انواع میگرن و روش های درمانی آنها

میگرن چیست؟

میگرن سردردی است که با دردهای ضرباندار همراه می شود این درد در یک سمت سر بیشتر از طرف دیگر خواهد بود این درد به اندازه ای شدید است که می تواند فرد را از انجام فعالیت های روزمره باز دارد چنین دردی اگر به صورت درمان نشده رها شود ممکن است از چهار ساعت تا سه روز نیز دوام داشته باشد از هر ۱۰ آمریکایی، بیش از یک نفرشان سردردهای میگرنی دارند اما بیشتر آن ها به اشتباه تصور می کنند

این دردها مربوط به عفونت های سینوسی یا سردردهای تنشی است غذا، استرس و هورمون ها می تواند باعث ایجاد سردرد میگرنی شود

برای گرفتن نوبت در خصوص درمان میگرن کلیک کنید

نشانه های سردردهای میگرنی

درد ضربان دار معمولا در یک طرف سر و نزدیک پیشانی و چشم ها رخ می دهد این نوع درد معمولا به نور، صدا یا فعالیت خفیف همچون بالا رفتن از پله ها نیز حساس است

بیشتر افراد به همراه سردرد مواردی همچون حالت تهوع، استفراغ یا مشکلات بینایی را تجربه می کنند این درد می تواند ناتوان کننده باشد و فرد را مجبور کند محیط کار را ترک نماید یا دست از فعالیت های روزمره خود بکشد

سردردهای میگرنی به همراه هاله نور

حدود ۲۰ درصد از افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند بیست دقیقه یا یک ساعت قبل از آغاز درد ، هاله نوری را مشاهده خواهند کرد

این افراد ممکن است نور چشمک زن، خطوط موج دار یا نقاطی را مشاهده نمایند و تاری دید داشته باشند به تمامی این موارد سردرد میگرنی کلاسیک گفته می شود

نشانه های هشدار دهنده میگرن

برخی از افراد قبل از اینکه دردهای میگرنی را تجربه کنند دچار تغییر در خلق و خوی خود خواهند شد آن ها ممکن است افسرده شوند، تحریک پذیر باشند یا به راحتی عصبانی گردند

برخی از افراد نیز ممکن است احساسی همچون بوی خوب یا طعم خاصی را تشخیص دهند آن ها بیشتر از قبل احساس خستگی می کنند، به طور مکرر خمیازه می کشند یا تنش عضلانی را تجربه می کنند

از هر ۴ نفری که به میگرن مبتلا هستند یک نفرشان این شرایط را تجربه خواهند کرد که معمولا ۲۴ ساعت قبل از آغاز سردرد رخ می دهد

چه چیزی باعث ایجاد سردرد میگرنی می شود؟

دلیل اصلی ایجاد سردردهای میگرنی هنوز مشخص نیست اما به نظر می رسد مشکلی در سیستم عصبی افراد وجود داشته باشد

بیشتر متخصصان بر این باورند که مواد شیمیایی در مغز، رگ های خونی و اعصاب مغز در این فرآیند درگیر است

نورهای چشمک زن

سردرد میگرنی معمولا محرک های متعددی دارد یکی از این محرک ها نورهای چشمک زن است

این نور ممکن است انعکاسی از برف، آب ، نور لامپ، تلویویون یا صفحات نمایش مختلف باشد استفاده از عینک پلاریزه در خارج از منزل و به کار بردن لامپ فلورسنت طیف روز می تواند مفید باشد

اضطراب و استرس

استرس های احساسی و عاطفی می تواند محرک رایج برای سردردهای میگرنی باشد، با اینکه نمی توان به طور کامل جلوی استرس را گرفت اما انجام تمرینات آرام سازی می تواند در مدیریت این شرایط به فرد کمک کند

به آرامی نفس بکشید، اجازه دهید هوای تازه وارد بدن شما شود و سپس همانند یک بادکنک هوای داخل بدن را خالی کنید برخی از افراد بر این باورند که فکر کردن به یک صحنه صلح آمیز یا گوش دادن به موسیقی مورد علاقه می تواند به آن ها کمک کند

کمبود غذا یا خواب

بیشتر افرادی که مبتلا به سردردهای میگرنی هستند باید الگوی منظمی برای غذا یا خواب خود داشته باشند

زمانی که یک وعده غذایی نادیده گرفته می شود سطح قند خون در بدن افت می کند همین امر موجب تحریک سردردهای میگرنی می شود خوردن شکر و قند زیاد نیز می تواند چنین دردهایی را ایجاد کند

در طول روز آب کافی بنوشید تا از دهیدراسیون از دست رفتن آب بدن جلوگیری نمایید سعی کنید در شب شش الی هشت ساعت بخوابید

تغییرات هورمونی

برای بسیاری از زنان، آغاز سردردهای میگرنی به چرخه قاعدگی‌شان گره خورده است

این سردردها ممکن است چند روز قبل یا در طول دوره قاعدگی رخ دهد در چنین شرایط سطح استروژن در بدن افت می کند برخی از خانم ها می توانند قبل از آغاز سردرد از داروهای ضد التهابی، داروهای ضد بارداری هورمونی همچون قرص بهره مند شوند

برخی از افراد نیز هیچ نفعی از این داروها نمی برند و حتی ممکن است با مصرف داروهای ضد بارداری سردردهای بدتری را تجربه کنند

غذاهایی که باعث ایجاد سردرد می شود

افرادی که مبتلا به سردردهای میگرنی هستند معمولا با مصرف برخی از غذاها دردهای بیشتری را تجربه می کنند

شاید بتوان گفت موادی همچون شراب قرمز، پنیر، شکلات، سس سویا و گوشت فرآوری شده مقصر اصلی شروع سردرد در برخی از افراد است با اینحال ، مطالعات دانشمندان این موضوع را تایید نمی کند

تیرامین

غذاهای کهنه، تخمیر شده و ذخیره شده معمولا سطح بالاتری از تیرامین را دارند، تیرامین ماده ای است که از تجزیه اسید آمینه تیروزین ایجاد می شود

تیرامین ممکن است باعث انقباض و سپس انبساط رگ های خونی شود این ماده در برخی از افراد محرک سردردهای میگرنی است

برخی از متخصصان توصیه می کنند مصرف غذاهای کهنه و تخمیر شده همچون پنیر، سس سویا ،ترشی و پپرونی محدود گردد

کافئین : می تواند کمک کند یا مضر است؟

کافئین زمانی که با سایر مسکن ها همراه می شود می تواند درد را تسکین دهد بیشتر افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند می توانند در طول روز یک یا دو فنجان قهوه بخورند با اینحال، مصرف زیاد کافئین می تواند به ایجاد سردرد های بیشتر منجر شود

پیگیری محرک های شخصی

زمانی که دچار سردرد میگرنی می شوید، مواردی که ممکن است باعث اغاز درد شود را یادداشت کنید

هر موقع که درد به سراغتان آمد در مورد نشانه های هشدار دهنده، محرک ها و شدت درد مواردی را بنویسید اگر بتوانید برخی از محرک های شخصی خود را شناسایی کنید قادر خواهید بود از بروز سردرد در روزهای آتی جلوگیری کنید

چه کسانی دچار سردرد میگرنی می شوند؟

معمولا خانم ها سه برابر بیشتر از آقایان به میگرن مبتلا می شوند، اگر در خانواده خود فردی را دارید که از میگرن رنج می برد بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به میگرن خواهید بود

محققان و متخصصان بر این باورند که میگرن ممکن است به جهش ژن‌ها مربوط باشد که می تواند بر روی ناحیه خاصی از مغز اثر بگذارد سردردهای میگرنی همچنین در میان افرادی که صرع، افسردگی، آسم، اضطراب، سکته مغزی و سایر بیماری های عصبی و اختلالات ارثی دارند رایج تر است

سردردهای میگرنی در کودکان

حدود ۵ درصد از کودکان با مشکلات مرتبط با سردرد از میگرن رنج می برند، در این میان هم پسران و هم دختران به میگرن مبتلا می شوند اما بعد از بلوغ شیوع میگرن در میان دختران بیشتر از پسران خواهد بود

کودکان در این شرایط به جز سردرد نشانه های دیگری را نیز خواهند داشت که شامل درد شکمی یا استفراغ مکرر و استفراغ دوره ای است

اگر کودکان کم سن و سال به هنگام ایستادن بلرزند، صورت رنگ پریده ای داشته باشند یا حرکات غیر ارادای چشم و استفراغ در آن ها دیده شود، ممکن است مبتلا به نوعی میگرن باشند سرگیجه وضعیتی خوش خیم نامیده می شود

تشخیص میگرن

سردردهای میگرنی در اصل با کمک نشانه های آن تشخیص داده می شود اما پزشک ممکن است بخواهد اسکن مغزی را انجام دهد تا دلایل ایجاد سردرد همچون وجود تومور یا خونریزی در مغز را شناسایی نماید

در فرآیند سی تی اسکن از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی از مغز استفاده می شود MRI نیز از پالس های فرکانس رادیویی و میدان مغناطیسی برای ایجاد تصاویری از مغز بهره می برد

محاسبه بار سردرد

قبل از اینکه بخواهید درمان خود را آغاز کنید، پزشک می تواند بار سردرد را ارزیابی نماید ارزیابی بار سردرد به معنای این است که بدانید میگرن و سردردهای مرتبط با آن چقدر بر روی زندگی شما تاثیر گذاشته است

یک پرسشنامه ساده می تواند بسیار مفید باشد در این پرسشنامه از شما پرسیده می شود چند بار به خاطر سردردهای میگرنی، محیط کار، خانه، فعالیت های روزمره یا جمع دوستانه را ترک کرده اید

درمان : داروهای بدون نسخه

ترکیبی از مسکن ها و داروهای ضد التهابی می تواند به شما کمک کند مواردی همچون آسپرین، ناپروکسن سدیم، ایبوپروفن، استامینوفن کارساز و موثر خواهد بود

برخی از داروها برای درمان سردردهای میگرنی تولید شده اند با اینحال مصرف بیش از حد چنین داروهایی می تواند سردرد را بدتر کند یا به زخم معده و سایر مشکلات گوارشی منجر شود

درمان : تریپتان

تریپتان رایج ترین دارویی است که برای میگرن تجویز می شود و اغلب قبل از شروع حملات میگرنی مورد استفاده قرار می گیرد ترپیتان های متداول شامل Amerge، Axert، Froa، Imitrex، Maxalt، Relpax، Treximet و Zomig است افرادی با فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته و سایر شرایط پزشکی ممکن است قادر به مصرف تریپتان ها نباشند

از آنجایی که برخی از داروها با تریپتان تداخل جدی دارند باید در مورد داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت نمایید به عنوان مثال اگر از داروهای ضد افسردگی یا ضد تشنج استفاده می کنید این موضوع را به پزشک معالجتان اطلاع دهید عوارض جانبی تریپتان ها شامل تهوع، سرگیجه، احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی و درد قفسه سینه است

درمان : ارگوتامین ها

اگر مصرف تریپتان ها اثربخش نبود، پزشک می تواند دی هیدرو ارگوتامین یا ارگوتامین‌ها را به صورت قرص، اسپری بینی یا تزریقی تجویز کند

این داروها می توانند رگ های خونی را تنگ تر کنند و ممکن است باعث ایجاد حالت تهوع، سرگیجه، درد عضلات یا بوی بد در دهان گردند

ارگوتامین ها همانند تریپتان ها موثر نیستند و می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند

آیا درمان فعلی موثر است؟

بعد از اینکه دو یا سه سردرد خود را با داروهای تجویز شده درمان کردید از خودتان سوالاتی را بپرسید ایا ارامشی که نیاز داشتید را دریافت کردید؟

اگر پاسخ شما به این سوال منفی است از پزشک خود بخواهید درمان دیگری را جایگزین درمان فعلی کند اطمینان حاصل کنید که داروها را قبل از آغاز حملات میگرنی مصرف می کنید این داروها باید حداقل دو ساعت قبل از آغاز درد مصرف شوند

محدودیت مصرف داروها

استفاده بیش از حد از داروها می تواند در برخی از موارد به سردردهای مزمن منجر شود شما نباید داروهای تجویز شده را بیشتر از دو بار در هفته مصرف کنید

با قطع مصرف این داروها می توانید از شر سردردهای مزمن خلاص شوید البته به خاطر داشته باشید که قطع مصرف هر نوع دارویی باید تحت نظر پزشک باشد

داروهای مرتبط با دردی که در برگیرنده مواد مخدر هستند باید زمانی مورد استفاده قرار گیرند که سایر داروها موثر نبوده است مصرف بیش از حد چنین داروهایی می تواند اعتیاد آور باشد

درمان : درمان پیشگیرانه

اگر سردردهای میگرنی به صورت مکرر رخ دهد یا بسیار شدید باشد باید هر روز داروهایی برای پیشگیری از حملات آن مصرف گردد

داروهایی که برای درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می گیرد می تواند برای این منظور نیز تجویز شود این داروها در برگیرنده مسدود کننده گیرنده های بتا و مسدود کننده کانال کلسیمی هستند

انواع متعددی از داروهای ضد افسردگی می تواند برای پیشگیری از میگرن مورد استفاده قرار گیرد حتی بوتاکس که برای درمان چین و چروک صورت مورد استفاده قرار می گیرد نیز می تواند در برخی از افراد جلوی سردردهای میگرنی را بگیرد

درمان جایگزین : بیوفیدبک

بیوفیدبک و آموزش آرام سازی می تواند باعث تسکین درد در این شرایط شود

بیوفیدبک معمولا از یک مانیتور برای آموزش افراد استفاده می کند تا به آن ها کمک کند تنش عضلانی و تغییر در دمای بدن را تشخیص دهند و سیگنال های استرس را شناسایی نمایند

برای گرفتن نوبت از متخصصین بیماری های مغز و اعصاب کلیک کنید

درمان جایگزین : طب سوزنی

طب سوزنی نوعی طب چینی است که از سوزن های بسیار ریز استفاده می کند در این شرایط سوزن های ریز در نقاط خاصی از بدن فرو می رود تا تعادل جریان انرژی حاصل گرددبرخی از محققان دریافته اند که طب سوزنی می تواند به مغز کمک کند مواد شیمیایی را آزاد نماید که بر روی درد موثر است با اینحال، مطالعات بیشتری برای تعیین اثربخشی طب سوزنی بر روی نشانه های میگرن نیاز خواهد بود

مزایای پیری

میگرن اغلب در اوایل زندگی افراد بین سنین ۲۰ و ۶۰ سالگی رخ می دهد در حالیکه افراد کهنسال نیز دچار سردردهای میگرنی می شوند اما شدت و تکرار آن با گذشت زمان کاهش پیدا می کند در برخی از موارد با پیر شدن افراد این سردردها به طور کلی ناپدید خواهد شد مدیریت خوب سردردهای میگرنی می تواند به شما کمک کند از شر آن برای همیشه خلاص شوید

چه زمانی به مراقبت سریع برای میگرن نیاز خواهید داشت؟

هر سردرد جدیدی که شدت آن به طور غیر معمول زیاد است یا بیش از چند روز طول کشید باید مورد بررسی قرار گیرد اگر الگوی سردردها در شما تغییر پیدا کرد آن را به پزشک معالج خود اطلاع دهید به عنوان مثال اگر محرک جدیدی برای سردرد وجود داشت حتما با پزشک خود مشورت نمایید اگر سردرد شما به همراه فلج شدگی، گیجی ، تب یا سفتی گردن بود حتما با اورژانس تماس بگیرید

پادکست انواع میگرن و روش های درمانی آنها