زانوی ضربدری: تعریف، علت ها، درمان – سلامتی 24

زانوی ضربدری

زانوی ضربدری: تعریف، علت ها، درمان

زانوی ضربدری حالتی از تغییر زاویه در زانو است که در حالت ایستاده زانوها یکدیگر را لمس می کنند، اما مچ پاها از یکدیگر فاصله دارند. معمولا زانوی ضربدری در اوایل کودکی طبیعی بوده و جزو بخشی از رشد کودک محسوب می شود.
زانوی ضربدری اغلب در سن ۲ تا ۳ سالگی بروز می کند و ممکن است تا ۴ سالگی افزایش یابد. این حالت معمولا خود به خود تا سن ۷ یا ۸ سالگی بهبود می یابد. اما اگر از حدود ۶ سال به بعد نیز ادامه پیدا کند، می تواند نشانه ای از یک مشکل استخوانی باشد.
در اوایل کودکی زانوی ضربدری در واقع حالتی است که به حفظ تعادل کودک به خصوص هنگام راه رفتن کمک می کند.
زانوی ضربدری معمولا در دختران نسبت به پسران شیوع بیشتری دارد.

زانوی ضربدری
زانوی ضربدری

• زانوی ضربدری معمولا بخشی از رشد طبیعی و رشد اندام تحتانی است.
• در برخی موارد به ویژه در کودکان بالای ۶ سال زانوی ضربدری ممکن است نشانه ای از یک مشکل استخوانی مانند نرمی استخوان باشد.
• چاقی می تواند زانوی ضربدری را تشدید کند و یا در راه رفتن مشکلاتی ایجاد کند، اما در واقع چاقی نمی تواند باعث بروز این عارضه شود.
• در بعضی شرایط ممکن است زانوی ضربدری در اثر آسیب به ناحیه رشد استخوان ساق پا ( درشت نی) ایجاد شود که در این صورت حتی ممکن است این عارضه فقط در یک پا وجود داشته باشد.

زانوی ضربدری
وجود زانوی ضربدری در یک پا

اگر زانوهای یک کودک با وزن متوسط در حالت ایستاده یکدیگر را لمس کنند اما مچ پاهای او از یکدیگر فاصله داشته باشند، در واقع نشانه ای از زانوی ضربدری می باشد. گاهی راه رفتن غیر طبیعی نیز می تواند علامت زانوی ضربدری باشد.

زانوی ضربدری
نشانه های زانوی ضربدری

در دوره رشد طبیعی اندام های تحتانی، همه کودکان در یک دوره زمانی، درجاتی از زانوی ضربدری را دارند. در ۳ سالگی بیش از ۲۰ درصد از کودکان میان مچ پاهای خود دارای حداقل ۵ سانتی متر فاصله هستند. در حدود هفت سالگی تنها در ۱ درصد از کودکان این فاصله باقی مانده است.

زانوی ضربدری معمولا درد و مشکل خاصی ایجاد نمی کند، اما گاه در موارد شدیدتر ممکن است همراه با درد باشد که در این صورت معمولا درد در قسمت جلو (قدامی) زانو احساس می شود.

برای اغلب کودکان با زانوی ضربدری طبیعی (فیزیولوژیک) خطر ابتلا به آرتروز صرفا به دلیل زانوی ضربدری وجود ندارد. برای کودکانی که جراحی ترمیم زانو به دلیل یک بیماری (پاتولوژیک) انجام داده اند، خطر ابتلا به آرتروز، پارگی منیسک زانو، درد یا در رفتگی در بزرگسالی وجود دارد.

• اغلب موارد زانوی ضربدری بدون دلیل مشخص و به طور اتفاقی ایجاد می شود.
• زانوی ضربدری می تواند به صورت ژنتیک در خانواده وجود داشته و منتقل شود.
• زانوی ضربدری در دختران نسبت به پسران شایع تر است.
• چاقی می تواند در کودکان در حال رشد منجر به بروز زانوی ضربدری شود.

برای جراحی استئوتومی زانوی ضربدری، جراح می تواند از میان سه روش اصلی یکی را انتخاب کند:
• استئوتومی دیستال فمور داخلی
• استئوتومی دیستال فمور جانبی
• استئوتومی پروگزیمال درشت نی داخلی
• استئوتومی دیستال فمور داخلی
استئوتومی دیستال فمور داخلی در حاشیه قدامی سطح مفصلی استخوان ران انجام می شود.

زانوی ضربدری
تصویر بالا استئوتومی وج بسته و تصویر پایین استئوتومی وج باز

استئوتومی دیستال فمور جانبی

زانوی ضربدری
انجام استئوتومی وج باز که در فاصله باز شده به مرور زمان استخوان تشکیل می شود
زانوی ضربدری
پیچ و پلاک مورد استفاده در جراحی استئوتومی که معمولا از جنس تیتانیوم است
زانوی ضربدری
ابزار مخصوص ایجاد فاصله در استخوان با اندازه گیری مشخص
زانوی ضربدری
ابزار باز کننده وج
زانوی ضربدری
ایجاد شکاف در صفحات رشد استخوان پای کودکان و در یک امتداد قرار دادن استخوان و فیکس کردن آن، طوری که در ادامه رشد انحراف وجود نخواهد داشت

این جراحی برای کودکان در حال رشد کمی متفاوت است، به این صورت که با ایجاد شکاف در صفحات رشد استخوان پا، میزان انحراف استخوان پا را اصلاح می کنند و ادامه رشد استخوان بدون انحراف و در یک امتداد انجام می شود.

مطالب پیشنهادی

توسط: | دیدگاه ها: 0 | ۲ مرداد ۱۳۹۷

برچسب ها: ، ، ، ، ، ، ، ،

دیدگاه شما

%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A
IraqIran