانه های بارداری در داخل رحم باقی نمی ماند. در این سقط مادر درد کمتری را تجربه خواهد کرد
    

2. سقط جنین به طور ناکامل :
   
   در این سقط با باز شدن دهانه رحم تنها قسمتی از جنین از آن خارج شده و الباقی جنین و دیگر محصولات بارداری هنوز در رحم باقی می مانند، عدم خروج کامل بقایای حاملگی مانع قطع خونریزی خواهد شد و همچنین ممکن است منجر به عفونت شود
    

3. تهدید به سقط جنین :
   
   در این سقط دهانه رحم باز نشده است ولی نشانه های سقط مانند: خون ریزی ، درد و لکه بینی دیده می شود. در این شرایط احتمال اینکه بارداری ادامه پیدا کند وجود دارد
    

4. سقط مکرر :
   
   اگر سقط در دو بارداری متوالی اتفاق بیافتد به آن سقط مکرر یا سقط تکراری می گویند
    

5. سقط فراموش شده :
   
   نام دیگر این نوع سقط ساکت یا بی صداست و در پی بارداری پوچ و یا مرگ جنین رخ می دهد. این سقط در حالی است که جنین مرده است اما هیچ یک از نشانه های سقط مانند خون ریزی و درد در آن دیده نمی شود.

سقط عمدی  ( سقط القایی):

سقط عمدی به معنای پایان دادن به یک بارداری ست که با درخواست و رضایت شخص باردار رخ می دهد. این سقط می توانند توسط انجام یک سری اقدامات فیزیکی، مصرف دارو و عمل جراحی انجام شود. حدود یک سوم بارداری ها در جهان به صورت ناخواسته اتفاق می افتد که ممکن است این عدم آمادگی برای بارداری فرد را مصمم به سقط جنین کند. سقط جنین عمدی در بعضی از کشورها غیر قانونی و در بعضی دیگر قانونی اعلام شده است. سقط عمدی شامل دو نوع است:

1. سقط جنین درمانی :
   
   اگر بارداری برای مادر خطر آفرین بوده  و سلامت مادر را تهدید کند و یا شواهد نشان دهد که نتیجه این بارداری تولد نوزادی با عقب ماندگی ذهنی یا نقص عضو شدید است و یا  بارداری در نتیجه تجاوز جنسی و یا رابطه نامشروع اتفاق افتاده باشد ، در این صورت پزشک عمل سقط جنین را انجام خواهد داد.
   
   در ایران هم سقط با توجه به قانون سقط درمانی با رعایت موارد زیر انجام می شود:

• رضایت مادر جنین
• سن بارداری کمتر از 4 ماه از لقاح ( بر اساس سونوگرافی معتبر)
• سه متخصص ناهنجاری یا بیماری جنین را تایید کنند و تشخیص دهند که وجود این جنین مادر را دچار سختی و مشقت زیاد خواهد کرد و ادامه بارداری تهدید جدی برای سلامت مادر محسوب می شود
• تأیید وجود شرایط فوق و صدور مجوز سقط جنین درمانی توسط سازمان پزشکی قانونی

      2. سقط غیر قانونی:

      این سقط به صورت ارادی یعنی با انتخاب مادر( نه به دلایلی مانند بیماری مادر یا ناهنجاری های بارداری) انجام می شود که در نهایت به اتمام بارداری منتهی میشه.  از شایع ترین علل سقط جنین به صورت غیر قانونی بارداری ناخواسته است. سقط انتخابی جنین در بعضی از کشورهای مذهبی و یا با فرهنگی خاص غیر قانونی است و حتی جرم محسوب می شود، اما در قانون بعضی از کشور ها از این تصمیم مادر حمایت می شود و آن را یک مساله کاملا شخصی می دانند.

سقط جنین به چه صورت خواهد بود؟

در هفته های اول سقط جنین، شخص با لکه بینی و درد در ناحیه کمر وگرفتگی خفیف عضلات بدن همراه است. کم کم این خون ریزی شدید تر شده و درد های بیشتری را به دنبال خواهد داشت. انتقاباضات رحمی و ماهیچه ای باعث خروج لخته های خون از رحم خواهند شد.

ممکن است خونریزی نشان دهنده پایان بارداری و سقط نباشد و در صورتی که قلب جنین بزند شاید حاملگی بدون مشکل ادامه پیدا کند. برای تشخیص سقط پزشک در هفته ششم بارداری از سونوگرافی کمک خواهد گرفت

عوامل موثر در افزایش سقط جنین:

دلایل مختلفی برای سقط جنین به صورت غیر عمدی (خودبخودی) وجود دارد

 این سقط ها در اکثر موارد به علت مشکلات کوروموزومی رخ می دهد
 

• مشکلات کروموزومی:
  این مساله ممکن است ناشی از ناهنجاری های کروموزومی پدر و یا ناهنجاری های تخمک مادر باشد که آن هم در نتیجه یک منشا وراثتی و یا در برخی موارد به علت وجود ماده ای سمی و یا تماس با اشعه ایکس جهش ژنی ایجاد می شود که منجر به سقط جنین خواهد شد.

• نارسایی رحم و دهانه ی رحم :
  معمولا در سه ماهه دوم بارداری گاهی رحم به علت ضعف دهانه ی خود یا چسبندگی شدید و دیگر ناهنجاری ها، توان نگهداری جنین را ندارد و این باعث سقط جنین خواهد شد
   
• بیماری های مادر:
  اگر مادر مبتلا به دیابت و یا کم کاری یا پرکاری تیروئیدباشد ممکن است تنظیمات سوخت و ساز بدن به درستی انجام نشود و در نتیجه شاهد سقط جنین باشد. مشکلات انعقادی خون و بیماری های سیستم ایمنی هم در افزایش خطر سقط جنین نقش دارند، پس باید قبل از اقدام به بارداری جهت کنترل بیماری ها به پزشک مراجعه کرد
   
• بی نظمی هورمونی:
  بی نظمی هورمونی که بیشتر به علت کمبودیاعدمتولیدپروژستروندرتخمدانها میباشد یکی از علت های اثر گذار در کاهش کیفیت تخمک و در نهایت سقط جنین است
   
• سبک زندگی ناسالم:
  همان طور که اشاره شد مصرف بعضی مواد سمی مانند مواد مخدر، نوشیدنی های الکلی و کشیدن سیگار و یا در معرض  تماس با دود ناشی از دخانیات قرار داشتن ، که متاسفانه به علت سبک زندگی ناسالم وارد بدن شخص متقاضی بارداری می شود نیز می تواند باعث سقط جنین شود
   
• سن:
  خطر سقط جنین با افزایش سن بیشتر می شود. تخمک های تولید شده در سنین بین 20 تا 35 سال سالم تر بوده و از کیفیت بالایی برای تشکیل جنین برخوردارند. با افزایش سنمشکلات باروری و خطر احتمال سقط جنین هم افزایش می یابد
   
• داشتن سابقه سقط جنین:
  خانم هایی که سابقه سقط جنین ،مخصوصا سابقه سقط دو جنین را به صورت پشت سر هم داشتند، احتمال بیشتری دارد که مجددا نیز سقط جنین را تجربه کنند
   
• مصرف بعضی داروها:
  مصرف بعضی دارو باعث افزایش خطر سقط جنین خواهد شد.بنابراین قبل از اقدام به بارداری با یک پزشک متخصص مشورت کنید
   
• چاقی و اضافه وزن:
  طبق نتیجه ی بعضی از تحقیقات اخیر بین چاقی و سقط جنین هم ارتباط مستقیم وجود دارد
   
• آلودگی محیطی:
  وجود مواد شیمیایی موجود در محیط زندگی مانند گازهای بیهوشی ،جیوه ، سرب، آرسنیک و حشره کش ها باعث افزایش سقط جنین در زنان و مردان خواهد شد.

راه های پیشگیری از سقط جنین:
 

• انجام آزمایش و تست ژنتیک برای بررسی دقیق وضعیت کروموزوم های پدر و مادر متقاضی بارداری. ناهنجاری های کروموزومی  در اسپرم و تخمک از طریق این آزمایش قابل تشخیص است.
• بخیه زدن دهانه رحم : نارسایی رحم یک از دلایل سقط جنین بود که به آن اشاره کردیم. اگر مادر دچاراحساس فشار ناگهانی ، خون ریزی مدام  و یا پارگی کیسه آب شد باید به پزشک مراجعه کند،چون این علائم از نشانه های نارسایی دهانه رحم هستند. نام دیگر نارسایی رحم سیروکس رحم است. پزشک با مشاهده نتیجه سونوگرافی دهانه رحم را بخیه و مسدود کرده تا مانع از افتادن یا سقط جنین شود. انجام یک سری فعالیت های ورزشی پیش از بارداری باعث کاهش ضعف رحم و در نتیجه  در کاهش خطر سقط جنین بسیار اثر گذار است.
• تزریق آمپول روگام برای مادر و یا جنینی که دچار نارسایی خونی است.  آمپول رگام آنتی بادی تولید شده را خنثی کرده و مانع از سقط جنین بعدی خواهد شد.
• در صورت کمبود پروژسترون که برای بارداری ضروری است ، پزشک در ابتدای بارداری و حتی در طول بارداری ترکیبات پروژسترونی تجویز کرده تا از سقط جنین در هر مرحله از بارداری جلوگیری شود.
• کنترل بیماری هایی مانند دیابت و یا کم کاری یا پرکاری تیروئید قبل از بارداری توسط مصرف دوز مشخصی دارو زیر نظر پزشک انجام خواهد شد.
• اگر به نوشیدنی های الکلی، سیگاریا دیگر مواد مخدر اعتیاد دارید باید قبل از هر اقدام بارداری آن را ترک کنید. از مواد غذایی سالم استفاده کنید و ورزش را در فعالیت های روزانه خود بگنجانید.