درونابينول

الدرونابينول (بالإنجليزية: Dronabinol)،

تتضمن الاستعمالات المصرح بها لدواء الدرونابينول ما يلي: علاج فقدان الشهية عند البالغين المرتبط بخسارة الوزن عند المرضى المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (بالإنجليزية: Acquired Immune Deficiency Syndrome) ، أو ما يعرف بالايدز (بالإنجليزية: AIDS). علاج حالات التقيؤ والغثيان عند البالغين المرتبطة بالعلاج الكيمياوي (بالإنجليزية: Chemotherapy) لمرضى السرطان، والتي فشلت الأدوية الأخرى المضادة للتقيؤ والغثيان بالسيطرة على هذه الأعراض لديهم. تتضمن استعمالات دواء الدرونابينول غير مصرح بها (بالإنجليزية: Off Label Uses) ما يلي: علاج البالغين الذين يعانون من حالات متوسطة أو شديدة من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (بالإنجليزية: Obstructive Sleep Apnea)، حيث تشير بعض الدراسات إلى احتمالية استعمال الدرونابينول كعلاج فعال للسيطرة على الحالات المتوسطة والشديدة من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، إلا أن هنالك حاجة للمزيد من الدراسات العلمية للتحقق من فاعلية الدرونابينول في علاج هذه الحالات.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الدرونابينول إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب المضاعفات المحتملة من التداخلات الدوائية. يمنع استعمال الأدوية التالية بشكل متزامن مع المحلول الفموي دواء الدرونابينول: دواء ثنائي السلفيرام (بالإنجليزية: Disulfiram) ودواء الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole)  حيث أن استعمال الدرونابينول بشكل متزامن مع هذين الدوائين قد يؤدي إلى تطور ما يعرف بالتفاعل الشبيه بثنائي السلفيرام، والتي تؤدي إلى تطور أعراض مثل ألم المعدة، والغثيان والتقيؤ، والصداع، واحمرار الوجه، ومشاكل في التنفس، لذلك ينبغي بعد استعمال هذين الدوائين فصل مدة 14 يوم قبل إعطاء الدرونابينول، وفصل مدة 7 أيام من آخر جرعة لدواء الدرونابينول وبين إعطاء هذين الدوائين. دواء سيفوتيتان (بالإنجليزية: Cefotetan) ، بنفس الآلية السابقة. دواء الكلوربروباميد (بالانجليزية: Chlorpropamide) ، بنفس الآلية السابقة. دواء التينيدازول (بالإنجليزية: Tinidazole)، بنفس الآلية السابقة. تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الدرونابينول بشكل عام ما يلي: الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركز، والتي قد تشمل: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل دواء الاميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline). مضادات الهيستامين مثل دواء الكلورفينرامين (بالإنجليزية: Chlorpheniramine) . البنزوديازيبين مثل دواء البرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam). الباربيتيورات مثل دواء الفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital). الأفيونيات (بالإنجليزية: Opioids). مرخيات العضلات مثل دواء السيكلوبنزابرين (بالإنجليزية: Cyclobenzaprine) . دواء الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium)، أو دواء البوسبيرون (بالإنجليزية: Buspirone) ، وغيرها من الأدوية حيث أن الاستعمال المتزامن لهذه الأدوية مع الدرونابينول يؤدي إلى زيادة الأعراض الجانبية المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، مثل الدوار، والنعاس، والارتباك. الأدوية التي تؤثر على القلب، والتي تتضمن: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. مضادات الهيستامين. الأدوية محاكية الودية (بالإنجليزية: Sympathomimetic) مثل دواء الأمفيتامين (بالإنجليزية: Amphetamine) ودواء اللابيتالول (بالإنجليزية: Labetalol)  وغيرها. دواء الأتروبين (بالإنجليزية: Atropine)، ودواء السكوبولامين (بالإنجليزية: Scopolamine)، وغيرها من الأدوية. حيث قد يسبب الاستعمال المتزامن لدواء الدرونابينول مع هذه الأدوية قد يزيد من خطورة الأعراض المرتبطة بتأثير هذه الأدوية على القلب، مثل هبوط او ارتفاع ضغط الدم، وتسارع نبضات القلب، والإغماء. مثبطات إنزيمات سيتوكروم بي 450 (بالإنجليزية: Cytochrome P450) نوع CYP3A4، و CYP2C9، وهي الإنزيمات المسؤولة عن عمليات الأيض لدواء الدرونابينول، حيث يؤدي استعمالها بشكل متزامن إلى زيادة مستويات الدرونابينول، وزيادة الأعراض الجانبية المرتبطة به. تشمل هذه الأدوية: دواء الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone). دواء الفلوكونازول (بالانجليزية: Fluconazole) . دواء الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole). دواء الكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin) . ودواء الريتونافير (بالإنجليزية: Ritonavir) . وعصير الجريب فروت، وغيرها.  محفزات إنزيمات CYP3A4، و CYP2C9، حيث يسبب استعمال الدرونابينول بشكل متزامن هذه الأدوية حدوث انخفاض في مستويات الدرونابينول، مما يؤدي إلى التقليل من فاعليته الدوائية. تنتضمن هذه الأدوية: دواء الابالوتاميد (بالإنجليزية: Apalutamide). دواء الايفوسيدنيب (بالإنجليزية: Ivosidenib). دواء البوسينتان (بالإنجليزية: Bosentan) . دواء الكاربمزابين (بال

يمنع استعمال كبسولات دواء الدرونابينول من قبل الفئات التالية: الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الدرونابينول، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه. الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه زيت السمسم. يمنع استعمال المحلول الفموي دواء الدرونابينول من قبل الفئات التالية: الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الدرونابينول، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المعاناة من حساسية مفرطة تجاه الكحول. الأشخاص الذين تلقوا أدوية تحتوي على ثنائي السلفيرام، أو الميترونيدازول خلال الأيام الأربع عشر الماضية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)