سرطان مثانه چیست؟ سلامتی 24

سرطان مثانه چیست؟

what is bladder cancer

سرطان، رشد سلول های غیر طبیعی در بدن است. سرطان مثانه نیز معمولا در لایه داخلی مثانه آغاز می شود. همانطور که می دانید مثانه اندامی برای ذخیره سازی ادرار است. بیشتر سرطان های مثانه در مراحل اولیه شناسایی می شوند و در این مرحله درمان بسیار موفقیت آمیز  است و  سرطان به سایر قسمت های مثانه منتشر پیدا نمی کند. باید به خاطر داشته باشید که امکان بازگشت سرطان مثانه وجود دارد. به همین خاطر بررسی های منظم توسط پزشک بسیار مهم است.

وجود خون در ادرار می تواند یکی از نشانه‌های سرطان مثانه باشد. در چنین شرایطی، ادرار ممکن است رنگ تیره تری نسبت به  ادرار معمولی داشته باشد، قهوه ای یا در برخی از موارد قرمز روشن گردد. اغلب، وجود خون در ادرار توسط سرطان ایجاد نمی شود و دلایل دیگری دارد. این دلایل در برگیرنده ورزش،تروما، عفونت، اختلالات خون یا کلیه، مصرف داروهای خاص همچون رقیق کننده های خون است.

نشانه های مثانه ممکن است به خاطر وجود سرطان نباشد. اما  سرطان مثانه می تواند تغییراتی را در عادت های موجود در مثانه ایجاد کند. این تغییرات عبارتند از:

  • نیاز به  دفع ادرار. این موضوع در حالی رخ می دهد که یا دفع ادراری انجام نمی شود یا دفع ادرار بسیار اندک است.
  • نیاز مکرر به دفع ادرار
  • ادرار دردناک
  • مشکل در دفع ادرار

عفونت های مجاری ادرار یا سنگ مثانه نیز می تواند چنین نشانه هایی در بدن ایجاد کند اما هر کدام از این شرایط به درمان های ویژه ای نیاز دارند.

اگرچه دلیل اصلی ابتلای افراد به سرطان مثانه هنوز مشخص نیست اما سیگار کشیدن می تواند یک فاکتور خطر برای چنین شرایطی باشد.  سیگاری ها  چهار برابر بیشتر از سایر افراد معمولی به سرطان مثانه مبتلا می شوند. مواد شیمیایی که در تنباکو وجود دارد  از طریق جریان خون به ریه ها می رود و سپس از طریق کلیه وارد مثانه می شود. این غلظت از مواد شیمیایی مضر در مثانه می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.

تحقیقات و پژوهش های انجام شده نشان می دهد که برخی از مشاغل ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد. کارگرانی که با فلزات خاصی سروکار دارند، مکانیک ها و آرایشگر ها  بیشتر از سایر افراد با مواد شیمیایی سرطان زا سروکار دارند. اگر با رنگ های شیمیایی کار می کنید یا لاستیک، منسوجات، چرم ، رنگ تولید می کنید اطمینان حاصل نمایید که به هنگام  تماس داشتن با این مواد شیمیایی خطرناک، اصول ایمنی را رعایت می کنید.

هر فردی ممکن است به سرطان مثانه مبتلا شود اما فاکتورهایی که در ادامه بیان می کنیم می تواند خطر ابتلای افراد به سرطان مثانه را افزایش دهد:

  • جنسیت: مردان سه برابر بیشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند.
  • سن: از هر ده نفری که به سرطان مثانه مبتلا می شود نه نفرش بالای ۵۵ سال است.
  • نژاد: افراد سفید پوست دو برابر بیشتر از آمریکایی های آفریقایی تبار به سرطان مثانه مبتلا می شوند.

سایر فاکتورهایی که در این بیماری دخیل است  شامل  سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان مثانه،  سرطان قبلی درمان شده، برخی از نقص های مادرزادی در مثانه، تحریک مزمن مثانه می باشد.

هیچ تست معمولی برای سرطان مثانه وجود ندارد. اما اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارید یا نشانه های ذکر شده را در خود می بینید می توانید تست ادرار بدهید. اگر نیاز بود، فرایندی به نام سیستوسکوپی انجام می شود. این فرایند به پزشک اجازه می دهد به کمک لوله نازک که دوربینی به انتهای آن متصل است داخل مثانه را مشاهده نماید. سیستوسکوپ برای برداشتن نمونه بافت کوچک(بیوپسی) و بررسی آن زیر میکروسکوپ مورد استفاده قرار می گیرد. به کمک بیوپسی می توان سرطان را تشخیص داد.

اگر سرطان در فردی تشخیص داده شود، می توان از تکنیک های تصویربرداری برای تعیین توسعه آن به سایر قسمت های بدن استفاده کرد. پیلوگرام داخل وریدی  از رنگ برای نشان دادن کلیه، مثانه و میزراه استفاده می کند. سی تی اسکن و MRI نیز می تواند جزییات بیشتری از این اندام ها حاصل کند و گره های لنفاوی نزدیک آن را نشان دهد. سونوگرافی نیز از امواج صوتی به جای تابش استفاده می کند و به این شیوه تصاویری از داخل بدن ایجاد می نماید. سایر تست های تصویربرداری به دنبال سرطان در ریه و استخوان ها می گردد.

اصلی ترین نوع سرطان مثانه بر اساس نوع سلولی که سرطان زا شده است نامگذاری می شود.  شایع ترین نوع سرطان، سرطان سلول های انتقالی است که در سلول های موجود در دیواره داخلی مثانه آغاز می شود. کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم شیوع کمتری دارد.

مرحله صفر: در این مرحله، سرطان در لایه داخلی مثانه باقی می ماند.
مرحله اول: در این مرحله، سرطان به دیواره مثانه منتشر شده است.
مرحله دوم: سرطان به عضلات دیواره مثانه رسیده است.
مرحله سوم: سرطان به بافت های چربی اطراف مثانه گسترش یافته است.
مرحله چهارم: سرطان به دیواره شکمی یا مقعدی، گره های لنفاوی یا موقعیت های دیگر همچون استخوان، کبد یا ریه رسیده است.

جراحی از طریق  مجاری ادرار اغلب در مراحل اولیه بیماری انجام می شود. اگر سرطان، بیشتر قسمت های مثانه را درگیر خود کرده باشد پزشک تلاش می کند سیستکتومی( برداشتن بخشی از مثانه) یا سیستکتومی رادیکال( برداشتن کل مثانه) را انجام دهد. در مردان، پروستات و میزراه نیز ممکن است برداشته شود. در زنان، رحم، لوله های فالوپ، تخمدان و بخشی از مهبل (واژن) نیز ممکن است از بدن خارج گردد.

اگر کل مثانه برداشته شده باشد، جراح روش دیگری را برای ذخیره کردن و عبور دادن ادرار ایجاد می کند. در چنین شرایطی ممکن است بخشی از روده برای ایجاد لوله مورد استفاده قرار گیرد. در برخی از موارد، یک مخزن داخلی استفاده می شود. در جراحی های جدید، مثانه مصنوعی ایجاد می شود و بیمار می تواند از طریق آن به دفع ادرار بپردازد.

در شیمی درمانی از داروهایی استفاده می شود که برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده اند. این داروها ممکن است قبل از جراحی به بیمار داده شوند تا تومور را خرد کند و برداشتن آن را راحت تر نماید. شیمی درمانی همچنین برای تخریب سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. ریزش مو، حالت تهوع، از دست دادن اشتها و خستگی از عوارض جانبی شیمی درمانی هستند. داروها را می توان به صورت وریدی وارد بدن کرد یا به طور مستقیم به مثانه وارد نمود.

این نوع درمان به طور مستقیم به مثانه می رسد . بنابراین سرطانی که به سایر قسمت ها توسعه یافته است را درمان نمی کند. یک نوع روش درمانی به نام Bacillus Calmette-Guerin therapy از طریق کاتتر، باکتری های مفیدی را وارد بدن می کند. این موضوع باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود و آن را برای مبارزه با سرطان اماده می سازد. نشانه هایی همچون آنفلونزا جزو عوارض جانبی رایج این نوع درمان است. ایمنی درمانی ممکن است بعد از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان مورد استفاده قرار گیرد.

در این نوع درمان از پرتوهایی با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی ممکن است به همراه سایر روش های درمانی همچون شیمی درمانی و جراحی به کار رود. افرادی که نمی توانند جراحی را تحمل کنند، پرتودرمانی اصلی ترین شیوه درمانی است. عوارض جانبی آن در برگیرنده حالت تهوع، خستگی، تحریک پوست، اسهال و درد به هنگام دفع ادرار است.

تا به امروز هیچ رویکرد تکمیلی برای درمان یا پیشگیری از سرطان مثانه ایجاد نشده است اما تحقیقات بر روی این موضوع همچنان ادامه دارد. مطالعات موجود بر روی عصاره های چای سبز یا جوانه بروکلی تمرکز کرده اند و می خواهند مفید بودن یا نبودن چنین مواردی را برای درمان سرطان مثانه مورد بررسی قرار دهند.

نرخ زنده ماندن به مرحله ای که سرطان در آن قرار دارد بستگی خواهد داشت. حدود نیمی از سرطان های مثانه زمانی که بیماری در لایه داخلی مثانه محبوس است شناسایی می شوند. حدود ۹۹ درصد از  این افراد حداقل ۵ سال زنده می مانند. هرچقدر سرطان پیشرفته تر باشد، این اعداد و ارقام پایین تر می اید. اما به خاطر داشته باشید که این گونه آمار بر اساس افرادی است که از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۲ شناسایی شده اند. امروزه درمان و تشخیص سرطان بهبود یافته است. همچنین شرایط هر فرد با فرد دیگر متفاوت است.

جراحی می تواند به اعصاب حساس اسیب وارد کند و برقراری رابطه جنسی را دشوار سازد. برخی از مردان ممکن است در نعوظ آلت تناسلی مشکل داشته باشند اما این شرایط در بیماران جوان تر با گذشت زمان بهبود پیدا می کند. هنگامی که غده پروستات و سمینال وزیکول ها برداشته شود، مایع منی دیگر نمی تواند ساخته شود. زنان همچنین ممکن است  با ارگاسم مشکل داشته باشند. بهتر است در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

سرطان می تواند تجربه افراد از زندگی را تغییر دهد. اگرچه روش خاصی برای پیشگیری از عود سرطان وجود ندارد اما می توان مراحلی را برای بهبود شرایط و احساس بهتر انجام داد. مصرف میوه، سبزیجات، غلات سبوس دار و وعده های غذایی سبک بسیار مفید است. اگر سیگاری هستید، همین امروز دست به کار شوید و ان را ترک کنید.اگر الکل می نوشید بهتر است اینکار را متوقف نمایید. انجام تمرینات ورزشی روزانه و بررسی های منظم می تواند به سلامت شما کمک کند.

برخی از درمان های جدید در درمان سرطان مثانه موفق بوده اند. درمان فتودینامیک که در مراحل اولیه سرطان مورد استفاده قرار می گیرد از نور لیزر برای فعال کردن ماده شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی بهره می برد. برخی از گزینه های ژن درمانی از ویروس های ایجاد شده در ازمایشگاه برای مبارزه با سرطان استفاده می کنند. درمان هدفمند نیز می تواند رشد سلول های سرطانی را کنترل کند.

گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24

http://www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/ss/slideshow-bladder-cancer-overview

مطالب پیشنهادی

توسط: | دیدگاه ها: 0 | ۶ خرداد ۱۳۹۶

برچسب ها: ، ، ، ، ، ،

دیدگاه شما

%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A
IraqIran