ماریجوانای پزشکی

ماریجوانای پزشکی

ماریجوانای پزشکی

زمانی که افراد در مورد ماریجوانای پزشکی صحبت می کنند، به هر بخشی از گیاه ماریجوانا که برای تسکین مشکلات مختلف مورد استفاده قرار می گیرد اشاره دارند. زمانی که شاهدانه به صورت قانونی به عنوان یک دارو به فروش می رسد، معمولا هیچ تفاوتی با نوعی که برای ایجاد لذت و شادی استفاده می شود ندارد. با اینحال، انواع جدیدی از ماریجوانای پزشکی توسعه داده شده است که مواد شیمیایی کمتری در خود دارد. در این مقاله در مورد مسائل زیر صحبت خواهیم کرد:
• مواد شیمیایی که ماریجوانای پزشکی را تشکیل می دهد.
• نحوه تاثیر شاهدانه بر روی مغز
• عوارض جانبی که در این دارو دیده می شود.
• داروهای ساخته شده ای که بر اساس خواص شیمیایی ماریجوانا توسعه یافته اند
• قوانین موجود برای ایالت ها برای استفاده از ماریجوانای پزشکی
• استفاده از ماریجوانای پزشکی برای درمان کودکان

ماریجوانای پزشکی

خوب بهتر است بدانید که بیش از ۸۰ ترکیب شیمیایی در شاهدانه وجود دارد که با عنوان کانابینوئید شناخته شده اند. این مواد شیمیایی مسئول اثرات روانی این گیاه هستند . از میان این مواد، دو مورد از از ترکیباتی که بیشتر مورد بررسی قرار گرفته اند THC ( تتراهیدرو کانابینول) و CBD( کانابیدیول) هستند که در اوایل سال ۱۹۶۰ شناسایی شدند. THC به عنوان ماده شیمیایی اصلی با اثرات روانی در ماریجوانا شناخته شده اما CBD اخیرا به خاطر پتانسیلی که برای درمان بیماری هایی همچون تشنج داشته توجه افراد را به خود جلب کرده است.
THC و شاهدانه پزشکی:
THC به عنوان ماده روانی اصلی در ماریجوانا، یکی از مواد شیمیایی در این گیاه است که بیشتر از هر چیز دیگری مورد بررسی و پژوهش قرار گرفته است. این ترکیب به نظر می رسد به شیوه های مختلف بر روی بدن انسان اثر می گذارد، تاثیری بر روی دمای بدن، نرخ ضربان، درک زمان، اضطراب،تسکین، بی حسی نسبت به درد، حافظه کوتاه مدت و اگاهی و هوشیاری نسبت به فضا دارد. THC ماده شیمیایی است که می تواند افزایش نیروی بی نظیری در افرادی که از شاهدانه به عنوان ماده تفریحی استفاده می کنند را ایجاد نماید. CBD و شاهدانه پزشکی:
CBD کارکرد متفاوتی با THC دارد. این ماده در مقایسه با THC، حدود ۱۰۰ برابر CBD بیشتری نیاز دارد تا بتواند بر روی گیرنده های کانابینوئید اثر بگذارد. این گیرنده ها موقعیت هایی در بدن هستند که با کانابینوئید تعامل دارد. بر خلاف THC، CBD باعث ایجاد مستی یا خوشحالی نمی شود. در برخی از موارد به نظر می رسد CBD اثر متفاوتی از THC دارد. به عنوان مثال با اینکه THC تمایل به افزایش اضطراب دارد اما CBD می تواند اضطراب را کاهش دهد.

ماریجوانای پزشکی

تاثیر ماریجوانا بر روی مغز بسیار پیچیده و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اینکه شاهدانه با چه سرعتی بر روی مغز اثر بگذارد به شیوه مصرف آن بستگی خواهد داشت. زمانی که دود شاهدانه مورد استفاده قرار می گیرد تاثیرات آن به سرعت احساس می شود زیرا THC با سرعت بیشتری از طریق ریه ها وارد جریان خون می شود. همین امر موجب می شود سلول های مغزی دوپامین ازاد کنند. خوردن شاهدانه باعث می شود اثرات آن به کندی احساس شود و این اثر در برخی از موارد یک یا چند ساعت طول می کشد تا خود را بروز دهد.
گیرنده های کانابینوئید:
THC، CBD و سایر کانابینوئیدها با مغز انسان در موقعیت هایی که به آن ها گیرنده های کانابینوئید می گویند تعامل دارند. این گیرنده ها در سلول های انسان یافت می شوند و در برگیرنده فرایندهای مختلفی هستند که علی رغم تغییر در محیط بدن، به حفظ پایداری و ثبات داخل بدن کمک می کنند. اصلی ترین گیرنده های کانابینوئید به عنوان CB1 و CB2 شناخته شده اند.
گیرنده های CB1:
به نظر می رسد این گیرنده ها بر روی شناخت، حافظه، سیستم حرکتی و درک درد تاثیر می گذارند. بیشتر گیرنده های CB1 در مغز حضور دارند اما برخی از آن ها ممکن است در اعصاب کبد، تیروئید، رحم، استخوان ها و بافت بیضه نیز یافت شوند.
گیرنده های CB2:
بر خلاف گیرنده های CB1، گیرنده های CB2 بیشتر در سلول های ایمنی، طحال و سیستم گوارشی یافت می شوند.
گیرنده های CB2 نیز در مغز یافت می شوند، اما میزان کمتری دارند. گیرنده های CB2 در تولید مثل از رشد جنین گرفته تا زنده ماندن اسپرم انسان نقش دارند. کانابینوئید ها بر روی گیرنده های CB2 عمل می کنند تا التهاب دستگاه گوارش را در شرایطی مانند بیماری التهابی روده (IBD) کمتر کنند.
کانابینوئیدها و اندوکانابینوئیدها:
بدن شما کانابینوئید خود را تولید می کند که به آن اندوکانابینوئید می گویند. اندوکابانوئیدها طیف وسیعی از فعالیت های مرتبط با حفظ هومئوستازی از کمک به رشد تا پاسخ به اسیب دیدگی ها را انجام می دهد. کانابینوئیدی که در ماریجوانا یافت می شود می تواند با تنظیم طبیعی مواد شیمیایی در بدن همچون دوپامین تداخل داشته باشد. محققان بر این باورند که کانابینوئید به بیشتر این مواد شیمیایی اجازه می دهد بیشتر از حد معمول آزاد شوند.

ماریجوانای پزشکی

تحقیقات مختلفی بر روی اثر ماریجوانا در سلامت بدن انجام شده است و هنوز هم در حال انجام است. با اینحال، تحقیق بر روی شاهدانه پزشکی از سال ۱۹۳۰ به خاطر قوانین متوقف شده است. این موضوع بدین معنی است که با وجود تحقیق بر روی مزایای مختلف پزشکی شاهدانه، در بیشتر مواد مطالعات بیشتر و تکراری تری قبل از استفاده و تایید کاربرد آن توسط پزشکان نیاز خواهد بود.
کاربرد پزشکی THC: افزایش اشتها
یکی از مهم ترین کاربردهای پزشکی شاهدانه افزایش اشتها برای بیماران سرطانی و مبتلا به ایدز است. همچنین در سایر بیمارانی که ممکن است از افزایش اشتها نفعی ببرند این ماده به عنوان دارو مورد استفاده قرار می گیرد. قرص سنتزی THC به نام مارینول توسط اداره غذا و داروی آمریکا در سال ۱۹۸۵ برای همین هدف تایید شد. مارینول می تواند اشتها را تحریک کند و استفراغ و حالت تهوع را کمتر نماید.
سایر کاربردهای THC:
THC علاوه بر توانایی که در تحریک اشتها دارد، می تواند از لحاظ پزشکی به شیوه های مختلفی برای بدن مفید باشد. در ادامه برخی از مزایای احتمالی آن را با هم مرور می کنیم:
• کاهش درد
• کاهش التهاب
• بهبود مشکلات موجود در کنترل عضلات

کاربردهای پزشکی CBD:
این ماده که در شاهدانه یافت می شود توجه رسانه های مختلفی را به خاطر استفاده آن توسط کودکان کم سن و سال برای تسکین نشانه های تشنج شدید به خود جلب کرده است. بیشتر کاربردهای پزشکی CBD شامل موارد زیر است:
• محافظت از اعصاب در شرایطی همچون آلزایمر، سکته، مولتیپل اسکلروزیس؛ بیماری پارکینسون
• کاهش درد برای شرایطی همچون سرطان، MS، آرتریت روماتوئید
• اثرات ضد توموری
• اثرات ضد روان پریشی برای بیماری هایی همچون اسکیزوفرنی، پارکینسون، اختلال استرس پس از حادثه
• اثر ضد اضطرابی
• درمان برای اعتیاد به مواد مخدر به خصوص موادی همچون هروئین و مورفین

ماریجوانای پزشکی

ماریجوانای پزشکی در کنار مزایای بسیاری که می تواند برای سلامت انسان داشته باشد، عوارض جانبی متعددی نیز خواهد داشت. در کوتاه مدت، استفاده از آن می تواند حافظه کوتاه مدت را مختل کند، توانایی تصمیم گیری را مختل نماید، خلق و خو را تغییر دهد، باعث ایجاد خوشحالی، آرامش ، خواب آلودگی یا اضطراب در بیمار شود. در دوزهای بیشتر، افرادی که از ماریجوانای پزشکی استفاده می کنند ممکن است توهم،پارانویا و پندار بیهوده را تجربه نمایند. اگر بیمار مشکلات تنفسی همچون برونشیت را داشته باشد، کشیدن دود ماریجوانا می تواند این مشکلات را بدتر کند.

ماریجوانای پزشکی

ماریجوانا علاوه بر عوارض جانبی کوتاه مدتی که دارد، می تواند باعث ایجاد مشکلات بلندمدتی شود. این عوارض جانبی شامل مشکلات تنفسی عمچون عفونت ریه، سرفه روزانه برای افرادی که ماریجوانا را از طریق دود کردن مصرف می کنند، افسردگی، کاهس انگیزه، افکار خودکشی و مشکلات سلامتی در نوزادان در صورت مصرف آن در دوران بارداری است.
آیا ماریجوانا اعتیاد آور است؟
سال هاست که اعتیاد آور بودن یا نبودن این ماده مورد بحث است. تعریف واضح و توافق شده ای در مورد اعتیاد به ماریجوانا وجود ندارد اما سازمان بهداشت جهانی معیارهایی را برای وابستگی به شاهدانه منتشر کرده است. برای اینکه بتوان گفت فردی به ماریجوانا وابسته شده است باید به صورت فعال از آن استفاده کند و معیارهای زیر را داشته باشد. مصرف کننده در این شرایط ویژگی های زیر را خواهد داشت:
• تمایل شدیدی به مصرف شاهدانه دارد
• در مورد زمان مصرف شاهدانه، مصرف نکردن و مقدار مصرف نمی تواند کنترلی داشته باشد و با مشکل مواجه می شود.
• زمانی که کاربرد دارو کمتر می شود یا متوقف می گردد نشانه های ترک را تجربه می کند.
• برای اینکه نتایج مشابهی را دریافت کند، نیازمند ماریجوانای بیشتری است.
• سایر لذت ها و خوشی ها را به منظور استفاده از ماریجوانا نادیده می گیرد
• حتی در مواقعی که شاهدانه به سلامتی اش اسیب وارد می کند باز هم به مصرف آن ادامه می دهد.
خطر وابستگی به ماریجوانا کمتر از خطر وابستگی به سایر داروهای مشابه است. خطر وابستگی به شاهدانه حدود ۹ درصد تخمین زده شده است. این در حالیست که وابستگی به نیکوتین حدود ۳۲ درصد، هروئید ۲۳ درصد و الکل ۱۵ درصد است. زمانی که استفاده از ماریجوانا در اوایل بزرگسالی آغاز می شود وابستگی به آن تا ۱۶ درصد افزایش پیدا می کند. رفتارهای اعتیادی خانواده نیز می تواند این خطر را افزایش دهد.

ماریجوانای پزشکی

در سال ۱۹۸۵ اداره FDA دو داروی مشابه را که بر اساس کانابینوئید THC هستند تایید کرد. این دو ماده درانابینول و نابیلون نام دارند. هر دوی این داروها برای افزایش اشتها، کاهش حالت تهوع، استفراغ و مدیریت درد تجویز می شوند.
درانابینول( مارینول):
این دارو در واقع عصاره مشتق شده از رزین طبیعی شاهدانه است. این موضوع بدین معنی است که THC موجود در آن از THC که در شاهدانه طبیعی یافت می شود متفاوت نیست. همچنین این موضوع بدین معنی است که این دارو همان تغییراتی که THC موجود در شاهدانه در خلق و خو و سایر موارد ایجاد می کند را به همراه خواهد داشت.
نابیلون:
بر خلاف درانابینول، نابیلون از شاهدانه به دست نمی اید. نابیلون یک کانابینوئید سنتزی است که از لحاظ ساختاری به THC شباهت دارد اما THC نیست.

ماریجوانای پزشکی

سه روش برای کاربرد ماریجوانا به عنوان دارو وجود دارد: با خوردن آن، با استشمام آن یا مالیدن آن بر روی پوست
مصرف شاهدانه پزشکی:
شاهدانه خوردنی ممکن است اشکال مختلفی داشته باشد. معمولا این نوع شاهدانه همانند کوکی تهیه می شود، در نوشیدنی ها تزریق می گردد یا به عنوان قرص آماده می شود. زمانی که ماریجوانای پزشکی به عنوان نوشیدنی یا ماده غذایی تهیه می شود به آن خوراکی نیز می گویند.
زمانی که این ماده بلعیده می شود اثر آن به تاخیر می افتد. معمولا ۳۰ الی ۶۰ دقیقه طول می کشد تا اثرات آن دیده شود. این اثرات بعد از دو یا سه ساعت به حالت اوج خود می رسد. از آنجایی که شروع اثرات به مدت زمان بیشتری نیاز دارد بیمار نمی تواند مقدار دوز مصرفی را به اسانی کنترل کند. به همین خاطر بیمار اغلب مقدار بیشتری را مصرف می کند تا اثر آن را مشاهده نماید. زمانی که ماریجوانا خورده می شود ماندگاری بیشتری خواهد داشت به طوریکه ممکن است تا ۱۰ ساعت این اثر در بدن باقی بماند. همانطور که قبلا نیز بیان کردیم، THC خوردنی می تواند اشکال مختلفی همچون کوکی، کیک فنجانی، شکلات،سالاد و همبرگر را داشته باشد. از آنجایی که این غذاها اغلب شبیه مواد غذایی بدون کانابینوئید هستند، مصرف کنندگان باید آن را از دسترس کودکان، حیوانات خانگی و سایر افراد دور نگه دارند.
استشمام شاهدانه پزشکی:
شاید رایج ترین روش برای مصرف شاهدانه استشمام دود آن است. کشیدن شاهدانه می تواند خطرات مشابهی با کشیدن سیگار را به همراه داشته باشد. افرادی که به طور مکرر اینکار را انجام می دهند عفونت های دستگاه تنفس فوقانی، مخاط بیشتر و سرفه روزانه را تجربه می کنند. دود ماریجوانا در برگیرنده مواد شیمیایی سرطان زایی است که در دود تنباکو یافت می شود. با اینحال مطالعات متعدد خطر ابتلا به سرطان ریه را در این افراد نشان نداده اند. اگرچه دود ماریجوانا اغلب بیشتر از دود تنباکو در ریه می ماند اما این تمرین مفید نیست و می تواند مضر باشد. یکی از مطالعات انجام شده تفاوتی بین گروه مطالعه ای که از دود ماریجوانا به مدت ۲۰ ثانیه استفاده کرده بودند و گروهی که دود را ۱۰ ثانیه در ریه های خود نگه داشته بودند پیدا نکرد. یکی دیگر از روش های استفاده از شاهدانه تبخیر آن است. تبخیر ماریجوانا می تواند نشانه های اسیب به دستگاه تنفسی را کاهش دهد. با اینحال مطالعه دیگری نشان داده است که تبخیر ماریجوانا می تواند سطح بیشتری از سم آمونیاک را ایجاد کند و باعث ایجاد آسم و تحریک ریه شود.
اعمال ماریجوانا به صورت موضعی:
به احتمال زیاد روش کمتر رایجی که برای کاربرد ماریجوانا مورد استفاده قرار می گیرد، اعمال آن به صورت موضعی است. شاهدانه موشعی مزایای خاصی نسبت به سایر روش های استفاده از آن دارد. در این شرایط، از طریق پوست به طور مستقیم وارد جریان خون می شود. این موضوع بدین معنی است که معده آن را تجربه نمی کند و اثر بیشتری دارد. استفاده موضعی از شاهدانه می تواند اسیب وارد شده از طریق استشمام را کاهش دهد.

ماریجوانای پزشکی

در سال ۱۹۹۶، رای دهندگان کالیفرنیا اولین قانون را برای قانونی کردن ماریجوانای پزشکی تایید کردند. از آن زمان به بعد همه ایالت ها به جز هشت مورد، استفاده از ماریجوانای پزشکی را قانونی اعلام کردند. قانون استفاده از ماریجوانا از هر کشوری به کشور دیگر متفاوت است. برخی از کشورها تنها اجازه استفاده ا CBD را برای درمان های پزشکی می دهند. سایر کشورها کشیدن شاهدانه را ممنوع کرده اند.

ماریجوانای پزشکی

طبق برخی از مطالعات انجام شده، کودکانی که صرع سختی دارند ممکن است با مصرف ماریجوانای پزشکی تشنجشان تسکین یابد. نوعی ماریجوانای پزشکی ، درمان کودکان را بدون مصرف زیاد آن ممکن می سازد.روند استفاده از ماریجوانا در کودکان نسبتا تازه است. این موضوع بدین معنی است که مطالعات اندکی بر روی اثرات آن انجام شده است. یکی از مطالعات انجام شده ۷۴ کودک ۱ تا ۱۸ سال را با صرع مورد بررسی قرار داد و دریافت که ۸۹ درصد آن ها با مصرف رون CBD کاهش در تشنج را تجربه کرده اند. سایر مزایایی که توسط این افراد گزارش شده شامل رفتارهای بهبود یافته، ارتباط بهتر، بهبود ارتباط زبانی، بهبود مهارت های حرکتی و بهبود خواب است. عوارض جانبی گزارش شده نیز در برگیرنده خواب آلودگی، خستگی، درد شکمی و تحریک پذیری است.

گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24

https://www.medicinenet.com/medical_marijuana_pictures_slideshow/article.htm

مطالب پیشنهادی

توسط: | دیدگاه ها: 0 | ۳ آبان ۱۳۹۶

برچسب ها: ، ، ، ، ، ، ، ، ،

دیدگاه شما

%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A