حقایقی پیرامون پاپ اسمیر

حقایقی پیرامون پاپ اسمیر

نویسنده : مهدی فدوی مود 7 ماه پیش زنان و زایمان
تعداد بازدید: 417

تعریف::



پاپ اسمیر تست غربالگری ساده، سریع و بی دردی است که برای سرطان یا پیش سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد



• سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم زن در طول معاینه لگنی، در اسلاید میکروسکوپی قرار می گیرد و آزمایش می شود



• این سلول ها برای وجود ناهنجاری، به خصوص تغییرات پیش سرطانی و سرطانی مورد ارزیابی قرار می گیرند



• یک خانم ممکن است لکه بینی اندکی را بلافاصله بعد از تست پاپ اسمیر تجربه نماید اما خونریزی بسیار شدید اصلا عادی نیست



• غربالگری سرطان دهانه رحم برای زنان ۲۱ الی ۶۵ سال هر سه سال یکبار توصیه می شود



• پاپ اسیمر بر اساس سیستم استاندارد آنالیز خود را انجام می دهد



• تست پاپ اسمیر غیر طبیعی ممکن است است نشان دهنده تغییرات پیش سرطانی باشد که می توان آن را قبل از توسعه سرطان در مراحل اولیه درمان کرد



• ثبت وضعیت قاعدگی یک زن و اینکه قبلا چه زمانی و چگونه تست پاپ اسمیر غیر طبیعی داشته است برای تجزیه و تحلیل تست پاپ اسمیر فعلی ضروری است



• بیش از ۸۰ درصد خانم هایی که با سرطان دهانه رحم تهاجمی شناسایی شده اند در ۵ سال گذشته تست پاپ اسمیر نداشته اند



• سرطان دهانه رحم یکی از بیماری هایی است که می توان در صورت تشخیص اولیه به طور قابل توجهی جلوی پیشرفتش را گرفت



فرایند پاپ اسمیر چیست؟



تست غربالگری پاپ اسمیر برای سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد خود این تست در برگیرنده جمع آوری نمونه سلول های دهانه رحم زن در طول معاینه لگنی روتین است این سلول ها بر روی شیشه قرار می گیرد و با ماده ای به نام Papanicolaou لکه دار می شوند سلول های علامت گذاری شده زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند تا تغییرات سرطانی و غیر سرطانی را مورد ارزیابی قرار دهند این تست همانطور که در ابتدای مقاله نیز ذکر کردیم، ساده، سریع و بدون درد است این موضوع بدین معنی است که توانایی آن برای جلوگیری از طبقه بندی اسمیرهای طبیعی به عنوان غیر طبیعی اگرچه خوب است اما نمی تواند عالی باشد حساسیت تست پاپ اسمیر که به معنای توانایی آن برای شناسایی هر گونه تغییر و ناهنجاری است با اینکه خوب است اما همانطور که قبلا هم گفتیم عالی نیست و ممکن است نتایج منفی کاذب را نیز در بر داشته باشد به همین خاطر ممکن است برخی از زنان علی رغم داشتن تست غربالگری پاپ اسمیر به طور منظم باز هم سرطان دهانه رحم داشته باشند در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تست پاپ اسمیر تغییرات و ناهنجاری های سلولی کوچک را قبل از اینکه شانس تبدیل شدن به شرایط بدخیم را داشته باشند تشخیص می دهد در این شرایط بیماری به راحتی قابل درمان است این تست برای شناسایی سایر اشکال سرطان همچون سرطان تخمدان، واژن یا رحم مورد استفاده قرار نمی گیرد سرطان این اندام ها را می توان در طول معاینه لگنی که در زمان انجام تست پاپ اسمیر اجرا می شود، شناسایی کرد



نشانه های سرطان دهانه رحم



سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه معمولا نشانه ای از خود بروز نمی دهد با اینحال ممکن است برخی از نشانه ها نیز در بیماران رخ دهد یکی از شایع ترین نشانه های این نوع سرطان، خونریزی غیر طبیعی از واژن است این موضوع می تواند در برگیرنده موارد زیر باشد:



• خونریزی بین دوره های قاعدگی



• خونریزی بعد از مراقبت جنسی یا معاینه لگنی



• خونریزی بعد از دوش گرفتن



• معمولا خونریزی شدید در دوران قاعدگی



• خونریزی بعد از یائسگی سایر نشانه های سرطان دهانه رحم در برگیرنده موارد زیر است:



• درد لگن



• ترشحات واژن



• درد در طول مقاربت جنسی



چه کسانی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟



راهنمایی های موجود برای غربالگری سرطان دهانه رحم توسعه یافته و بیان می کند زنان باید به طور منظم این تست را انجام دهند بیشتر متخصصان توصیه می کنند تمامی زنان در سنین ۲۱ الی ۶۵ سالگی خود، هر سه سال یکبار این تست را انجام دهند پاپ اسمیر یک فرآیند غربالگری معمولی است اما زمانی که با سایر تست ها برای HP ترکیب می شود، غربالگری در هر ۵ سال یکبار برای زنان ۳۰ ساله و بالاتر از ان قابل قبول خواهد بودبارداری مانع از اجرای این تست نمی شود این تست را می توان به صورت امن در طول دوران بارداری نیز انجام داد زنانی که قبلا هیسترکتومی داشته اند که در آن دهانه رحم برداشته نشده است، باید تست پاپ اسمیر را همانند سایر زنان دنبال کنند



خطرات انجام این تست؟



خطر قطعی برای تست غربالگری پاپ اسمیر وجود ندارد ممکن است برخی از زنان لکه بینی بسیار اندکی را بعد از انجام این تست تجربه کنند اما همانطور که قبلا اشاره کردیم خونریزی شدید به هیچ عنوان طبیعی نیست



چه نوع پزشکی این تست را انجام می دهد؟



تست پاپ اسمیر توسط متخصص زنان و زایمان یا پزشک مراقبت های اولیه همچون پزشک خانوادگی، پزشک متخصص داخلی یا پزشک متخصص اطفال انجام می شود این تست را می توان به کمک سایر افراد متخصص و حرفه ای همچون دستیاران پزشک، پرستاران یا ماماها نیز انجام داد



تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟



در این تست خانم به پشت خود قرار می گیرد و پزشک اغلب بیرون نواحی مقعد و نواحی جنسی را مورد بررسی قرار می دهد



• سپس یک اسپکلوم در ناحیه واژن قرار می گیرد اسپکلوم ابزاری است که به پزشک اجازه می دهد ناحیه واژن و دهانه رحم را مورد بررسی قرار دهد



• برس یا سواب کوچک در دهانه رحم قرار می گیرد و به اطراف چرخانده می شود تا بتواند سلول هایی را به عنوان نمونه جمع آوری کند



• نمونه دوم نیز از سطح دهانه رحم برداشته می شود



• نمونه ها در محلولی قرار می گیرند تا سلول ها از هم جدا شوند معاینه لگنی با دو دست معمولا بعد از جمع آوری دو نمونه از پاپ اسمیر دنبال می شود معاینه دو دستی به کمک پزشک انجام می شود او دو انگشت یک دست را داخل کانال واژن قرار می دهد در حالیکه تخمدان و رحم را با دست دیگر بر روی شکم لمس می نماید



چگونه می توان نتایج پاپ اسمیر را به دست آورد؟



نتایج این تست معمولا در عرض یک الی دو هفته آماده خواهد بود در انتهای تست پاپ اسمیر، فرد موردنظر باید در مورد زمان ارائه اطلاعات سوال کند اگر خانمی بعد از یک ماه نتایج خود را دریافت نکند باید با مطب پزشک تماس بگیرد



تست پاپ اسمیر غیر عادی چیست؟



تست پاپ اسمیر غیر عادی نشان دهنده تغییرات سرطانی یا پیش سرطانی در سلول های دهانه رحم است این موضوع می تواند برای شناسایی سلول های غیر طبیعی در مراحل اولیه بسیار مهم باشد زیرا در این شرایط می توان درمان را برای حذف سلول های غیر عادی آغاز کرد



تست پاپ اسمیر چگونه خوانده شده و تجزیه و تحلیل می شود؟



آنالیز و گزارش پاپ اسمیر بر اساس سیستم واژه های پزشکی است که به آن سیستم Bethesda می گویند این سیستم به گونه ای توسعه یافته است که همه متخصصان را تشویق می کند در گزارش های خود از واژه های یکسانی استفاده کنند استانداردسازی این احتمال که آزمایشگاه های مختلف نتایج مختلفی برای یک تست پاپ اسمیر ارائه کنند را کاهش می دهد سیستم Bethesda نتیجه ورک شاپ موسسه ملی سرطان بود که در سال در تلاش برای استانداردسازی گزارش های پاپ اسمیر برگزار شد در سال ، راهنمایی های موجود بهینه سازی گردید مقوله های اصلی برای تست پاپ اسمیر غیر طبیعی در این سیستم به شرح زیر است:



• AS-US: این حروف مخفف سلول های پولکی با اهمیت نامعین هستند



• LSIL: مخفف درجه پایین ضایعه زخم داخل اپیتلیالی پولکی این گروه IN grade I نامیده خواهند شد



• HSIL: این حروف مخفف درجه بالای ضایعه زخم داخل اپیتلیالی پولکی هستند این گروه IN grade II یا IN grade III یا IS نامیده می شوند



• AS-H: این حروف به این معنا هستند که سلول های غیر طبیعی وجود دارد و HSIL را نمی توان حذف کرد کلمه پولکی سلول های نازک و صافی را توصیف می کند که بر روی سطح دهانه رحم قرار دارند داخل اپیتلیالی نشان دهنده لایه سطحی از سلول های تحت تاثیر قرار گرفته است زخم نیز بدین معنی است که بافت غیر طبیعی وجود دارد گزارزش غیر طبیعی یا نامناسب پاپ اسمیر ممکن است در برگیرنده تشخیص های زیر باشد



عدم حضور سلول های درون دهانه رحم در پاپ اسمیر



ناحیه خاصی در دهانه رحم وجود دارد که در آن سلول های پوشاننده واژن به سلول هایی تغییر می کنند که مشخصات داخل دهانه رحم را به خود می گیرند به این سلول ها سلول های درون دهانه رحم می گویند این ناحیه را ناحیه انتقال یا تغییر نیز می نامند نمونه پاپ اسمیر از دهانه رحم تلاش می کند این سلول ها را جمع آوری کند با اینحال چنین ناحیه ای ممکن است به اندازه ای دور باشد که ابزارهای پاپ اسمیر نتوانند به راحتی به آن دست پیدا کنند برخی از اوقات این ناحیه ممکن است توسط برس اسمیر قابل دسترس نباشد یا دهانه رحم را نتوان به خوبی مشاهده کرد



پاپ اسمیر غیر قابل اعتماد به دلیل التهاب



اگر التهاب شدیدی در بدن فرد وجود داشته باشد علل آن باید مورد بررسی قرار گیرد هدف پزشک در صورت امکان، شناسایی التهاب و درمان و حل شرایط موجود است اگر التهاب درمان نشده باقی بماند می تواند عواقبی را برای فرد و نیز شریک جنسی اش ایجاد کند تحریک واژن می تواند به خاطر کمبود استروژن رخ داده باشد کمبود استروژن باعث می شود دیواره واژن تحریک شود و قرمز گردد اگر زنی این شرایط را داشته باشد و شرایط به خاطر کمبود استروژن باشد، پزشک استروژن واژینال کرم، قرص استروژن، حلقه استروژن واژینال را برای درمان التهاب پیشنهاد می کند سپس تست پاپ اسمیر تکرار می شود



سلول های پولکی با اهمیت نامعین AS-US



برخی از اوقات سلول های پولکی با اهمیت نامعین در گزارش پاپ اسمیر دیده می شود این گزینه خفیف ترین شکل از غیرطبیعی بودن سلولی است AS-US به این معنی است که سلول های غیر طبیعی ظاهر شده اما این سلول ها بدخیم نیستند اهمیت نامعین به معنای سلول هایی با ظاهر غیر طبیعی است که ممکن است به خاطر انواع مختلفی از آسیب ها به دهانه رحم ایجاد شده باشند به عنوان مثال ویروس پاپیلومای انسانی ممکن است علت AS-US باشد بیشتر نمونه های AS-US حدود ۸۰ الی ۹۰ درصد خود به خود و بدون درمان خاص بهبود پیدا می کنند



درجه پایین ضایعه زخم داخل اپیتلیالی پولکی LSIL



گزارش LSIL به معنای نیاز به بررسی فوری است زیرا این شرایط غیر عادی تر از AS-US است ۱۵ الی ۳۰ درصد زنانی که در تست پاپ اسمیر خود این ناهنجاری را دارند ناهنجاری های حادتر و جدی تری را در بیوپسی دهانه رحم خواهند داشت به همین خاطر به همه خانم هایی که در تست پاپ اسمیر گزارش LSIL را دریافت کرده اند توصیه می شود کالپوسکوپی را انجام دهند حتی LSIL نیز در بیشتر خانم ها در عرض چند ماه بدون درمان به شرایط طبیعی باز می گردد



درجه بالای ضایعه زخم داخل اپیتلیالی پولکی HSIL



یکی از شدیدترین نوع ناهنجاری سلولی است که در واقع سرطان نیست این گزینه نیاز به ارزیابی و درمان سریع دارد



چه اطلاعاتی در گزارش پاپ اسمیر گنجانده می شود؟



اولین آیتم در گزارش پاپ اسمیر برای مقاصد شناسایی و تشخیص خواهد بود انتظار می رود این گزارش شامل نام فرد، نام پزشک ، نام فردی که گزارش را می خواند، منبع نمونه و تاریخ آخرین دوره قاعدگی زن باشد گزارش پاپ اسمیر باید در برگیرنده موارد زیر باشد:



• توصیفی از وضعیت قاعدگی زن به عنوان مثال یائسگی یا دوره های قاعدگی منظم



• سابقه پزشکی مرتبط فرد به عنوان مثال سابقه زگیل تناسلی



• تعداد اسلایدها



• توصیفی از مناسب بودن نمونه اینکه نمونه برای تفسیر راضی کننده بوده یا خیر



• تشخیص نهایی به عنوان مثال در محدوده طبیعی



• توصیه برای پیگیری های بعدی به عنوان مثال توصیه پیگیری منظم یا توصیه تکرار تست پاپ اسمیر



چرا دوره های قاعدگی و وضعیت این دوره ها برای تست پاپ اسمیر اهمیت دارد؟



زنی که دوران قاعدگی خود را دارد سلول هایی را از دیواره رحم خود می ریزد که به آن سلول های اندومتری می گویند اگر این سلول ها در تست پاپ اسمیر دیده شود، گزارش ممکن است وجود این سلول ها را بیان کند اگر تست در طول دوران قاعدگی فرد رخ دهد این موضوع طبیعی است با اینحال اگر فردی در دوران یائسگی خود باشد نباید چنین سلول هایی از دیواره رحم جاری شود به همین خاطر وجود چنین سلول هایی در گزارش پاپ اسمیر چنین افرادی ممکن است نشان دهنده ضخیم شدن غیر طبیعی اندومتریوم باشد تست پاپ اسمیر به طور خاص برای شناسایی چنین ناهنجاری هایی طراحی نشده است با این وجود اگر چنین سلول هایی در زنی دیده شود که دوره قاعدگی ندارد پزشک تلاش می کند دلیل این موضوع را شناسایی نماید برخی از اوقات دلیل چنین موضوعی هیپرپلازی اندومتر است این بیماری یک شرایط پیش سرطانی دیواره و پوشش رحم است که می تواند آن را به کمک فرایند ساده ای شناسایی کرد برخی از اوقات نیز هورمون درمانی دوران یائسگی می تواند دلیل وجود چنین سلول هایی در تست پاپ اسمیر باشد الگوی خونریزی ، نوع دقیق هورمون درمانی و سابقه سلامت فرد سه بخش اصلی است که پزشک را به تشخیص شرایط موجود سوق می دهد



فاکتورهای خطر برای سرطان دهانه رحم و پیش سرطان چیست؟



برای توسعه سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم تعدادی فاکتور خطر وجود دارد:



• HP: فاکتور خطر اصلی عفونت با ویروس زگیل تناسلی است که به آن HP نیز می گویند اگرچه بیشتر زنان مبتلا به عفونت HP به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند اما ممکن است این خطر افزایش پیدا کند تقریبا همه سرطان ها دهانه رحم به عفونت HP مرتبط هستند برخی از خانم ها ممکن است بیشتر از دیگران تست پاپ اسمیر غیر طبیعی داشته باشند



• سیگار کشیدن: یکی از فاکتورهای خطر اصلی برای تغییرات در دهانه رحم، سیگار کشیدن است اگرچه سیگار کشیدن با انواع مختلفی از سرطان ها مرتبط است اما بیشتر زنان سیگاری نمی دانند که این موضوع به طور قدرتمندی به سرطان دهانه رحم مرتبط است سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را دو الی چهار برابر افزایش می دهد



سیستم ایمنی ضعیف شده: زنانی که سیستم ایمنی آن ها ضعیف شده یا به خاطر مصرف دارو در حال ضعیف شدن است بیشتر در معرض تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم هستند



• دارو: زنانی که در طول بارداری خود داروی دی اتیل استیل بسترول مصرف کرده اند بیشتر در معرض خطر ابتلا به چنین سرطانی قرار دارند



• سایر فاکتورهای خطر:سایر فاکتورهای خطر برای تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم،داشتن تست پاپ اسمیر غیر طبیعی، داشتن شرکای جنسی متعدد و فعالیت جنسی زیاد در سنین پایین است



چرا سابقه پاپ اسمیر فرد مهم است؟



اگر فردی قبلا سابقه ناهنجاری سلولی در پاپ اسمیر قبلی خود داشته باشد باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهد این فرد باید اطلاعات دقیقی در مورد مشکلات و درمان های قبلی نیز ارائه کنداین اطلاعات در فرم ازمایشگاهی بیان می شود سابقه قبلی خانم به پزشک کمک می کند تست پاپ اسمیر فعلی را بخواند زیرا ناهنجاری غیر طبیعی خاص در غربالگری قبلی می تواند به تعیین برخی از شرایط و تفسیر یافته های تست پاپ اسمیر فعلی کمک کند



چه زمانی ممکن است تست پاپ اسمیر برای تفسیر مناسب نباشد؟



گزارش کافی بودن نمونه پاپ اسمیر برای تجزیه و تحلیل ضروری است اگر نمونه کافی نباشد، در گزارش جزییات آن ذکر می شود نمونه مشکلاتی که ممکن است زیر قسمت ناکافی بودن نمونه لیست شود در برگیرنده روش خشک کردن یا خونریزی اضافی است این کامنت ها به فاکتورهایی اشاره دارند که فرد تجزیه تحلیل کننده پاپ اسمیر احساس می کند با توانایی تفسیر نمونه ممکن است تداخل ایجاد نماید برخی از اوقات گزارش پاپ اسمیر ممکن است به خاطر التهاب زیاد ناکافی باشد التهابی که در ناحیه دهانه رحم فرد وجود دارد ممکن است تفسیر تست پاپ اسمیر را دشوار سازد نمونه هایی که ممکن است باعث ایجاد عفونت یا التهاب شود ممکن است بیان گردد التهاب یافته عمومی است که در تست پاپ اسمیر بیان می شود اگر التهاب شدید باشد پزشک تلاش می کند علت آن را شناسایی نمایددر بیشتر موارد گزارش تست پاپ اسمیر توصیه می کند بعد از برطرف شدن التهاب نمونه کافی گرفته شود



تشخیص نهایی در تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟



تشخیص نهایی پاپ اسمیر بر اساس سه فاکتور تعیین کننده زیر خواهد بود:



• سابقه بیمار: خواننده فردی که تست پاپ اسمیر را می خواند سابقه بیمار را نیز مدنظر قرار می دهد



• کافی بودن نمونه: خواننده سپس تصمیم می گیرد که ایا نمونه برای تفسیر کافی بوده یا خیر



• وجود یا نبود ناهنجاری سلولی: خواننده سپس وجود ناهنجاری سلولی یا نبود ان را در اسلاید بیان می کند اگر تست پاپ اسمیر با سابقه بالینی فرد همخوانی نداشته باشد این موضوع نیز بیان می شود تشخیص نهایی جملات کوتاهی است که یافته های فرد تفسیر کننده را خلاصه می کند



توصیه های محتمل برای پیگیری های بعد از پاپ اسمیر چیست؟



بعد از اینکه تشخیص نهایی انجام شد، توصیه های پیگیری در مورد مراحل بعدی که باید انجام شود، شما را آگاه می سازد به عنوان مثال اگر تشخیص نهایی بیان کند که اسمیر در محدوده طبیعی بوده، پیگیری مناسب ممکن است در برگیرنده توصیه برای پیگیری روتین و منظم باشد



اگر تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد چه درمان هایی موجود است؟



اگر تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد مدیریت ها و گزینه های درمانی مختلفی همچون کولپوسکوپی،ionization، reauthorization، لیزر درمانی و برداشتن حلقه بزرگ منطقه انتقال وجود خواهد داشت همه این ها الزاما نرخ درمان بالای ۹۰ درصد دارند با اینحال فرایندها در برخی از جوانب با هم فرق دارند



کولپوسکوپی



کولپوسکوپی فرایندی است که به پزشک اجازه می دهد نگاه دقیق تری به دهانه رحم بیندازد کولوسکوپ یک ذره بین برای دهانه رحم خواهد بود برای انجام این فرایند و مناسب بودن آن، زخم دهانه رحم و نیز کل منطقه انتقال باید دیده شود در طول این فرایند دهانه رحم پاک می شود و با استیک اسید ۳ درصد شناور می گردد این اسید ملایم نه تنها سطح دهانه رحم را تمیز می کند بلکه به پزشک اجازه می دهد ناهنجاری های سلولی را به عنوان نواحی سفید مشاهده کند اگر نواحی مشکوک بافت دهانه رحم در طول این فرایند دیده شود، بیوپسی نمونه برداری از بافت اغلب توصیه می شود نمونه برای تجزیه و تحلیل به آزمیایشگاه ارسال می شود و نتایج بیوپسی مراحل بعدی درمان را تعیین می نماید این فرایند بدون درد و ساده است و معمولا چند دقیقه طول می کشد عموما، خانم نباید تا یک هفته بعد از انجام بیوپسی، نزدیکی جنسی داشته باشد، واژن را بشوید و از تامپون استفاده کند این فرایند می تواند ۹۰ درصد از زنانی که تست پاپ اسمیر غیر طبیعی داشته اند را ارزیابی کند



ionization



این فرایند اجازه می دهد نواحلی کلی از بافت های غیر طبیعی برداشته شود و حداکثر تعداد از بافت های دهانه رحم برای ارزیابی آزمایشگاهی فراهم اید بعد از اینکه ناحیه دهانه رحم دیده شد، نمونه مخروطی شکل کوچک از بافت از اطراف کانال درون دهانه رحم برداشته می شود ionization تحت بیهوشی در بیمارستان یا مراکز موجود انجام می شود خانم نباید برای سه هفته بعد از انجام این فرآیند واژن را بشوید، از تامپون استفاده کند و مقاربت جنسی داشته باشدنرخ درمان با این فرایند نزدیک به ۱۰۰ درصد است ممکن است خطرات مرتبط با بیهوشی و خونریزی بعد از عمل و نیز عوارض جانبی اینده بر روی باروری دیده شود ionization معمولا بر روی خانم هایی انجام می شود که تغییرات شدیدی در بیوپسی داشته اند، آدنوکارسینوم انجام داده اند یا افرادی که تست پاپ اسمیر آن ها هجوم سرطان به بافت های نزدیک را نشان می دهد



برداشتن حلقه بزرگ از محل انتقال



این روش ناحیه انتقال دهانه رحم را به کمک یک حلقه نازک سیمی بر می دارد چنین موضوعی اجازه می دهد نمونه برای تجزیه و تحلیل بیشتر جمع آوری گردد می توان چنین روشی را تحت بیهوشی عمومی انجام داد بعد از انجام این فرایند پیگیری های خاصی نیاز خواهد بود این پیگیری ها در برگیرنده تست پاپ اسمیر، کولپوسکوپی و برخی از تکنیک های دیگر است این گزینه رایج ترین درمان برای تست پاپ اسمیر غیر طبیعی است



هیسترکتومی



هیتسرکتومی برای درمان پاپ اسمیر غیر طبیعی تنها برای افرادی مناسب خواهد بود که نمی خواهند بچه دار شوند و ناهنجاری پیش سرطانی شدیدی دارند



29 وضعیت فعلی تست HP چیست؟



HP ویروسی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود و می تواند به هنگام آشکار نبودن زگیل تناسلی نیز از فردی به فرد دیگر منتقل شود بیشتر افرادی که از لحاظ جنسی فعال هستند HP را دارند تخمین زده می شود بیش از ۶۰ درصد زنان فعال جنسی میزبان این ویروس در دهانه رحم یا ناحیه واژینال خود هستند وجود این ویروس ممکن است در تست پاپ اسمیر نشان داده شود HP قابل درمان نیست هر چند آسیب سلولی که این ویروس باعث ایجاد آن می شود را می توان درمان کرد واکسنی بر علیه نوع مشهور HP در دسترس افراد است کاربرد اصلی تست HP در غربالگری برای سرطان دهانه رحم برای تعیین درمان و توصیه های پیگیری برای زنانی است که تست پاپ اسمیر آن ها به عنوان AS-US تفسیر شده است



با وجود تست پاپ اسمیر چرا باز هم برخی از زنان به خاطر سرطان دهانه رحم جان خود را از دست می دهند؟



باید بدانید زنانی که در معرض خطر بالا برای تست پاپ اسمیر غیر طبیعی هستند آن هایی اند که تست پاپ اسمیر را به طور منظم انجام نمی دهند بنابراین، برای بهبود تست غربالگری سرطان دهانه رحم زنانی که تست پاپ اسمیر را به طور منظم انجام نمی دهند باید در این مورد آگاه شوند حدود ۶۰ الی ۸۰ درصد زنان آمریکایی که به تازگی با سرطان دهانه رحم تهاجمی شناسایی شده اند در پنج سال گذشته تست پاپ اسمیر انجام نداده اند این تست بر روی گروه های جمعیتی خاص تمرکز دارد:



• زنان کهنسال



• زنان فقیر



• زنان نواحی روستایی بسیاری از پزشکان بر این باورند که تاکید باید بر روی دسترسی جهانی تست غربالگری پاپ اسمیر باشد و تنها مزایای تکنولوژی های موجود ذکر نشودسرطان دهانه رحم یکی از رایج ترین علل سرطان در سرتاسر جهان است این گزینه یکی از سرطان های قابل پیشگیری و قابل درمان است



مرجع



گردآوری و ترجمه مطالب توسط دکتر علی اجودی و همکاران ایشان در گروه Salamati24



منبع



 





نظر شما در مورد این مقاله چیست؟
امتیاز 5 از 5 (1 نفر)



نظر خود را بنویسید
مشاوره پزشکی پیگیری و لغو نوبت