با پر کردن فرم زیر همکاران ما با شما تماس گرفته و مراحل ثبت نام شما در سامانه نوبت دهی انجام خواهد شد.

نام درمانگاه (اجباری)

کد / شناسه ملی (اختیاری)

نام درمانگاه (به انگلیسی - اجباری)

شماره همراه مدیر درمانگاه (اجباری)

شماره صرفا جهت تماس با شما بوده و توسط بیماران مشاهده نمی شود.

شماره مجوز درمانگاه (اختیاری)

لگوی درمانگاه (اجباری)

بارگزاری لگوی درمانگاه

ثبت درمانگاه سلامتی 24