بيتركسابان

يستعمل دواء البيتركسابان للوقاية من تكون الجلطات الوريدية (بالإنجليزية: Venous Thromboembolism) للمرضى البالغين الذين تتم معالجتهم في المستشفيات، والمعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الجلطات الدموية نتيجة معاناتهم من إعاقة متوسطة أو شديدة في حركتهم، وعوامل الخطر الأخرى للإصابة بالجلطات الوريدية. الجلطات الوريدية هي حالة تنتج عن تكون جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة، لا سيما في اوردة الرجلين، او الذراعين، أو الفخذ، والتي تعرف باسم جلطة الأوردة العميقة (بالإنجليزية: Deep Vein Thrombosis)، والتي قد تنتقل عبر الدورة الدموية إلى الرئتين مسببةً ما يعرف بالانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism) . اقرأ ايضاً: جلطات الأوردة العميقة في الساق وأخطارها

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيتركسابان إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة. قد يؤدي الاستعمال المتزامن لبعض الأدوية التي تؤثر على عملية تخثر الدم، مع دواء البيتركسابان إلى زيادة خطر إصابة المريض بنزيف دموي. تتضمن هذه الأدوية ما يلي: مضادات التخثر (بالإنجليزية: Anticoagulants)، مثل دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، ودواء الهيبارين (بالإنجليزية: Heparin)، ودواء الأبيكسبان (بالإنجليزية: Apixaban) ، وغيرها. الأدوية الحالة للتخثر (بالإنجليزية: Thrombolytics) ، مثل دواء الستريبتوكيناز (بالإنجليزية: Streptokinase) ، ودواء الريتيبلاز (بالإنجليزية: Reteplase)، وغيرها. مضادات الصفائح (بالإنجليزية: Antiplatelets) ، مثل دواء الكلوبيدوغريل (بالإنجليزية: Clopidogrel) ، ودواء التيكاجريلور (بالإنجليزية: Ticagrelor)، وغيرها. دواء الأسيتيل ساليسيلك أسيد (بالإنجليزية: Acetylsalicylic Acid) ، أو المعروف باسم الاسبرين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) ، مثل دواء الايبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، ودواء النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) وغيرها. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيريتونين و النورأدرنالين الانتقائية، وهي من الأدوية المستعملة لعلاج الاكتئاب، وتتضمن دواء السيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline)، ودواء الفينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine) ، وغيرها. تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء البيتركسابان ما يلي: مثبطات البروتين سكري-P (بالإنجليزية: P-glycoprotein Inhibitors) ، وهو بروتين يقوم بضخ العديد من المواد الغريبة، بما فيها الأدوية، خارج خلايا الجسم، حيث أن استعمال الأدوية التي تثبط عمل هذا البروتين يؤدي إلى حدوث زيادة في مستويات دواء البيتركسابان بشكل قد يستلزم عمل تعديل على الجرعة المستعملة منه. تتضمن هذه الأدوية دواء الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، ودواء الأزيثروميسين (بالإنجليزية: Azithromycin) ، ودواء الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole)، ودواء الفيرباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، وغيرها. محفزات البروتين سكري-P ، قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى حدوث إنخفاض في مستويات دواء البيتركسابان عند استعمالها بشكل متزامن، مما قد يؤدي إلى التقليل من فاعليته العلاجية. تتضمن الأدوية المحفزة لعمل البروتين سكري-P دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، ودواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، والمكملات الغذائية التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا أو نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort) ، وغيرها. موانع الحمل الهرمونية ، قد يعتبر استعمال موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ومشتقاته، أو هرمون البروجيستين بشكل متزامن مع دواء البيتركسابان في بعض الحالات من موانع الاستعمال، حيث قد يؤدي ذلك إلى التقليل من الفاعلية العلاجية لدواء البيتركسابان، لذلك يوصى باستعمال وسائل منع الحمل الأخرى غير الهرمونية طيلة فترة استعمال دواء البيتركسابان. الكحول ، قد يؤدي استعمال دواء البيتركسابان أثناء شرب الكحول بشكل يومي إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف في المعدة، لذلك يوصى بتقليل أو تجنب تناول المشروبات الكحولية طيلة فترة استعمال دواء البيتركسابان. بعض المكملات الغذائية ، قد يسبب استعمال بعض أنواع المكملات الغذائية بشكل متزامن مع دواء البيتركسابان إلى زيادة التأثير الدوائي للبيتركسابان، مما قد يزيد من خطر تطور أعراضه الجانبية، وتتضمن المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين هـ (بالإنجليزية: Vitamin E)، وأحماض أوميجا-3، واليانسون، وعنب الاحراج (بالإنجليزية: Bilberry) ، ونبتة البرسيم الحجازي (بالإنجليزية: Alfalfa). لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البيتركسابان.

يمنع استعمال دواء البيتركسابان من قبل الفئات التاية: الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء البيتركسابان، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه. الأشخاص الذين يعانون من نزيف مرضي نشط (بالإنجليزية: Active Pathological Bleeding). اقرأ أيضاً: أطعمه تقيك خطر الاصابة بأمراض القلب