ماذا ستقرأ في هذا المقال

دليل نظري لمرض التوحد

ما هو مرض التوحد ؟

التوحد نوع من الخلل في الدماغ يعمل على حد قدرة الشخص على إقامة العلاقات والتواصل مع الآخرين و يظهر عادة ما بين الاطفال، و يتراوح بين معتدل إلى حاد . بعض المصابين يمكنهم التحكم بعالمهم و البعض الآخر لديه قدرات مذهلة ، بينما يعاني البعض الآخر من صعوبة في التكلم .

مرض طيف التوحد autism spetrum disorder ASD يصيب ما يقارب طفل واحد بين كل ۶۸ طفل كما أن تزید نسبة الإصابة لدي الأولاد حوالي خمسة أضعاف بالمقارنة مع الفتیات .

أعراض و علائم الإصابة بمرض التوحد

قبل أن يبلغ الطفل عمر الثالثة، المراقبين الحذرين يمكنهم رؤية أعراض الإصابة بمرض التوحد، بعض الأطفال یبدئون بتطوير قدراتهم حتى سن الـ ۱۸ - ۲۴ شهر ثم يتوقفون أو يفقدون هذه القدرات .

أعراض مرض طيف التوحد تتضمن :

حرکات مکررة
تجنب الإتصال النظري او الإتصال الجسدي
تأخر في تعلم النطق
تكرر الكلمات أو العبارات
الإستياء من التغيرات البسيطة

من المهم الاشارة إلى أن هذه الاعراض قد تظهر في أطفال الغيرمصابين بمرض طيف التوحد أيضا .

الأعراض المبکرة للمرض : السنة الأولی

حتى الأطفال الأصغر عمرا يكونوا اجتماعيين، لذا يمكن ملاحظة أعراض التوحد في كيفية تفاعلهم مع عالمهم في هذا العمر، الطفل المصاب بمرض الطيف التوحدي قد :

لا يستدير باتجاه صوت الأم
لا يستجيب لإسمه
لا ينظر إلى عين الاشخاص
ببلوغه عمر السنة يكون غير قادر علی التکلم أو استخدام علامات الإشارة
لا يبتسم او يستجيب لأي اشارات اجتماعية من الاخرين

الاطفال الغير مصابين بمرض التوحد قد يمتلكون هذه الأعراض أيضا ، لكن اذا شاهدت مثل هذه العلائم من الأفضل الإتصال بطبيبک فورا .

الأعراض المبكرة للمرض : السنة الثانية

ستکون أعراض مرض التوحد عرضة للملاحظة في السنة الثانية من عمر الطفل بينما يكون بقية الأطفال قادرين على تكوين كلماتهم الأولى و الاشارة باتجاه الأشياء التي يريدونها، يبقى الطفل المصاب بمرض التوحد منعزل.

أعراض مرض التوحد تتضمن :

لا یستخدم اي كلمة بعد عمر ۱۶ شهر
لا یرغب باللعبحتی عمر 18 شهر
لا یستخدم عبارات مكونة من كلمتين حتی عمر السنتين
یفقد قدراته اللغوية

عدم الإهتمام عندما يشير البالغين إلى الأحداث التي تدور حوالیهم مثل وجود طائرة تطير في السماء .

علامات واعراض أخرى لمرض التوحد

مرضى التوحد يعانون من أعراض جسدية في بعض الأحيان تتضمن مشاكل هضمية مثل الإمساک و مشاكل النوم . هؤلاء الاطفال قد يمتلكون تنسيق ضعيف بالنسبة للعضلات الكبرى المستخدمة في الركض و التسلق، أیضا قد لا یمتلکون تناسق جید بالنسبة لعضلات الأصغر لليد . تقريبا ثلث عدد الأشخاص المصابين بمرض التوحد يصابون بنوبات الصرع .

کیف یؤثر مرض التوحد علی الدماغ ؟

مرض التوحد يؤثر على جزء من الدماغ الذي یتحكم بالمشاعر، التواصل، والحركات الجسدية في عمر الطفولة، بعض الأطفال المصابين بمرض طيف التوحد يمتلكون رؤوس و أدمغة كبيرة بشكل غيراعتيادي مما قد يكون بسبب مشاكل في نمو الدماغ . الجينات الغير طبيعية التي تمر عبر شجرة العائلة لها صلة ببعض الوظائف الضعيفة للدماغ، الباحثين يأملون بإيجاد طرق لتشخيص مرض التوحد عبر المسح الطبقي للدماغ .

الفحص المبکر للتوحد

لا یتم التشخیص لدی الكثير من الأطفال المصابین بمرض التوحد حتى مرحلة ما قبل المدرسة أو حتى مرحلة الروضة، في هذه الظروف سیفقد الكثير منهم المساعدة المطلوبة حتى سنوات مبكرة من حياتهم . لذلک ینصح الأخصائیون بفحص جميع الأطفال بعمر التسعة أشهر لکي یتمکنوا من منع حدوث أي تأخیر في الوظائف الاساسية . الفحوصات الخاصة بمرض طيف التوحد مطلوبة في عمر :

18 شهر
24 شهر
الأطفال الذین یعانون من السلوکیات المثیرة للقلق أو تاریخ عائلي لمرض التوحد

التشخیص : مشاکل في الکلام

في الفحوصات الاعتيادية، سیقوم الطبیب بفحص کیفیة إستجابة الطفل بالنسبة للصوت، الإبتسامة و غيرها من التعابير. هل يقوم الطفل بإصدار أصوات مناسبة لعمره ؟ هل یتکلم ؟ اذا توجد لدیه مشاكل او تأخر في الكلام، لابد من أن یقوم بزيارة معالج النطق . اختبار السمع قد يكون مطلوب ايضا . اغلب الاطفال الذين يعانون من مرض التوحد سوف يتحدثون بشکل تدریجي لكن سوف يعانون من تأخر في هذه الوظيفة .إنشاء المحادثات قد تكون صعبة على وجه التحديد . الاطفال المصابين بمرض الطيف التوحدي قد يتكلمون بطريقة متقطعة تشبه صوت الرجل الآلي .

التشخیص : المهارات الإجتماعیة الضعیفة

الصعوبة في الاختلاط مع بقية الناس قد تكون علامة مهمة لمرض طيف التوحد . بإمکان الطبيب النفسي أن یقوم بکشف المشاکل الإجتماعیة في وقت مبکر بواسطة التعالیم و التدریبات الخاصة . الاطفال المصابون بمرض التوحد قد يتجنبون النظر الى الناس من ضمنهم الوالدين كما قد يركزون بالنسبة للإهتمام على شيء من دون غيره و يتجاهلون خلالها الآخرين الذین یکونون حولهم لفترات طويلة من الزمن . قد يستعملون الإشارات، وضعية الجسد، أو تعابير الوجه للتواصل .

التشخیص : التقییم

ليس هناک فحص طبي للكشف عن مرض التوحد، لكن الفحوصات المختلفة قد تساعد على تشخیص مشاکل السمع، الصعوبة في النطق و ... . علی الوالدین أن یقوموا بالإجابة علی قائمة من الأسئلة التي تعرف بإسم أدوات الکشف و التحري . تقوم هذه الأسئلة بتقییم سلوک الطفل و قدراته علی التواصل . من الأفضل أن یکون بدایة العلاج قبل عمر ثلاث سنوات و بإمکانه أن یساعد علی تطور الطفل .

قد يطلب من الوالدين الاجابة على قائمة من الاسئلة بواسطة جهاز یدعی أداة الفحص للمساعدة في تقييم سلوك الطفل و قدراته على التواصل، الحصول على العلاج المبكر يمكنه أن يحسن من نمو الطفل بشكل كبير .

متلازمة اسبرجر

المصابين بمتلازمة اسبرجر لا يعانون من مشاكل في النطق او انخفاض في مستوى الذكاء . قد يمتلكون مهارات لفظية متقدمة لكن قد يكونون غريبي أطوار اجتماعيا و يعانون من مشاكل في فهم الإشارات الغير لفظية، مثل تعابير الوجه . و قد يركزون على موضوع واحد يثير اهتمامهم بشكل كبير و لكن يعانون من صعوبة في تكوين الصداقات أو التواصل مع الناس .

العلاج : برامج السلوکیة

العلاج السلوكي يستعمل على مستوى واسع لمساعدة الأطفال الذين يعانون من مرض طيف التوحد لتعلم النطق والتواصل . في هذا العلاج یتم مساعدة الطفل لکي یتطور جسديا و یتعامل مع الناس على نحو فعال لکی ینمو من حیث النمو الفیزیائي . تحليل السلوک التطبيقي یعمل على تشجيع الأعمال الإيجابية و الإبتعاد من السلوكيات السلبية. هناک طريقة أخرى تسمى فلورتايم Floortime ، تتعامل مع المشاعر و المهارات الاجتماعية . يستعمل برنامج TEAH للتوحد البطاقات التصورية و غيرها من الإشارات البصرية .

العلاج : التعلیم

أنظمة المدارس المحلية قد توفر خدمات خاصة لمساعدة الأطفال المصابين بالتوحد. قد یتضمن هذا النظام علاج النطق وعلاج الوظيفي . یجب أن تطلب کل مدرسة تطوير برنامج التعليم الفردي IEP لكل طفل من الأطفال المصابين بالتوحد . إذا كنت قلق من اجل طفلک كن المبادر و اطلب تطوير نظام التعليم الفردي في مدرسته .

العلاج : أدویة

ليس هناك أدوية لعلاج مرض التوحد نفسه، لكن الدواء قد يساعد علی تحسین بعض الأعراض . قد تستخدم الأدوية المضادة للذهان للمشاكل السلوكية الخطيرة . احد هذه الأدوية التي تستخدم في هذه الفئة ريسبردال Risperdal ، یساعد هذا الدواء علی تحسین السلوک العدواني، ايذاء النفس، نوبات الغضب التي تصيب أطفال التوحد . إذا كان الطفل یعاني من نوبة الصرع قد توصف له ادویة المضادة للصرع . قد توصف أحیانا بعض الأدوية التي تعالج الاكتئاب . استجابة الطفل للأدوية يجب مراقبتها بدقة .

العلاج : التکامل الحسي

الاطفال المصابين بمرض التوحد قد يكونوا حساسين بشكل كبير للأصوات، اللمس، المذاق، المشاهد، أو الروائح، على سبيل المثال قد یصابون بإستياء بسبب أضواء وامضة مشرقة أو جرس المدرسة . دراسة صغيرة أجريت عبر الباحثين في جامعة تمبل temple وجدت أن مساعدة الأطفال على التكيف مع الاحاسيس المختلفة تؤدي إلى سلوكيات توحد اقل و سلوك أفضل .

التوحد و تكنولوجيا المساعدة

حتى الأطفال الذین لا یتکلمون یمکنهم التحدث بمساعدة أجهزة جديدة مصممة لتحويل الصور أو النص إلى كلمات منطوقة . هذه التكنولوجيا تتضمن أجهزة بحجم الجيب و تطبيقات للأجهزة المحمولة او الالواح الالكترونية .

التوحد و الحمیة

قد تستخدم بعض التغییرات الغذائية التي تتضمن مكملات B6 و المغنسيوم. لا توجد أدلة كافية تثبت أن الحمیات الغذائية تأتي بنتائج نافعة . لابد من إشراف الطبیب على النظام الغذائي للتأكد من التغذية الجيدة للطفل .

علاجات الغیر تقلیدیة

الإنترنت ملىء بالعلاجات الغيرإعتيادية لمرضی التوحد. للتأكد من كون العلاج آمن وفعال ناقشه اولا مع فريق الرعاية الصحية لطفلک. جمعية التوحد الأمريكية تمتلک قائمة جيدة تحتوي على أسئلة يمكن أن يطرحها الآباء . بعض العلاجات قد تکون خطرة للغایة .

ما هي أسباب الإصابة بمرض التوحد

العلماء لا يعرفون تحديدا سبب الإصابة بمرض التوحد، لكن بما انه شائع لدی الکثیر من العوائل بإمکاننا أن نقول بأن للجينات دور هام بالنسبة لهذا المرض . بحث يجري حاليا لمعرفة ما إذا كانت المواد الكيميائية في البيئة او الالتهابات قبل الولادة لها تأثیر على مرض التوحد . التوحد أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية أخرى، مثل X الهشة و التصلب الدرني، تناول حمض الفالبرويک أو الثاليدومايد خلال فترة حمل تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض طيف التوحد .

اللقاحات لا تسبب مرض التوحد

لم يتم العثور على صلة بين اللقاحات و مرض التوحد ، بالرغم من الدراسات العلمية الكثيرة . الباحثون قاموا بدراسة لقاحات الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية.Thimerosol نوع من الزئبق تم إزالته من لقاحات الأطفال كإجراء احترازي بالرغم من عدم وجود دليل كافي يربطه بمرض التوحد .

التوحد بین الأشقاء

الأشخاص الذين لديهم طفل واحد يعاني من التوحد، ستزید فرصة اصابة بقیة الأشخاص لدیهم بنسبة ۱۹%. إذا كان لديهم طفلين مصابين بمرض التوحد، فستزید نسبة خطورة الحصول على طفل ثالث مصاب بمرض التوحد . وجدت دراسة جرت على التوائم بأن عندما يكون أحد ذكور التوأم الأخوي مصاب بالتوحد فتوجد نسبة ۳۱ % على إصابة التوأم الآخر أیضا، عندما يصيب مرض التوحد ذكر لديه توأم متطابق ، فهناك نسبة ۷۷% أن الذكر الاخر سيصاب بمرض طيف التوحد .

الإقامة في المدرسة

القانون الفدرالي يعطي للأطفال ذوي الإعاقة الحق في تعليم المجاني و المناسب ابتداءا من عمر الثالثة و هذا قد يشمل خدمات وجها لوجه أو تدريب الوالدين . طفلك قد يحصل على مساعدة في الصف أو المساعدة عبر جهاز مساعد . وضع الطفل یعتمد على الاحتياجات الفردية للطفل، ما إذا كان يجب وضعه في صف عادي، صف التعليم الخاص، مدرسة خاصة، أو حتى التعليم في المنزل .