اسهال

اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک

اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک به مدفوع آبکی و شل اطلاق می شود که سه یا چند بار در روز بعد از مصرف داروهایی که برای درمان عفونت های باکتریایی تجویز شده رخ می دهد. در بیشتر موارد این نوع اسهال خفیف است و نیازمند هیچ درمانی نیست. معمولا اسهال در عرض چند روز پس از متوقف کردن مصرف آنتی بیوتیک بهبود پیدا می کند. در موارد شدید، این نوع اسهال ممکن است نیازمند متوقف کردن یا تعویض آنتی بیوتیک باشد.

در بیشتر افراد، اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک باعث ایجاد نشانه ها و علائم خفیفی می شود که در برگیرنده موارد زیر است:
• مدفوع شل
• اجابت مزاج مکرر
اسهال مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک معمولا پس از یک هفته بعد از شروع مصرف این داروها آغاز می شود. با اینحال در برخی از موارد، اسهال و سایر نشانه ها یک روز یا حتی یک هفته پس از اتمام مصرف آنتی بیوتیک نیز ظاهر نمی شود.
عفونت کلستریدیوم دیفیسل:
کلستریدیوم دیفیسل نوعی باکتری تولید کننده سم است که باعث ایجاد کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک می شود و می تواند بعد از مصرف آنتی بیوتیک رخ دهد. عفونت کلستریدیوم دیفیسل علاوه بر مدفوع شل می تواند موارد زیر را نیز ایجاد کند:
• درد و گرفتگی در قسمت های پایینی شکم
• تب با درجه پایین
• حالت تهوع
• از دست دادن اشتها
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر نشانه ها و علائم حاد اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک را داشتید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این نشانه ها و علائم در برخی از شرایط نیز رایج است. به همین خاطر پزشک می تواند از ازمایش های مختلف برای تعیین علت دقیق اسهال استفاده کند.

اینکه چرا برخی از افراد بعد از مصرف آنتی بیوتیک دچار اسهال می شوند هنوز مشخص نیست. به نظر می رسد این شرایط زمانی توسعه پیدا می کند که داروهایی همچون آنتی بیوتیک تعادل باکتری های خوب و بعد در روده را به هم می زنند.
آنتی بیوتیک هایی که ممکن است باعث ایجاد اسهال شوند:
تقریبا همه آنتی بیوتیک ها می توانند باعث ایجاد این نوع اسهال شوند. اما آنتی بیوتیک هایی که بیشتر در این شرایط دخیل هستند عبارتند از :
• سفالوسپورین ها همچون سفیکسیم و سفپودوکسیم
• پنی سیلین ها همچون آموکسی سیلین و آمپی سیلین

اسهال بعد از مصرف انتی بیوتیک ممکن است در هر فردی که این داروها را مصرف می کند رخ دهد اما این شرایط در افراد زیر بیشتر توسعه پیدا می کند:
• در گذشته اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک داشته اند
• برای مدت زمان طولانی آنتی بیوتیک مصرف کرده اند
• بیش از یک نوع داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنند.

یکی از رایج ترین عارضه هر نوع اسهالی که شدید است، از دست دادن آب بدن و الکترولیت هاست. دهیدراسیون شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد. نشانه ها و علائم چنین شرایطی در برگیرنده دهان بسیار خشک، تشنگی شدید، ادرار کم یا نبود ادرار و ضعف است.

برای کمک به پیشگیری از اسهال مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک موارد زیر را مدنظر داشته باشید:
• تنها زمانی آنتی بیوتیک مصرف کنید که به آن نیاز دارید: اگر پزشک آنتی بیوتیک تجویز نکرده است از مصرف خودسرانه آن پرهیز کنید. آنتی بیوتیک ها می توانند عفونت های باکتریایی را درمان کنند اما به درمان عفونت های ویروسی همچون سرماخوردگی و آنفلونزا کمکی نخواهند کرد.
• از مراقبان بهداشتی بخواهید دست های خود را بشویند: اگر در بیمارستان بستری هستید، از افراد بخواهید دست های خود را بشویند یا از شوینده های مبتنی بر الکل قبل از لمس شما استفاده نمایند
• اگر قبلا اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک داشته اید به پزشک خود این موضوع را اطلاع دهید: این موضوع می تواند خطر ابتلا به این نوع اسهال را بیشتر کند.

برای تشخیص اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک پزشک به احتمال زیاد سوالاتی را درباره سابقه سلامتی همچون درمان با آنتی بیوتیک را خواهد پرسید.

درمان اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک به شدت نشانه ها و علائم آن بستگی دارد.
درمان برای مقابله با اسهال خفیف:
اگر اسهال خفیف است، نشانه ها ممکن است چند روز پس از قطع مصرف انتی بیوتیک ها بهبود پیدا کند. در برخی از موارد پزشک توصیه می کند درمان با انتی بیوتیک را تا زمانی که اسهال بهتر نشده است قطع کنید.
درمان برای مبارزه با باکتری های مضر در عفونت کلستریدیوم دیفیسل:
اگر این عفونت را دارید پزشک می تواند آنتی بیوتیک هایی را برای کشتن این باکتری ها تجویز کند. همین امر ممکن است باعث ایجاد اسهال شود. برای افرادی که چنین عفونتی را دارند، نشانه های اسهال ممکن است بازگردد و نیازمند درمان دوباره باشد.
سبک زندگی و درمان های خانگی:
برای مقابله با اسهال، موارد زیر را در نظر داشته باشید:
• مایعات کافی بنوشید: برای مقابله با از دست رفتن آب بدن، باید آب کافی بنوشید. برای دهیدراسیون شدید، مایعاتی بنوشید که حاوی آب، نمک و قند است. می توانید از آب سبزیجات یا آب میوه های آبدار نیز استفاده کنید. از نوشیدنی هایی که شکر زیاد دارند یا حاوی الکل و کافئین هستند خودداری کنید زیرا نشانه هایتان را بدتر می کنند.برای کودکان و نوزادانی که اسهال دارند از پزشک در مورد نوشیدنی ها و محلول های موجود سوال کنید.
• غذای نرم و با هضم اسان انتخاب کنید: این غذاها شامل موز، سس سیب و موز است. از خوردن غذاهای فیبردار همچون حبوبات، آجیل ها و سبزیجات در این بازه زمانی خودداری کنید. زمانی که نشانه ها بهتر شد می توانید به رژیم معمول خود بازگردید.
• مصرف پروبیوتیک ها را نیز مدنظر قرار دهید: میکروارگانیسم هایی همچون acidophilus به بازیابی تعادل طبیعی باکتری های موجود در روده کمک می کنند. پروبیوتیک ها به شکل کپسول یا مایع در اختیار افراد قرار دارند و به برخی از غذاها نیز اضافه می شوند.مطالعات نشان می دهد که پروبیوتیک ها می توانند در درمان اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک مفید باشند. با اینحال برای درک بهتر این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است.
• در مورد داروهای ضد اسهال از پزشک خود سوال کنید: در برخی از موارد که اسهال خفیف است پزشم توصیه می کند از داروهای ضد اسهال همچون loperamide استفاده کنید اما قبل از مصرف این داروها حتما با پزشک مشورت نمایید زیرا می توانند با توانایی بدن برای حذف سموم تداخل داشته باشند و عوارض شدیدی ایجاد نمایند.

با پزشکی که آنتی بیوتیک را تجویز کرده قرار ملاقات بگذارید.از اطلاعات زیر می توانید برای آماده شدن برای ملاقات با پزشک استفاده کنید.
چه کاری می توانید انجام دهید؟
فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
• همه نشانه هایی که تجربه می کنید. این نشانه ها ممکن است نامرتبط به نظر برسد
• اطلاعات شخصی کلیدی همچون استرس های شدید یا تغییر در زندگی
• تمامی ویتامین ها، داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
• سوالاتی که باید از پزشک بپرسید.
برای اسهال بعد از مصرف آنتی بیوتیک می توانید سوالات زیر را بپرسید:
• من به چه تست هایی نیاز دارم؟
• شرایط من موقتی است یا دائمی؟
• بهترین کار در این شرایط چیست؟
• جایگزین دیگری برای داروهای تجویزی وجود دارد؟
• محدودیت هایی وجود دارد که باید دنبال کنم؟
• غذاها یا نوشیدنی هایی هست که باید از مصرف آن اجتناب کنم؟
چه انتظاری می توانید از پزشک داشته باشید؟
پزشک به احتمال زیاد سوالاتی را از شما خواهد پرسید. آماده شدن برای پاسخگویی به این سوالات می تواند به شما کمک کند. پزشک سوالات زیر را ممکن است بپرسد:
• چند وقت است که نشانه هایتان آغاز شده است؟
• می توانید اجابت مزاج خود را توضیح دهید؟ چند وقت یکبار اجابت مزاج می کنید؟
• سابقه مشکلات روده ای همچون بیماری کرون یا بیماری التهابی روده را داشته اید؟
• در اطراف خود فردی را دارید که اخیرا اسهال گرفته باشد؟
در این میان چه کاری می توانید انجام دهید؟
آنتی بیوتیک ها را همانند دستور پزشک مصرف کنید. برای مقابله با اسهال تا زمان ملاقات با پزشک می توانید کارهای زیر را انجام دهید:
• آب و مایعات بیشتری بنوشید تا جایگزین مایع از دست رفته بدن شود.
• غذاهای نرم بخورید و از مصرف غذاهای تند یا چربی که اسهال را بدتر می کند خودداری نمایید.

گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/symptoms-causes/syc-20352231

توسط: | دیدگاه ها: 0 | ۵ آذر ۱۳۹۶

برچسب ها: ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ، ،

دیدگاه شما

%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A
IraqIran