دیورتیکولیت (نوعی دل درد) – سلامتی 24

دل درد

دیورتیکولیت (نوعی دل درد)

دل درد

گاهی از اوقات بیرون زدگی های کوچک کیسه مانند ( که به آن ها دیورتیکول گفته می شود) در روده بزرگ تشکیل می شود.  اگر این بیرون زدگی های کیسه مانند دچار التهاب شود یا عفونت کند شرایطی ایجاد می شود که به آن دیورتیکولیت می گویند.

دل درد

افرادی که مبتلا به دیورتیکولوز  هستند معمولا علائم ظاهری ندارند.  در مقابل، نشانه های دیورتیکولیت بسیار قابل توجه است. در این شرایط ممکن است نفخ شکمی، درد، حساسیت به لمس به طور معمول در قسمت تحتانی شکم در سمت چپ، به علاوه اسهال، لرز و تب با درجه پایین وجود داشته باشد.

دل درد

دلیل تشکیل دیورتیکول هنوز به طور کامل شناخته نشده است. پزشکان بر این باورند که دیورتیکول  زمانی تشکیل می شود که  نواحی با فشار بالا در داخل روده به نقاط ضعیف در  دیواره روده بزرگ فشاری وارد می کنند.  تشکیل این دیورتیکول ها معمولا در بخش پایینی روده بزرگ رایج تر است.

دل درد

ابتلا به دیورتیکولوز بسیار رایج تر است و بیشتر افراد هر گز نمی دانند که به این بیماری مبتلا هستند. نیمی از  افراد بالای ۶۰ سال به این بیماری مبتلا هستند اما تنها  در ۱۰ الی ۲۵ درصد از افراد این بیماری به دیورتیکولیت توسعه پیدا می کند. دیوتیکولیت  معمولا زمانی توسعه پیدا می کند که بیرون زدگی های کیسه مانند  که با مدفوع مسدود شده اند دچار التهاب می گردند و همین امر موجب پاره شدن در  دیواره روده و سپس عفونت می گردد.

دل درد

هنگامی که سوراخی بین کیسه و رگ های خونی توسعه پیدا می کند ممکن است خونریزی در بدن ایجاد شود. این موضوع موجب ظاهر شدن مقدار زیادی خون در مدفوع می گردد. این شرایط معمولا بدون درد است و خونریزی اغلب  خود به خود متوقف می شود. اما در موارد نادر، خونریزی می تواند به اندازه کافی شدید باشد  و فرد را ملزم کند از مواردی همچون جراحی یا انتقال خون استفاده نماید. اگر شما نیز خونریزی دارید بهتر است با یک پزشک  متخصص مشورت  کنید.

دل درد

رژیم غذایی که فیبر کافی در آن وجود ندارد معمولا با دیورتیکولوز مرتبط است. محققان هنوز در مورد چرایی این موضوع مطمئن نیستند. اضافه کردن فیبر بیشتر به رژیم غذایی می تواند ار بروز یبوست جلوگیری کند و همین امر موجب می شود خطر ایجاد دیورتیکول دردناک در روده بزرگ کاهش یابد.

دل درد

خوشبختانه برای اینکه بتوانید مواد غذایی با فیبر بالا را  بیابید نیازی نیست سخت تلاش کنید. همانطور که می دانید فیبر در میوه ها، سبزیجات، غلات سبوس دار و بقولاتی همچون نخود، عدس و لوبیای خشک شده وجود دارد. سعی کنید غذاهای خود را هوشمندانه انتخاب کنید. از مواردی همچون برنج قهوه ای و پاستای تهیه شده ار آرد سبوس دار به جای مواد معمولی استفاده نمایید.   به غذاهای مورد علاقه خود همچون پیتزا، سس اسپاگتی و تاس کباب سبزیجات بیشتری اضافه کنید. انجمن رژیم غذایی آمریکا توصیه می کند روزانه ۲۵ الی ۳۰ گرم فیبر مصرف شود.

دل درد

از آنجایی که بیماری دیورتیکولوز همیشه باعث ایجاد علائم نمی شود، در برخی از مواقع زمانی تشخیص داده می شود که بیمار به خاطر دلایل دیگر به پزشک مراجعه می کند. دیورتیکول که در شکل با علامت زرد رنگ نشان داده شده است را می توان از طریق اشعه ایکس و کولونوسکوپی مشاهده کرد. زمانی که دیورتیکولیت به  آبسه دردناک منجر می شود، سونوگرافی یا سی تی اکسن شکم  و لگن می تواند  مجموعه ای از چرک ها را نشان دهد.

دل درد

همانطور که قبلا نیز ذکر کردیم بیشتر بیمارانی  که به دیورتیکولوز مبتلا هستند یا اصلا نشانه ای ندارند یا اگر نشانه ای وجود داشته باشد بسیار خفیف است. این بیماران اغلب به درمان خاصی نیاز ندارند. داشتن رژیم غذایی با فیبر بالا و مصرف مکمل های حاوی فیبر برای پیشگیری از یبوست و تشکیل دیورتیکول بیشتر توصیه می شود.

دل درد

بیمارانی که درد شکمی دارند ممکن است بتوانند از داروهای ضد اسپاسم مانند آتروپین، کلرودیازپوکساید، دی سیکلومین، دیفنوکسیلات و آتروپین (لوموتیل)، هیوسیامین (Levsin)، فنوباربیتال و اسکوپولامین  استفاده نمایند.

دل درد

هنگامی که علائم دیورتیکولیت  همچون  درد شکمی، گرفتگی عضلات و تب خفیف هستند، آنتی بیوتیک های خوراکی معمولا کافی و موثر خواهند بود. زمانی که درد شدت می گیرد، رژیم غذایی مایعات می تواند به شکم و روده فرصت بازیابی و ریکاوری بدهد.  هنگامی که درد به صورت فزاینده ای شدید است  یا زمانی که تب بالایی در فرد وجود دارد و بیمار نمی تواند مایعات بنوشند، بستری شدن در بیمارستان الزامی خواهد بود. در این شرایط  آنتی بیوتیک های داخل وریدی تجویز می شود و بیمار به مدت  چند روز از خوردن و اشامیدن منع می گردد.

دل درد

زمانی که  التهاب دیورتیکول  به پارگی در دیواره روده منجر می شود  ممکن است چرک به ناحیه شکمی وارد گردد و در نهایت به پریتونیت ( عفونت دردناک در حفره شکمی)، آبسه، انسداد روده و ایجاد دهانه باز  بین روده و دستگاه ادراری بیانجامد.

دل درد

دیورتیکولیتی که به درمان های  دارویی پاسخ ندهد به جراحی نیاز خواهد داشت. جراحی معمولا در برگیرنده تخلیه چرک و برداشتن بخشی از روده است که دیورتیکول در آن  تشکیل شده است.  جدا کردن دیورتیکولی که خونریزی کرده است برای بیمارانی که خونریزی مداوم دارند ضروری است. جراحی ممکن است برای دیورتیکول هایی که باعث آسیب به مثانه شده اند و در نهایت منجر به عفونت ادراری مکرر و شدید گشته اند ضروری است.  همچنین برای درمان انسداد روده ها باید از جراحی استفاده شود.

دل درد

زمانی که دیورتیکول در روده تشکیل شد دائمی خواهد بود. هنوز درمانی برای پیشگیری از  عوارض بیماری دیورتیکولی  یافت نشده است. اما باید به خاطر داشته باشید که رژیم غذایی با فیبر بالا می تواند  حجم مدفوع را افزایش دهد و از بروز یبوست جلوگیری نماید. همین امر به بهبود نشانه های این بیماری کمک فراوانی خواهد کرد. حتما از خودتان می پرسید دانه ها و آجیل ها چه نقشی  دارند. هنوز شواهدی وجود ندارد که بیان کند این مواد به عود دیورتیکولیت می انجامند.  اما اگر بعد از مصرف این مواد نشانه های بیماری آغاز شد سعی کنید سایر غذاهای فیبر دار را به جای آن مصرف کنید. نوشیدن آب زیاد و داشتن تمرینات ورزشی نیز می تواند مفید باشد.

گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24

http://www.webmd.com/digestive-disorders/ss/slideshow-diverticulitis-overview

مطالب پیشنهادی

توسط: | دیدگاه ها: 0 | ۲۶ بهمن ۱۳۹۵

برچسب ها: ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ،

دیدگاه شما

%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A
IraqIran