اختلال تعادل

موضوع: اختلال تعادل

نویسنده : مهدی فدوی مود 3 ماه پیش مغز و اعصاب (نورولوژی)
تعداد بازدید : 163

1 اختلال تعادل چیست؟



اختلال تعادل شرایطی است که باعث می شود فرد احساس ناپایداری یا سرگیجه کند این شرایط ممکن است به هنگام حرکت کردن، چرخیدن، شناور بودن یا حتی به صورت ساکن ایستادن یا دراز کشیدن نیز دیده شود اختلال تعادل ممکن است به خاطر مشکلات خاص سلامتی، داروها یا مشکل در گوش داخلی یا مغز ایجاد گردد



2 سیستم وستیبولار چیست و چگونه کار می کند؟



واژه پزشکی برای تمامی بخش های گوش داخلی که در تعادل بدن درگیر هستند و نقش دارند با عنوان سیستم وستیبولار شناخته می شود این سیستم حس تعادل، موقعیت و جهت گیری بدن در فضا،حرکت را کنترل می کند و با حرکت بدن اشیا را در کانون بصری حفظ می نماید سیستم وستیبولار با سایر سیستم های حسی بدن همچون چشم، استخوان،مفاصل کار می کند تا بتواند موقعیت بدن را در حالت استراحت و نیز حالت حرکت حفظ کند



3 لایبرنت Labyrinth چیست؟



حس تعادل ما در درجه اول توسط یک ساختار مارپیچ مانند در گوش داخلی که لایبرنت نام دارد کنترل می شود این ساختار از استخوان و بافت نرم تشکیل شده است کانال نیمه دایره ای و اندام های otolithi داخل لایبرنت به حفظ تعادل ما کمک فراوانی می کنند حلزون گوش در داخل لایبرنت، شنیدن را ممکن می سازد



4 نشانه های اختلال تعادل چیست؟



• سرگیجه یا دوران سر • افتادن یا احساس افتادن



• سبکی سر، خستگی یا حس شناور بودن



• تاری دید



• سردرگمی



• حالت تهوع و استفراغ



• اسهال



• تغییر در فشار خون و ضربان قلب



• ترس



• اضطراب



• وحشت نشانه ها ممکن است بیایند و بروند یا اینکه برای مدت زمان طولانی دوام داشته باشند



5 چه چیزی باعث ایجاد اختلال تعادل در فرد می شود؟



اختلال تعادل ممکن است توسط عفونت باکتریایی یا ویروسی در گوش، آسیب به سر یا اختلال گردش خونی ایجاد شود که گوش داخلی یا مغز را تحت تاثیر خود قرار می دهد بیشتر افراد زمانی که پیر می شوند مشکلاتی را در حس تعادل خود تجربه می نمایند مشکلات مرتبط با تعادل و سرگیجه ممکن است ناشی از مصرف داروهای خاص باشد مشکل در سیستم های عصبی و گردش خون می تواند منشا برخی از مشکلات تعادل و موقعیت بدنی باشد مشکلاتی که در سیستم های بصری یا اسکلتی وجود دارد مثل آرتروز یا عدم تعادل ماهیچه های چشم نیز می تواند مشکلات تعادل را در فرد ایجاد کند با اینحال بیشتر اختلالات تعادل بدون هیچ نشانه واضح و به صورت ناگهانی آغاز می گردند



6 انواع اختلال تعادل چیست؟



بیش از ده ها نوع اختلال تعادل وجود دارد برخی از رایج ترین انواع اختلال تعادل را در ادامه با هم مرور می کنیم:



• سرگیجه



• سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم



• آماس گوش درونی



• بیماری منییر



• نورونیت وستیبولار



• فیستول پری لنف



• سندرم Mal de debarquement



7 سرگیجه



سرگیجه حس غیر طبیعی است که توسط شخص به عنوان احساسی توصیف می شود که در آن خودش می چرخد یا دنیای اطراف به دور سرش می چرخد این حس ممکن است با حالت تهوع و استفراغ شدید همراه باشد چنین احساسی می تواند به از دست دادن تعادل نیز مرتبط باشد به خاطر داشته باشید که خودِ سرگیجه نشانه یا علامتی از مشکلات تعادلی زمینه ای است که می تواند در برگیرنده لایبرنت گوش داخلی یا مخچه مغز باشد



8 سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم BPP



سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم یک دوره شدید از سرگیجه است که به خاطر تغییرات خاص در موقعیت سر رخ می دهد فرد معمولا چنین شرایطی را زمانی تجربه می کند که در رختخواب به سمت دیگر می غلتد این شرایط در برخی از موارد ممکن است نتیجه آسیب به سر یا پیری باشد



9 آماس گوش درونی



آماس گوش درونی Labyrinthitis عفونت یا التهاب گوش داخلی است که باعث ایجاد سرگیجه و از دست رفتن تعادل می شود چنین شرایطی اغلب با عفونت دستگاه تنفس فوقانی همچون آنفلونزا مرتبط است



10 بیماری منییر



بیماری منییر مرتبط با تغییر حجم مایع در داخل بخش لایبرنت است این بیماری دوره هایی از سرگیجه؛ از دست دادن نامنظم شنوایی،زنگ زدن در گوش و حس پر بودن در گوش را موجب می شود علت بیماری منییر هنوز مشخص نیست



11 نورونیت وستیبولار



نورونیت وستیبولار التهاب عصب وستیبولار است و می تواند به خاطر وجود ویروس ایجاد گردد نورونیت وستیبولار حمله شدید سرگیجه است چنین شرایطی بزرگسالان میانسال یا جوان را تحت تاثیر خود قرار می دهد و اغلب به دنبال عفونت غیر مشخص دستگاه تنفس فوقانی ایجاد می شود



12 فیستول پری لنف



فیستول پری لنف نشت مایع گوش داخلی به گوش میانی است چنین شرایطی بعد از آسیب به سر، تغییرات شدید فشار اتمسفری؛ فشار فیزیکی، جراحی گوش یا عفونت مزمن گوش ایجاد می شود یکی از نشانه های قابل توجه این بیماری علاوه بر سرگیجه و حالت تهوع، ناپایداری به هنگام راه رفتن یا ایستادن است که با فعالیت افزایش و با استراحت کاهش پیدا می کند برخی از کودکان ممکن است به همراه این بیماری متولد شوند که معمولا مرتبط با از دست دادن شنوایی به هنگام تولد است



13 بیماری حرکت یا بیماری سفر



بیماری حرکت که در برخی از موارد با عنوان دریا زدگی یا بیماری خودرو نیز شناخته می شود یکی از اختلالات بسیار معمول گوش داخلی است که به خاطر حرکت های تکراری ایجاد می شود نشانه های بیماری حرکت، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، عرق کردن و حس خوب نداشتن است این نشانه ها به خاطر تغییر در حس تعادل فرد ایجاد می شود



14 سندرم Mal de Debarquement



این سندرم اختلال تعادلی است که در آن فرد احساس می کند به طور مداوم تکان می خورد یا می چرخد معمولا چنین شرایطی بعد از سفر دریایی دیده می شود معمولا نشانه های این سندرم چند ساعت یا چند روز پس از بازگشت از سفر بهبود پیدا می کند با اینحال موارد حاد و شدید ممکن است ماه ها و حتی سال ها دوام داشته باشد



15 اختلال تعادل چگونه تشخیص داده می شود؟



تشخیص اختلال تعادل کمی دشوار است دلایل احتمالی زیادی برای عدم تعادل فرد ممکن است وجود داشته باشد برای اینکه پزشک بتواند شرایط را ارزیابی کند، توصیه می کند فرد به یک متخصص گوش مراجعه نماید متخصص گوش می تواند معاینات مرتبط با شنوایی، تست فشار خون و سایر موارد را انجام دهد همچنین در این شرایط ممکن است برای تشخیص بیماری نیاز به مطالعات تصویربرداری از مغز و سر باشد تست محتمل دیگری که در این شرایط تجویز می شود posturography است در این تست، بیمار بر روی پلتفرم متحرک خاص و جلوی صفحه نمایش الگودار می ایستد پزشک می تواند نحوه حرکت بدن بیمار در پاسخ به حرکات پلتفرم، صفحه نمایش الگودار یا هر دوی این ها را اندازه گیری کند



16 اختلال تعادل چگونه درمان می شود؟



اولین کاری که پزشک برای درمان اختلال تعادل انجام می دهد این است که ببیند آیا سرگیجه بیمار به خاطر شرایط پزشکی است یا مصرف داروی خاص اگر چنین مواردی وجود داشته باشد پزشک تلاش می کند بیماری زمینه ای را درمان کند یا داروی مصرفی را تغییر دهد درمان انواع مختلفی از اختلالات تعادل که در بخش های قبلی مقاله توضیح دادیم به نوع آن بستگی خواهد داشت برخی از گزینه های درمانی موجود شامل استفاده از دارو، درمان توانبخشی ویستیبولار، تمرینات سر؛ بدن و چشم و اصلاح وسایل خانه برای امن تر کردن آن است



17 چگونه می توانم بفهمم که اختلال تعادل دارم؟



هر فردی ممکن است در زندگی خود سرگیجه را تجربه نماید واژه سرگیجه از فردی به فرد دیگر متفاوت است برای برخی از افراد سرگیجه می تواند احساس ناگهانی از چرخش باشد این در حالیست که برای سایر افراد چنین شرایطی ممکن است شدید بوده و برای مدت زمان طولانی حضور داشته باشد محققان بر این باورند که از هر ۱۰ آمریکایی ۴ نفر دوره های سرگیجه را تجربه خواهند کرد برای اینکه بدانید در این شرایط به کمک پزشک نیاز دارید یا نه، سوالات زیر را از خودتان بپرسید اگر پاسخ شما به هر یک از سوالات زیر مثبت بود با یک پزشک تماس بگیرید



• احساس ناپایداری می کنم؟



• احساس می کنم اتاق به دور سرم می چرخد؟



• ایا زمانی که به صورت ساکن ایستاده یا نشسته ام احساس حرکت می کنم؟



• تعادل خود را از دست می دهم؟



• احساس می کنم در حال افتادن هستم؟



• احساس سبکی سر یا ضعف دارم؟



• تاری دید پیدا کرده ام؟



• ایا زمان و مکانی که در آن هستم را نمی توانم به خوبی تشخیص دهم؟



18 چگونه می توانم به پزشک در تشخیص کمک کنم؟



• بهترین روش که می تونم سرگیجه یا مشکلمو توضیح بدم هست



• چند وقت یکبار سرگیجه یا عدم تعادل را تجربه می کنم؟



• آیا تا به حال افتاده ام؟ تحت چه شرایطی سقوط کرده ام؟ چند وقت یکبار این شرایط را تجربه می کنم؟



• این ها داروهایی است که من مصرف می کنم:



• نام داروها، مقدار مصرف، شرایطی که دارو برای آن تجویز شده است با پاسخ دادن به این سوالات می توانید در تشخیص و تعیین بهترین برنامه درمانی به پزشک کمک کنید برای بحث کردن با پزشک خود را آماده کنید در ملاقاتی که با پزشک دارید دستورالعمل های بیان شدن را یادداشت نمایید مطمئن شوید که قبل از ترک مطب تمامی سوالات خود را می پرسید



مرجع



گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24



http://www.mediinenet.com/balanedisorderspituresslideshow/artilehtm



 





نظر شما در مورد این مقاله چیست؟
امتیاز 0 از 5 (0 نفر)



نظر خود را بنویسید
مشاوره پزشکی لغو نوبت